2025年影像學(xué)科肺部CT影像學(xué)分析綜合評估答案及解析一、單項選擇題1.肺部CT圖像上，肺紋理主要由以下哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.以上都是2.以下哪種肺部疾病在CT上常表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影（）A.肺炎B.肺腫瘤C.肺氣腫D.肺纖維化3.中央型肺癌在CT上最常見的表現(xiàn)是（）A.肺門腫塊B.阻塞性肺炎C.阻塞性肺不張D.以上都是4.肺栓塞在CT肺動脈造影上的直接征象是（）A.肺動脈內(nèi)充盈缺損B.肺動脈增粗C.肺梗死灶D.胸腔積液5.肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)孤立性結(jié)節(jié)，以下哪種情況提示惡性可能性大（）A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)直徑小于1cmC.結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化D.結(jié)節(jié)有分葉征6.大葉性肺炎的CT表現(xiàn)不包括（）A.大片狀實變影B.空氣支氣管征C.胸腔積液D.肺門淋巴結(jié)腫大7.以下哪種疾病在CT上可表現(xiàn)為多發(fā)薄壁空洞（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫8.肺氣腫在CT上的主要表現(xiàn)是（）A.肺組織密度減低B.肺紋理稀疏C.肺大皰形成D.以上都是9.肺轉(zhuǎn)移瘤在CT上最常見的表現(xiàn)是（）A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.單發(fā)結(jié)節(jié)C.腫塊D.磨玻璃樣密度影10.肺部CT檢查中，窗寬和窗位的作用是（）A.調(diào)節(jié)圖像的亮度和對比度B.顯示不同的組織密度C.提高圖像的分辨率D.以上都是二、多項選擇題1.肺部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肺部感染性疾病B.肺部腫瘤C.肺血管性疾病D.肺部先天性疾病2.以下哪些是肺部CT圖像質(zhì)量的影響因素（）A.患者的呼吸狀態(tài)B.掃描參數(shù)的選擇C.設(shè)備的性能D.圖像重建算法3.肺部CT檢查中，常用的后處理技術(shù)有（）A.多平面重建B.三維重建C.容積再現(xiàn)D.最大密度投影4.中央型肺癌的CT表現(xiàn)包括（）A.肺門腫塊B.支氣管狹窄或閉塞C.阻塞性肺炎D.縱隔淋巴結(jié)腫大5.以下哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為肺部彌漫性病變（）A.間質(zhì)性肺炎B.肺泡蛋白沉積癥C.塵肺D.肺淋巴管肌瘤病6.肺膿腫的CT表現(xiàn)有（）A.厚壁空洞B.空洞內(nèi)液平C.周圍炎性浸潤D.胸膜增厚7.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)多樣，以下哪些是常見的表現(xiàn)（）A.結(jié)節(jié)B.空洞C.鈣化D.纖維條索影8.肺部CT檢查中，對于孤立性結(jié)節(jié)的評估，需要考慮的因素有（）A.結(jié)節(jié)的大小B.結(jié)節(jié)的形態(tài)C.結(jié)節(jié)的密度D.結(jié)節(jié)的生長速度三、填空題1.肺部CT圖像上，肺小葉的組成包括_____、_____和_____。2.肺部CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別是_____和_____。3.中央型肺癌的主要起源部位是_____。4.肺栓塞的常見栓子來源是_____。5.肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)腫塊，需要與_____、_____等疾病相鑒別。6.大葉性肺炎的病理分期包括_____、_____、_____和_____。7.肺氣腫的類型包括_____、_____和_____。8.肺轉(zhuǎn)移瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.肺部CT檢查是診斷肺部疾病的首選方法。（）2.肺部CT圖像上，肺組織的密度低于軟組織。（）3.中央型肺癌的早期診斷主要依靠胸部X線檢查。（）4.肺栓塞的CT肺動脈造影檢查具有較高的敏感性和特異性。（）5.肺部孤立性結(jié)節(jié)一定是惡性腫瘤。（）6.大葉性肺炎的CT表現(xiàn)與病理分期密切相關(guān)。（）7.肺氣腫患者的肺部CT圖像上可見肺大皰形成。（）8.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)與原發(fā)腫瘤的類型無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述肺部CT檢查的優(yōu)勢。2.簡述肺部CT圖像上磨玻璃樣密度影的常見原因。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個月，加重伴發(fā)熱1周。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴有乏力、盜汗。查體：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部CT檢查示：右肺上葉尖段可見一結(jié)節(jié)影，大小約2.5cm×2.0cm，邊緣毛糙，可見分葉征及毛刺征，結(jié)節(jié)內(nèi)可見小空洞，周圍可見斑片狀模糊影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。2.答案：A解析：磨玻璃樣密度影常見于肺炎、肺水腫等疾病。3.答案：D解析：中央型肺癌常表現(xiàn)為肺門腫塊、阻塞性肺炎和阻塞性肺不張。4.答案：A解析：肺動脈內(nèi)充盈缺損是肺栓塞的直接征象。5.答案：D解析：結(jié)節(jié)有分葉征提示惡性可能性大。6.答案：D解析：大葉性肺炎一般無肺門淋巴結(jié)腫大。7.答案：B解析：肺結(jié)核可表現(xiàn)為多發(fā)薄壁空洞。8.答案：D解析：肺氣腫的CT表現(xiàn)包括肺組織密度減低、肺紋理稀疏和肺大皰形成。9.答案：A解析：肺轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)。10.答案：D解析：窗寬和窗位可調(diào)節(jié)圖像的亮度、對比度，顯示不同組織密度，提高分辨率。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：肺部CT檢查適用于多種肺部疾病的診斷。2.答案：ABCD解析：患者呼吸、掃描參數(shù)、設(shè)備性能和重建算法均影響圖像質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：這些后處理技術(shù)可更好地顯示肺部病變。4.答案：ABCD解析：中央型肺癌的CT表現(xiàn)多樣。5.答案：ABCD解析：這些疾病均可導(dǎo)致肺部彌漫性病變。6.答案：ABCD解析：肺膿腫的CT表現(xiàn)典型。7.答案：ABCD解析：肺結(jié)核CT表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)、空洞、鈣化和纖維條索影。8.答案：ABCD解析：評估孤立性結(jié)節(jié)需綜合考慮大小、形態(tài)、密度和生長速度等因素。三、填空題（答案）1.答案：小葉核心、小葉實質(zhì)、小葉間隔解析：肺小葉由這三部分組成。2.答案：1000-1500HU、-600--800HU解析：這是肺部CT常用的窗寬和窗位。3.答案：段及段以上支氣管解析：中央型肺癌起源于此。4.答案：下肢深靜脈血栓解析：這是肺栓塞的常見栓子來源。5.答案：肺結(jié)核球、炎性假瘤解析：肺內(nèi)腫塊需與這些疾病鑒別。6.答案：充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期解析：大葉性肺炎有這四個病理分期。7.答案：小葉中央型、全小葉型、間隔旁型解析：這是肺氣腫的三種類型。8.答案：血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接侵犯解析：這是肺轉(zhuǎn)移瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺部CT是常用且重要的診斷方法。2.答案：√解析：肺組織含氣，密度低于軟組織。3.答案：×解析：早期診斷依靠CT等檢查。4.答案：√解析：CT肺動脈造影對肺栓塞診斷價值高。5.答案：×解析：孤立性結(jié)節(jié)不一定是惡性腫瘤。6.答案：√解析：CT表現(xiàn)與病理分期相關(guān)。7.答案：√解析：肺氣腫可伴有肺大皰形成。8.答案：×解析：肺轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)與原發(fā)腫瘤類型有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：肺部CT檢查的優(yōu)勢包括：①可清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變；②對肺部疾病的診斷具有較高的敏感性和特異性；③可進行多平面重建和三維重建，更好地顯示病變的形態(tài)和位置；④可用于肺部疾病的隨訪和療效評估。2.答：肺部CT圖像上磨玻璃樣密度影的常見原因包括：①炎癥