2025年輸血科輸血相關(guān)知識考查答案及解析一、單項選擇題1.交叉配血時，患者的紅細胞與所有人的血清都凝集，其可能原因為（）A.患者紅細胞上有AB抗原B.患者紅細胞上有A抗原C.患者紅細胞上有B抗原D.患者紅細胞上有D抗原2.輸血時只能用（）液體。A.代血漿B.注射用生理鹽水C.復(fù)方氯化鈉溶液D.葡萄糖鹽水3.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%4.洗滌紅細胞與解凍紅細胞制備后，多長時間內(nèi)輸注（）A.4hB.6hC.8hD.24h5.一般情況下，輸血速度應(yīng)控制在（）A.5～10ml/minB.1～2ml/minC.10～15ml/minD.15～20ml/min6.大量輸血時可致（）A.心臟負(fù)荷加重B.凝血異常C.枸櫞酸中毒D.以上均是7.以下哪種疾病不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重貧血B.一氧化碳中毒C.血友病D.急性肺水腫8.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時B.30分鐘～1小時C.2～3小時D.3～4小時10.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測量血壓和尿量二、多項選擇題1.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸2.輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作（）A.備血B.患者知情同意C.核對患者信息D.評估患者病情3.以下哪些屬于輸血的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.疾病傳播4.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的哪些情況（）A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.尿量D.意識狀態(tài)5.紅細胞懸液的適應(yīng)證包括（）A.各種急性失血B.慢性貧血C.心功能不全者D.高鉀血癥6.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板減少或功能障礙所致的出血B.大量輸血所致的血小板稀釋性減少C.血小板計數(shù)＜50×10?/LD.血小板計數(shù)＜20×10?/L7.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴出血傾向C.肝功能衰竭伴出血傾向D.血栓性血小板減少性紫癜8.輸血后過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.停止輸血B.保持靜脈通路通暢C.給予抗過敏藥物D.嚴(yán)重者給予腎上腺素三、填空題1.輸血前必須認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、_____、_____、_____等信息。2.血型鑒定包括_____和_____。3.輸血反應(yīng)分為_____和_____。4.懸浮紅細胞的保存溫度為_____，保存期為_____。5.血小板的保存溫度為_____，保存期為_____。6.新鮮冰凍血漿的保存溫度為_____，保存期為_____。7.輸血時應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。8.輸血后應(yīng)記錄患者的_____、_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.輸血前不需要對患者進行評估。（）2.輸血過程中可以隨意調(diào)整輸血速度。（）3.所有患者輸血前都需要進行交叉配血試驗。（）4.紅細胞懸液可以用于治療血小板減少性紫癜。（）5.血小板輸注無效是指輸注血小板后血小板計數(shù)沒有明顯升高。（）6.新鮮冰凍血漿可以用于補充白蛋白。（）7.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由于血液制品被污染引起的。（）8.發(fā)生溶血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）五、簡答題1.簡述輸血的適應(yīng)證。2.簡述輸血前的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂入院。入院時面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血紅蛋白70g/L。擬行脾切除術(shù)。問題1：該患者術(shù)前應(yīng)如何進行輸血治療？問題2：輸血過程中應(yīng)注意哪些問題？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：患者紅細胞與所有人血清都凝集，提示紅細胞上有AB抗原。2.答案：B解析：輸血時只能用注射用生理鹽水，其他液體可能導(dǎo)致紅細胞破壞。3.答案：D解析：全血保存期標(biāo)準(zhǔn)是輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為70%。4.答案：D解析：洗滌紅細胞與解凍紅細胞制備后應(yīng)在24小時內(nèi)輸注。5.答案：A解析：一般輸血速度控制在5～10ml/min，老年人、兒童等應(yīng)減慢速度。6.答案：D解析：大量輸血可致心臟負(fù)荷加重、凝血異常、枸櫞酸中毒等。7.答案：D解析：急性肺水腫是輸血的禁忌證。8.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)。9.答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時。10.答案：A解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查找原因。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：成分輸血優(yōu)點包括提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源、便于保存運輸。2.答案：ABCD解析：輸血前準(zhǔn)備工作包括備血、患者知情同意、核對信息、評估病情等。3.答案：ABCD解析：輸血并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)、疾病傳播等。4.答案：ABCD解析：輸血過程中應(yīng)密切觀察生命體征、有無輸血反應(yīng)、尿量、意識狀態(tài)等。5.答案：ABC解析：紅細胞懸液適用于各種急性失血、慢性貧血、心功能不全者等，高鉀血癥不是其適應(yīng)證。6.答案：ABD解析：血小板輸注適應(yīng)證為血小板減少或功能障礙所致出血、大量輸血致血小板稀釋性減少、血小板計數(shù)＜20×10?/L等，血小板計數(shù)＜50×10?/L不一定需要輸注。7.答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿適應(yīng)證包括凝血因子缺乏、大量輸血伴出血傾向、肝功能衰竭伴出血傾向等，血栓性血小板減少性紫癜不是其適應(yīng)證。8.答案：ABCD解析：輸血后過敏反應(yīng)處理措施包括停止輸血、保持靜脈通路通暢、給予抗過敏藥物、嚴(yán)重者給予腎上腺素等。三、填空題（答案）1.答案：血型、血袋號、血液品種解析：輸血前需認(rèn)真核對這些信息，確保輸血安全。2.答案：ABO血型鑒定、Rh血型鑒定解析：血型鑒定主要包括這兩種。3.答案：溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性輸血反應(yīng)解析：輸血反應(yīng)的分類。4.答案：2～6℃、35天解析：懸浮紅細胞保存溫度和保存期。5.答案：20～24℃、5天解析：血小板保存溫度和保存期。6.答案：-18℃以下、1年解析：新鮮冰凍血漿保存溫度和保存期。7.答案：同型輸血、成分輸血、安全輸血解析：輸血應(yīng)遵循的原則。8.答案：輸血時間、輸血種類、輸血量、有無輸血反應(yīng)解析：輸血后應(yīng)記錄的情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血前需對患者進行全面評估。2.答案：×解析：輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不能隨意調(diào)整。3.答案：×解析：緊急情況下可進行非同型輸血，但需謹(jǐn)慎。4.答案：×解析：紅細胞懸液主要用于補充紅細胞，不能治療血小板減少性紫癜。5.答案：×解析：血小板輸注無效還包括臨床出血癥狀無改善等情況。6.答案：×解析：新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子，不能補充白蛋白。7.答案：×解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)原因多種，不一定是血液制品被污染。8.答案：√解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生。五、簡答題（答案）1.答：輸血適應(yīng)證包括：①各種原因引起的大出血；②貧血或低蛋白血癥；③嚴(yán)重感染；④凝血功能障礙。2.答：輸血前準(zhǔn)備工作包括：①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申請單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血試驗。②患者知情同意：向患者及家屬解釋輸血的目的、方法、不良反應(yīng)及注意事項，取得患者及家屬的知情同意，并簽署輸血同意書。③核對患者信息：輸血前，需由兩名護士再次核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型、血袋號、血液品種、劑量等信息，確保無誤。④評估患者病情：了解患者的病情、輸血史、過敏史等，評估患者的心理狀態(tài)和合作程度。⑤準(zhǔn)備輸血用物：準(zhǔn)備好輸血器、生理鹽水、治療盤、止血帶、膠布等用物。六、案例分析（答案）1.答：該患者術(shù)前應(yīng)立即輸注紅細胞懸液和新鮮冰凍血漿，以糾正貧血和補充凝血因子。同時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，根據(jù)患者的情況調(diào)整輸血速度和輸血量