2025年眼科影像學(xué)診斷與鑒別診斷模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種檢查對眼內(nèi)異物的診斷最有價值（）A.眼部超聲B.眼眶CTC.眼部MRID.眼底熒光血管造影2.視網(wǎng)膜母細胞瘤在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.眼球內(nèi)軟組織腫塊，伴鈣化B.眼球內(nèi)低密度影C.眼球增大D.眼外肌增粗3.糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.棉絨斑D.視網(wǎng)膜出血4.下列哪種疾病可導(dǎo)致黃斑囊樣水腫（）A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.葡萄膜炎D.以上都是5.眼眶海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)為（）A.T1WI呈等信號，T2WI呈高信號B.T1WI呈高信號，T2WI呈低信號C.T1WI和T2WI均呈等信號D.T1WI和T2WI均呈高信號6.淚腺混合瘤的CT表現(xiàn)不包括（）A.淚腺區(qū)軟組織腫塊B.腫塊邊界清楚C.可有鈣化D.常侵犯眶骨7.以下哪種疾病可引起眼外肌麻痹（）A.甲狀腺相關(guān)性眼病B.糖尿病C.顱內(nèi)病變D.以上都是8.視網(wǎng)膜脫離在眼部超聲上的表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜呈“V”字形或“Y”字形回聲帶B.視網(wǎng)膜回聲帶與球壁相連C.視網(wǎng)膜下可見液性暗區(qū)D.以上都是9.眼眶炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.眼外肌增粗B.淚腺增大C.眶內(nèi)軟組織腫塊D.眶骨破壞10.以下哪種檢查可用于評估黃斑功能（）A.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）B.視覺誘發(fā)電位（VEP）C.視網(wǎng)膜電圖（ERG）D.以上都是二、多項選擇題1.眼部超聲可用于檢查的疾病包括（）A.玻璃體混濁B.視網(wǎng)膜脫離C.眼內(nèi)異物D.眼眶腫瘤2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.纖維血管增殖期3.以下哪些是視網(wǎng)膜母細胞瘤的鑒別診斷（）A.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變B.Coat's病C.永存原始玻璃體增生癥D.眼內(nèi)炎4.眼眶CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.眼眶腫瘤B.眼眶外傷C.甲狀腺相關(guān)性眼病D.淚腺疾病5.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于檢查的部位包括（）A.視網(wǎng)膜B.黃斑C.視神經(jīng)D.角膜三、填空題1.眼部影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____等。2.視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療方法包括_____、_____、_____等。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括_____、_____、_____等。4.眼眶腫瘤根據(jù)組織來源可分為_____、_____、_____等。5.淚腺腫瘤中最常見的良性腫瘤是_____，最常見的惡性腫瘤是_____。四、判斷題（√/×）1.眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值。（）2.視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制情況與病情發(fā)展無關(guān)。（）4.眼眶CT檢查可明確眼眶腫瘤的性質(zhì)。（）5.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于評估視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。（）6.淚腺混合瘤多為良性腫瘤，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)。（）7.甲狀腺相關(guān)性眼病患者的眼外肌增粗多為雙側(cè)對稱性。（）8.視網(wǎng)膜脫離患者的視力下降程度與脫離范圍和時間有關(guān)。（）9.眼眶炎性假瘤的治療主要以手術(shù)切除為主。（）10.視覺誘發(fā)電位（VEP）可用于評估黃斑功能。（）五、簡答題1.簡述視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，5歲，因發(fā)現(xiàn)左眼瞳孔區(qū)發(fā)白1個月就診。眼部檢查：左眼視力：光感，右眼視力：1.0。左眼瞳孔區(qū)可見黃白色反光，眼底無法窺清。右眼眼底未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：眼眶CT對眼內(nèi)異物的診斷最有價值，可明確異物的位置、大小、形態(tài)等。2.答案：A解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤在CT上典型表現(xiàn)為眼球內(nèi)軟組織腫塊，伴鈣化。3.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見的眼底改變是微血管瘤。4.答案：D解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等均可導(dǎo)致黃斑囊樣水腫。5.答案：A解析：眼眶海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)為T1WI呈等信號，T2WI呈高信號。6.答案：D解析：淚腺混合瘤一般不侵犯眶骨。7.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)性眼病、糖尿病、顱內(nèi)病變等均可引起眼外肌麻痹。8.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離在眼部超聲上表現(xiàn)為視網(wǎng)膜呈“V”字形或“Y”字形回聲帶，與球壁相連，視網(wǎng)膜下可見液性暗區(qū)。9.答案：D解析：眼眶炎性假瘤一般不引起眶骨破壞。10.答案：D解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、視覺誘發(fā)電位（VEP）、視網(wǎng)膜電圖（ERG）等均可用于評估黃斑功能。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：眼部超聲可用于檢查玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫瘤等多種疾病。2.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期。3.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤需與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、Coat's病、永存原始玻璃體增生癥、眼內(nèi)炎等疾病相鑒別。4.答案：ABCD解析：眼眶CT檢查適用于眼眶腫瘤、眼眶外傷、甲狀腺相關(guān)性眼病、淚腺疾病等多種眼眶疾病的診斷。5.答案：ABCD解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于檢查視網(wǎng)膜、黃斑、視神經(jīng)、角膜等部位。三、填空題（答案）1.答案：眼部超聲、眼眶CT、眼部MRI解析：眼部影像學(xué)檢查方法主要包括眼部超聲、眼眶CT、眼部MRI等。2.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等。3.答案：血糖控制不佳、病程長、高血壓解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括血糖控制不佳、病程長、高血壓等。4.答案：上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤解析：眼眶腫瘤根據(jù)組織來源可分為上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤等。5.答案：淚腺混合瘤、淚腺腺樣囊性癌解析：淚腺腫瘤中最常見的良性腫瘤是淚腺混合瘤，最常見的惡性腫瘤是淚腺腺樣囊性癌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值。2.答案：√解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。3.答案：×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制情況與病情發(fā)展密切相關(guān)。4.答案：×解析：眼眶CT檢查可了解眼眶腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，但不能明確腫瘤的性質(zhì)。5.答案：√解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于評估視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。6.答案：×解析：淚腺混合瘤雖多為良性腫瘤，但手術(shù)切除后有一定的復(fù)發(fā)率。7.答案：√解析：甲狀腺相關(guān)性眼病患者的眼外肌增粗多為雙側(cè)對稱性。8.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離患者的視力下降程度與脫離范圍和時間有關(guān)。9.答案：×解析：眼眶炎性假瘤的治療主要以糖皮質(zhì)激素治療為主，手術(shù)治療僅適用于藥物治療無效或有嚴(yán)重并發(fā)癥者。10.答案：√解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）可用于評估黃斑功能。五、簡答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床表現(xiàn)包括：①眼內(nèi)期：瞳孔區(qū)可見黃白色反光，即“貓眼征”，視力下降。②青光眼期：眼球增大、眼壓升高，患兒可出現(xiàn)眼痛、頭痛等癥狀。③眼外期：腫瘤可侵犯眼球外組織，如眼眶、眼瞼等，引起眼球突出、眼瞼腫脹等。④轉(zhuǎn)移期：腫瘤可通過血行、淋巴道等途徑轉(zhuǎn)移至全身其他部位，如顱內(nèi)、骨骼等，引起相應(yīng)的癥狀。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是視網(wǎng)膜母細胞瘤