2025年外科手術操作技能檢測模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.手術中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血2.下列哪種手術切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術切口B.胃大部切除術切口C.闌尾切除術切口D.膿腫切開引流術切口3.手術中最常用的打結(jié)方法是（）A.單手打結(jié)法B.雙手打結(jié)法C.器械打結(jié)法D.以上都是4.下列哪項不是手術前準備的內(nèi)容（）A.心理準備B.皮膚準備C.胃腸道準備D.術后鎮(zhèn)痛5.手術后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留6.下列哪種情況不宜進行手術（）A.患者年齡較大B.患者有嚴重的心肺功能不全C.患者有高血壓D.患者有糖尿病7.手術中切開皮膚后應立即（）A.止血B.保護切口C.探查病變D.縫合切口8.下列哪種器械用于夾持組織（）A.止血鉗B.鑷子C.剪刀D.持針器9.手術中如需傳遞器械，正確的方法是（）A.直接遞給手術者B.放在手術臺上讓手術者自取C.用無菌持物鉗傳遞D.以上都可以10.手術后切口拆線的時間一般為（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天二、多項選擇題1.手術中正確的無菌操作原則包括（）A.手術人員的手臂應保持在腰部以上B.手術器械和物品應保持無菌C.手術切口周圍應鋪無菌巾D.手術中如有污染應及時更換器械和物品2.下列哪些屬于手術前的特殊準備（）A.營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)支持B.高血壓患者的血壓控制C.糖尿病患者的血糖控制D.呼吸道感染者的抗感染治療3.手術后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張4.下列哪些情況需要進行胃腸減壓（）A.腸梗阻B.胃腸道手術后C.急性胃擴張D.腹部外傷5.手術中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.T形管引流6.手術后患者的護理措施包括（）A.生命體征的監(jiān)測B.傷口的護理C.飲食的護理D.早期活動三、填空題1.手術切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、_____切口和污染切口。2.手術中常用的消毒劑有碘伏、_____、酒精等。3.手術中常用的麻醉方法有全身麻醉、_____麻醉和局部麻醉。4.手術后患者的體位應根據(jù)手術部位和病情而定，一般情況下，頭頸部手術患者應取_____位。5.手術中常用的縫線有絲線、_____線、可吸收縫線等。6.手術后患者如出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮_____。四、判斷題（√/×）1.手術前患者應常規(guī)進行備皮。（）2.手術中可以用手直接接觸無菌物品。（）3.手術后患者應盡早下床活動。（）4.胃腸道手術后患者應禁食至胃腸功能恢復。（）5.切口感染是手術后最嚴重的并發(fā)癥。（）6.手術中如有必要，可以在手術區(qū)域以外的地方放置器械和物品。（）五、簡答題1.簡述手術前患者的準備內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“反復上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季節(jié)好發(fā)，疼痛多在餐后1小時左右出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后緩解，伴有反酸、噯氣等癥狀。1周前患者上腹部疼痛再次發(fā)作，疼痛較前加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物及鮮血。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示十二指腸球部潰瘍，Hp（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：手術中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，縫合止血一般用于較大血管的止血。2.答案：A解析：清潔切口是指手術切口無污染，如甲狀腺手術切口、疝修補術切口等。胃大部切除術切口、闌尾切除術切口屬于清潔-污染切口，膿腫切開引流術切口屬于污染切口。3.答案：A解析：單手打結(jié)法操作簡單、迅速，是手術中最常用的打結(jié)方法。雙手打結(jié)法適用于深部組織或張力較大的縫合，器械打結(jié)法適用于縫線過短或狹窄空間內(nèi)的打結(jié)。4.答案：D解析：手術前準備的內(nèi)容包括心理準備、皮膚準備、胃腸道準備、呼吸道準備等，術后鎮(zhèn)痛屬于手術后的護理措施。5.答案：A解析：手術后早期最常見的并發(fā)癥是切口感染，其他并發(fā)癥如肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等一般在手術后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)。6.答案：B解析：患者有嚴重的心肺功能不全，手術耐受性差，不宜進行手術。年齡較大、高血壓、糖尿病等不是手術的絕對禁忌證，但需要在手術前進行充分的評估和準備。7.答案：B解析：手術中切開皮膚后應立即保護切口，防止切口污染。止血、探查病變、縫合切口等操作應在保護切口后進行。8.答案：B解析：鑷子用于夾持組織，止血鉗用于止血和夾持血管、組織等，剪刀用于剪開組織，持針器用于夾持縫針。9.答案：C解析：手術中如需傳遞器械，應用無菌持物鉗傳遞，避免手術人員的手直接接觸器械，防止污染。10.答案：C解析：手術后切口拆線的時間一般為頭、面、頸部4～5天，下腹部、會陰部6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，減張縫線14天拆除。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術中正確的無菌操作原則包括手術人員的手臂應保持在腰部以上，手術器械和物品應保持無菌，手術切口周圍應鋪無菌巾，手術中如有污染應及時更換器械和物品等。2.答案：ABCD解析：手術前的特殊準備包括營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)支持、高血壓患者的血壓控制、糖尿病患者的血糖控制、呼吸道感染者的抗感染治療等。3.答案：ABCD解析：手術后常見的并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開、肺不張、深靜脈血栓形成等。4.答案：ABC解析：胃腸減壓適用于腸梗阻、胃腸道手術后、急性胃擴張等患者，腹部外傷患者一般不需要進行胃腸減壓。5.答案：ABCD解析：手術中常用的引流物有橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流、T形管引流等，應根據(jù)手術部位、病情等選擇合適的引流物。6.答案：ABCD解析：手術后患者的護理措施包括生命體征的監(jiān)測、傷口的護理、飲食的護理、早期活動等，以促進患者的康復。三、填空題（答案）1.答案：污染-感染解析：手術切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染-感染切口和污染切口。2.答案：碘酒解析：手術中常用的消毒劑有碘伏、碘酒、酒精等，應根據(jù)手術部位、患者皮膚情況等選擇合適的消毒劑。3.答案：椎管內(nèi)解析：手術中常用的麻醉方法有全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉，應根據(jù)手術部位、手術時間、患者病情等選擇合適的麻醉方法。4.答案：半臥位解析：手術后患者的體位應根據(jù)手術部位和病情而定，一般情況下，頭頸部手術患者應取半臥位，以減少頭部充血，有利于呼吸和引流。5.答案：尼龍解析：手術中常用的縫線有絲線、尼龍線、可吸收縫線等，應根據(jù)手術部位、組織類型、縫線張力等選擇合適的縫線。6.答案：感染解析：手術后患者如出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮感染，如切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，應及時進行檢查和治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術前患者應常規(guī)進行備皮，以減少手術切口感染的機會。2.答案：×解析：手術中不可以用手直接接觸無菌物品，應使用無菌器械或手套進行操作，以防止污染。3.答案：√解析：手術后患者應盡早下床活動，以促進胃腸功能恢復、預防肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。4.答案：√解析：胃腸道手術后患者應禁食至胃腸功能恢復，一般需要2～3天，待肛門排氣后可開始進食少量流食。5.答案：×解析：切口感染是手術后常見的并發(fā)癥之一，但不是最嚴重的并發(fā)癥，最嚴重的并發(fā)癥是多器官功能障礙綜合征。6.答案：×解析：手術中應保持手術區(qū)域的整潔和無菌，不得在手術區(qū)域以外的地方放置器械和物品，以防止污染。五、簡答題（答案）1.答：手術前患者的準備內(nèi)容包括：（1）心理準備：向患者及家屬介紹手術的目的、方法、風險及注意事項，緩解患者的緊張情緒。（2）生理準備：包括一般準備和特殊準備。一般準備包括術前檢查、營養(yǎng)支持、呼吸道準備、胃腸道準備、皮膚準備等；特殊準備包括對合并有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病的患者進行相應的治療和調(diào)整，對營養(yǎng)不良患者進行營養(yǎng)支持等。（3）手術區(qū)域準備：包括皮膚準備、手術野消毒等。（4）其他準備：如術前用藥、血型鑒定、交叉配血試驗等。六、案例分析題（答案）問題1：該患者的初步診斷是十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。