2025年眼科青光眼診療方案評(píng)估模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于青光眼的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病B.病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素C.原發(fā)性青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼D.所有青光眼患者都有眼痛、頭痛等癥狀2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小3.下列哪種檢查對(duì)青光眼的診斷最有價(jià)值（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.房角鏡檢查D.眼底檢查4.青光眼患者的眼壓通常（）A.低于正常范圍B.正常范圍C.高于正常范圍D.不確定5.開角型青光眼的治療原則不包括（）A.降低眼壓B.保護(hù)視神經(jīng)C.改善視功能D.手術(shù)治療是首選6.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療措施不包括（）A.局部應(yīng)用降眼壓藥物B.全身應(yīng)用降眼壓藥物C.立即行小梁切除術(shù)D.前房穿刺術(shù)7.以下哪種藥物不屬于青光眼的降眼壓藥物（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺8.青光眼患者的視野缺損通常首先出現(xiàn)在（）A.中心視野B.周邊視野C.鼻側(cè)視野D.顳側(cè)視野9.診斷青光眼時(shí)，眼壓測(cè)量的黃金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.非接觸眼壓計(jì)B.壓平眼壓計(jì)C.指測(cè)法D.以上都不是10.以下關(guān)于青光眼的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.定期進(jìn)行眼科檢查B.避免長(zhǎng)時(shí)間在暗處停留C.保持良好的生活習(xí)慣D.一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高，立即手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.心血管疾病2.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動(dòng)B.暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物D.過(guò)度疲勞3.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.心理治療4.以下哪些是青光眼常用的降眼壓藥物（）A.β受體阻滯劑B.碳酸酐酶抑制劑C.前列腺素類似物D.縮瞳劑5.青光眼患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.避免一次性大量飲水B.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭C.保持大便通暢D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)三、填空題1.青光眼的主要危險(xiǎn)因素是_____。2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀有眼痛、頭痛、_____、眼壓升高等。3.青光眼的診斷主要依靠眼壓測(cè)量、_____、房角鏡檢查、眼底檢查等。4.開角型青光眼的治療目標(biāo)是降低眼壓、保護(hù)_____。5.青光眼患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，包括眼壓測(cè)量、_____、眼底檢查等。四、判斷題（√/×）1.所有青光眼患者都需要手術(shù)治療。（）2.眼壓正常就可以排除青光眼。（）3.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）4.藥物治療是青光眼的主要治療方法之一。（）5.青光眼患者可以長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī)等電子設(shè)備。（）6.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即使用阿托品散瞳。（）7.視野檢查是診斷青光眼的重要依據(jù)之一。（）8.青光眼患者的眼壓越高，病情越嚴(yán)重。（）9.激光治療可以治愈青光眼。（）10.青光眼患者在日常生活中應(yīng)避免情緒激動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，56歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼：指數(shù)/眼前，左眼：1.0；眼壓：右眼：50mmHg，左眼：18mmHg；右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清；左眼未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：部分青光眼患者無(wú)明顯眼痛、頭痛癥狀。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大。3.答案：B解析：視野檢查對(duì)青光眼診斷最有價(jià)值，可反映視神經(jīng)受損情況。4.答案：C解析：青光眼患者眼壓通常高于正常范圍。5.答案：D解析：開角型青光眼先藥物治療，藥物控制不佳再考慮手術(shù)。6.答案：C解析：急性發(fā)作期先藥物控制眼壓，待炎癥消退后再手術(shù)。7.答案：C解析：阿托品會(huì)散瞳，誘發(fā)閉角型青光眼，不能用于青光眼。8.答案：B解析：青光眼視野缺損通常先出現(xiàn)在周邊視野。9.答案：B解析：壓平眼壓計(jì)是眼壓測(cè)量黃金標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：D解析：眼壓升高不一定立即手術(shù)，先評(píng)估病情。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是青光眼的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：這些因素都可能誘發(fā)急性閉角型青光眼。3.答案：ABC解析：心理治療不是青光眼主要治療方法。4.答案：ABCD解析：這些都是常用的降眼壓藥物。5.答案：ABCD解析：這些都是青光眼患者日常生活注意事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：病理性眼壓增高解析：這是青光眼主要危險(xiǎn)因素。2.答案：視力急劇下降解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期典型癥狀。3.答案：視野檢查解析：診斷青光眼重要檢查之一。4.答案：視神經(jīng)解析：開角型青光眼治療目標(biāo)。5.答案：視野檢查解析：定期檢查項(xiàng)目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者可先藥物治療。2.答案：×解析：正常眼壓也可能是正常眼壓性青光眼。3.答案：√解析：青光眼對(duì)視神經(jīng)損傷不可逆。4.答案：√解析：藥物是主要治療方法之一。5.答案：×解析：應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間看電子設(shè)備。6.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期不能用阿托品散瞳。7.答案：√解析：視野檢查是重要依據(jù)。8.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度還與視神經(jīng)損傷等有關(guān)。9.答案：×解析：激光治療不能治愈青光眼。10.答案：√解析：情緒激動(dòng)可能誘發(fā)青光眼。五、簡(jiǎn)答題