2025年康復(fù)科腦卒中康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練措施，正確的是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)與手的精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)同步B.先進(jìn)行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，再逐漸進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練C.主要目的是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位D.已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，避免肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)措施中，“單腿獨(dú)立負(fù)重，主動(dòng)屈髖、膝和踝關(guān)節(jié)”屬于（）A.床上訓(xùn)練B.步行訓(xùn)練C.上肢及手功能訓(xùn)練D.坐起及坐位平衡訓(xùn)練3.腦卒中患者痙攣期的康復(fù)治療措施，錯(cuò)誤的是（）A.按摩B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.蠟療D.痙攣肌電刺激4.腦卒中患者康復(fù)治療的原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.個(gè)體化治療D.強(qiáng)化訓(xùn)練，過(guò)度疲勞5.關(guān)于腦卒中患者良姿位擺放的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.預(yù)防和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式B.患側(cè)臥位和增加局部知覺(jué)刺激輸入，促進(jìn)恢復(fù)C.仰臥位簡(jiǎn)單方便，可盡量多用D.擺放的原則是保持患側(cè)上肢伸直、下肢屈曲6.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅲ期的表現(xiàn)是（）A.無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B.僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)C.可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式7.腦卒中患者恢復(fù)期步行訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）A.改善步態(tài)B.增加步速C.提高步行的穩(wěn)定性D.以上都是8.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療方法，不包括（）A.口腔感覺(jué)刺激B.吞咽訓(xùn)練C.調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)D.胃腸造瘺9.腦卒中患者認(rèn)知功能評(píng)定不包括（）A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.韋氏記憶量表C.Fugl-Meyer評(píng)估量表D.臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）10.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1～3周C.發(fā)病后3～6個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月以上11.腦卒中患者上肢及手功能訓(xùn)練措施，錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)與手的精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)同步B.先進(jìn)行大關(guān)節(jié)活動(dòng)，后進(jìn)行小關(guān)節(jié)活動(dòng)C.可利用多種感覺(jué)刺激促進(jìn)手的感覺(jué)功能恢復(fù)D.訓(xùn)練時(shí)要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過(guò)度活動(dòng)12.腦卒中患者下肢Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)是（）A.無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B.僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)C.開(kāi)始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)D.共同運(yùn)動(dòng)隨意出現(xiàn)13.腦卒中患者痙攣期的康復(fù)治療，錯(cuò)誤的是（）A.控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式B.促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)C.加強(qiáng)患側(cè)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.盡早進(jìn)行高強(qiáng)度的力量訓(xùn)練14.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)治療的目標(biāo)，不包括（）A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.提高生活自理能力C.回歸家庭和社會(huì)D.完全恢復(fù)正常功能15.腦卒中患者平衡功能評(píng)定不包括（）A.閉目難立征B.平衡測(cè)試儀C.Fugl-Meyer評(píng)估量表D.Berg平衡量表二、多項(xiàng)選擇題1.腦卒中患者康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.感覺(jué)功能評(píng)定C.認(rèn)知功能評(píng)定D.言語(yǔ)功能評(píng)定E.心理功能評(píng)定2.腦卒中患者上肢及手功能訓(xùn)練的方法有（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.作業(yè)治療D.感覺(jué)訓(xùn)練E.針灸推拿3.腦卒中患者步行訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有（）A.先進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練B.訓(xùn)練時(shí)要有安全保護(hù)措施C.循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度D.注意糾正異常步態(tài)E.可使用輔助器具4.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療方法有（）A.口腔護(hù)理B.口腔感覺(jué)刺激C.吞咽訓(xùn)練D.調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)E.營(yíng)養(yǎng)支持5.腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的康復(fù)治療方法有（）A.注意力訓(xùn)練B.記憶力訓(xùn)練C.思維能力訓(xùn)練D.知覺(jué)障礙訓(xùn)練E.藥物治療6.腦卒中患者心理康復(fù)的方法有（）A.心理支持B.認(rèn)知行為療法C.音樂(lè)治療D.放松訓(xùn)練E.家庭和社會(huì)支持7.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)治療的措施包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語(yǔ)治療D.康復(fù)工程E.中醫(yī)康復(fù)8.腦卒中患者康復(fù)治療的基本原則包括（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)參與D.全面康復(fù)E.因人而異9.腦卒中患者痙攣期的康復(fù)治療方法有（）A.按摩B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.物理因子治療D.痙攣肌電刺激E.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法10.腦卒中患者良姿位擺放的目的包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.預(yù)防肢體畸形D.促進(jìn)血液循環(huán)E.提高舒適度三、填空題1.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循_____的原則。2.腦卒中患者痙攣期的康復(fù)治療重點(diǎn)是_____和_____。3.腦卒中患者步行訓(xùn)練的基本條件是_____、_____和_____。4.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療應(yīng)在_____進(jìn)行。5.腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的康復(fù)治療應(yīng)根據(jù)患者的_____和_____制定個(gè)性化的治療方案。6.腦卒中患者心理康復(fù)的關(guān)鍵是_____和_____。7.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)治療的主要目標(biāo)是_____、_____和_____。8.腦卒中患者平衡功能評(píng)定的方法包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后6個(gè)月以后。（）2.腦卒中患者上肢及手功能訓(xùn)練應(yīng)先進(jìn)行小關(guān)節(jié)活動(dòng)，再進(jìn)行大關(guān)節(jié)活動(dòng)。（）3.腦卒中患者步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行患側(cè)下肢的負(fù)重訓(xùn)練。（）4.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療應(yīng)在患者意識(shí)清醒、生命體征平穩(wěn)后盡早開(kāi)始。（）5.腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的康復(fù)治療主要依靠藥物治療。（）6.腦卒中患者心理康復(fù)的重點(diǎn)是幫助患者樹(shù)立正確的疾病觀和康復(fù)信心。（）7.腦卒中患者痙攣期的康復(fù)治療應(yīng)避免使用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（）8.腦卒中患者良姿位擺放應(yīng)盡量采用仰臥位。（）9.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)治療的強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加。（）10.腦卒中患者平衡功能評(píng)定的方法中，Berg平衡量表的評(píng)分越高，說(shuō)明患者的平衡功能越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)治療的原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，不能站立行走，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：神志清楚，言語(yǔ)不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)先進(jìn)行大關(guān)節(jié)活動(dòng)，后進(jìn)行小關(guān)節(jié)活動(dòng)，A、B錯(cuò)誤；已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，可在保護(hù)下進(jìn)行肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，D錯(cuò)誤。2.答案：B解析：?jiǎn)瓮泉?dú)立負(fù)重，主動(dòng)屈髖、膝和踝關(guān)節(jié)屬于步行訓(xùn)練的內(nèi)容。3.答案：D解析：痙攣肌電刺激適用于弛緩期，痙攣期不宜使用。4.答案：D解析：康復(fù)治療應(yīng)避免過(guò)度疲勞，循序漸進(jìn)。5.答案：C解析：仰臥位容易引起緊張性迷路反射及緊張性頸反射，導(dǎo)致異常運(yùn)動(dòng)模式，不宜多用。6.答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅲ期可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)。7.答案：D解析：恢復(fù)期步行訓(xùn)練重點(diǎn)是改善步態(tài)、增加步速、提高步行穩(wěn)定性。8.答案：D解析：胃腸造瘺是吞咽障礙嚴(yán)重時(shí)的營(yíng)養(yǎng)支持方法，不屬于康復(fù)治療。9.答案：C解析：Fugl-Meyer評(píng)估量表主要用于評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能。10.答案：C解析：腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3～6個(gè)月。11.答案：A解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)與手精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)不同步，先恢復(fù)大關(guān)節(jié)活動(dòng)。12.答案：C解析：下肢Brunnstrom分期Ⅱ期開(kāi)始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)。13.答案：D解析：痙攣期不宜進(jìn)行高強(qiáng)度力量訓(xùn)練，易加重痙攣。14.答案：D解析：腦卒中患者很難完全恢復(fù)正常功能。15.答案：C解析：Fugl-Meyer評(píng)估量表不用于平衡功能評(píng)定。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者康復(fù)評(píng)定包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知、言語(yǔ)、心理等多方面。2.答案：ABCDE解析：上肢及手功能訓(xùn)練方法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、作業(yè)、感覺(jué)訓(xùn)練及針灸推拿等。3.答案：ABCDE解析：步行訓(xùn)練注意事項(xiàng)包括先站立平衡訓(xùn)練、安全保護(hù)、循序漸進(jìn)、糾正異常步態(tài)、使用輔助器具等。4.答案：ABCDE解析：吞咽障礙康復(fù)治療包括口腔護(hù)理、感覺(jué)刺激、吞咽訓(xùn)練、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、營(yíng)養(yǎng)支持等。5.答案：ABCDE解析：認(rèn)知功能障礙康復(fù)治療包括注意力、記憶力、思維能力、知覺(jué)障礙訓(xùn)練及藥物治療等。6.答案：ABCDE解析：心理康復(fù)方法包括心理支持、認(rèn)知行為療法、音樂(lè)治療、放松訓(xùn)練、家庭和社會(huì)支持等。7.答案：ABCDE解析：恢復(fù)期康復(fù)治療措施包括物理、作業(yè)、言語(yǔ)、康復(fù)工程、中醫(yī)康復(fù)等。8.答案：ABCDE解析：康復(fù)治療基本原則包括早期介入、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與、全面康復(fù)、因人而異等。9.答案：ABCDE解析：痙攣期康復(fù)治療方法包括按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、物理因子治療、痙攣肌電刺激、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法等。10.答案：ABCDE解析：良姿位擺放目的包括預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、肢體畸形、促進(jìn)血液循環(huán)、提高舒適度等。三、填空題（答案）1.答案：由近端到遠(yuǎn)端、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、先被動(dòng)后主動(dòng)解析：遵循此原則可更好促進(jìn)上肢及手功能恢復(fù)。2.答案：控制肌痙攣、促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)解析：這是痙攣期康復(fù)治療重點(diǎn)。3.答案：站立平衡良好、患側(cè)下肢具備一定的負(fù)重能力、有主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)的能力解析：是步行訓(xùn)練的基本條件。4.答案：患者意識(shí)清醒、生命體征平穩(wěn)后盡早解析：吞咽障礙康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行。5.答案：認(rèn)知障礙類(lèi)型、程度解析：根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化治療方案。6.答案：幫助患者樹(shù)立正確疾病觀、康復(fù)信心解析：是心理康復(fù)的關(guān)鍵。7.答案：改善運(yùn)動(dòng)功能、提高生活自理能力、回歸家庭和社會(huì)解析：是恢復(fù)期主要目標(biāo)。8.答案：閉目難立征、平衡測(cè)試儀、Berg平衡量表解析：是常見(jiàn)的平衡功能評(píng)定方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：最佳時(shí)間是發(fā)病后3～6個(gè)月。2.答案：×解析：應(yīng)先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)。3.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行雙下肢負(fù)重訓(xùn)練。4.答案：√解析：盡早開(kāi)始吞咽障礙康復(fù)治療。5.答案：×解析：主要依靠康復(fù)訓(xùn)練。6.答案：√解析：樹(shù)立正確觀念和信心對(duì)心理康復(fù)很重要。7.答案：×解析：可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。8.答案：×解析：仰臥位不宜多用。9.答案：√解析：根據(jù)耐受程度逐漸增加強(qiáng)度。10.答案：√解析：Berg平衡量表評(píng)分越高平衡功能越好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦卒中患者康復(fù)治療的原則包括早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、個(gè)體化治療、主動(dòng)參與、全面康復(fù)、持之以恒。早期開(kāi)始可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；循序漸進(jìn)避免過(guò)度訓(xùn)練；個(gè)體化治療根據(jù)患者具體情況制定方案；主動(dòng)參與提高患者積極性和