2025年婦科婦科常見病診治技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于婦科炎癥（）A.外陰炎B.陰道炎C.子宮肌瘤D.宮頸炎2.滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚豆渣樣C.黃色膿性D.血性3.宮頸糜爛樣改變最常見的病因是（）A.宮頸柱狀上皮異位B.宮頸損傷C.感染D.內(nèi)分泌失調(diào)4.盆腔炎性疾病的主要治療方法是（）A.抗生素治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.中藥治療5.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.腹痛C.尿頻D.不孕6.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變7.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.子宮骶骨韌帶D.盆腔腹膜8.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜增生過長B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)D.子宮肌瘤9.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.精神神經(jīng)癥狀D.骨質(zhì)疏松10.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于婦科檢查的項(xiàng)目有（）A.外陰檢查B.陰道檢查C.宮頸檢查D.子宮及附件檢查2.陰道炎的治療原則包括（）A.消除病因B.局部用藥C.全身用藥D.夫妻同治3.盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性生活紊亂B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延4.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療5.卵巢腫瘤的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.腹腔鏡檢查6.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聯(lián)合治療7.功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括（）A.病史采集B.婦科檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.診斷性刮宮8.圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法有（）A.一般治療B.激素替代治療C.非激素藥物治療D.心理治療三、填空題1.婦科檢查的基本要求包括_____、_____、_____。2.滴蟲性陰道炎的病原體是_____，主要傳播途徑是_____。3.宮頸糜爛樣改變根據(jù)糜爛面積大小分為_____度，根據(jù)糜爛深淺程度分為_____型。4.盆腔炎性疾病的病理類型包括_____、_____、_____、_____。5.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。6.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。7.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)_____。8.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。四、判斷題1.婦科檢查前應(yīng)排空膀胱。（）2.霉菌性陰道炎的白帶呈黃色膿性。（）3.宮頸糜爛樣改變一定是宮頸癌前病變。（）4.盆腔炎性疾病的病原體主要為厭氧菌。（）5.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）6.卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀。（）7.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，不會(huì)惡變。（）8.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)及治療方法。2.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析患者，女，32歲，已婚，未育。近半年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，伴有下腹墜脹感。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面不平，雙側(cè)附件未見異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，不屬于婦科炎癥。2.答案：A解析：滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，有臭味。3.答案：A解析：宮頸糜爛樣改變是宮頸柱狀上皮異位的一種表現(xiàn)，是一種生理現(xiàn)象。4.答案：A解析：盆腔炎性疾病主要為抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)治療。5.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。6.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。7.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，其次是子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶等。8.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)引起的，而非器質(zhì)性病變。9.答案：B解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是潮熱、出汗，是雌激素水平波動(dòng)或下降所致。10.答案：C解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗柱上皮交界處，此處的細(xì)胞增生活躍，容易發(fā)生癌變。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查等。2.答案：ABCD解析：陰道炎的治療原則包括消除病因、局部用藥、全身用藥、夫妻同治等。3.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性生活紊亂、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮。5.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡檢查等。6.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、聯(lián)合治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求等因素選擇合適的治療方法。7.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括病史采集、婦科檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、診斷性刮宮等。8.答案：ABCD解析：圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法包括一般治療、激素替代治療、非激素藥物治療、心理治療等。三、填空題（答案）1.答案：檢查前排尿、取膀胱截石位、動(dòng)作輕柔解析：婦科檢查的基本要求包括檢查前排尿、取膀胱截石位、動(dòng)作輕柔等，以確保檢查的準(zhǔn)確性和患者的舒適度。2.答案：陰道毛滴蟲、性交傳播解析：滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，主要傳播途徑是性交傳播，也可通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器等間接傳播。3.答案：三、單純型、顆粒型、乳頭型解析：宮頸糜爛樣改變根據(jù)糜爛面積大小分為三度，輕度（糜爛面積小于宮頸面積的1/3）、中度（糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3）、重度（糜爛面積大于宮頸面積的2/3）；根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型、乳頭型。4.答案：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎解析：盆腔炎性疾病的病理類型包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。5.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。6.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。7.答案：痛經(jīng)、觸痛結(jié)節(jié)解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是痛經(jīng)，多為繼發(fā)性，進(jìn)行性加重，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)觸痛結(jié)節(jié)。8.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，無排卵性功血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期，排卵性功血常見于生育年齡婦女。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：婦科檢查前應(yīng)排空膀胱，以免影響檢查結(jié)果。2.答案：×解析：霉菌性陰道炎的白帶呈白色稠厚豆渣樣。3.答案：×解析：宮頸糜爛樣改變不一定是宮頸癌前病變，也可能是宮頸柱狀上皮異位等生理現(xiàn)象。4.答案：×解析：盆腔炎性疾病的病原體主要為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。5.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮，對(duì)于無癥狀的子宮肌瘤患者可定期隨訪觀察。6.答案：√解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，常在婦科檢查或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。7.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥雖然是一種良性疾病，但有惡變的可能，惡變率約為1%。8.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)：白帶增多，呈稀薄泡沫狀，有臭味，可伴有外陰瘙癢、灼熱感、性交痛等。治療方法：全身用藥，常用藥物為甲硝唑或替硝唑；局部用藥，可選用甲硝唑栓或替硝唑栓；性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，治療期間禁止性生活。2.答：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；腹部包塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難等；不孕或流產(chǎn)。治療原則：根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤