2025年危重病護理技能操作考核答案及解析一、單項選擇題1.患者進行心肺復蘇時，按壓部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心尖部2.吸痰時，每次吸痰時間應不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃4.患者使用約束帶時，應多長時間放松一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時5.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機磷農藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒6.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.33%C.41%D.50%7.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快8.測量血壓時，袖帶過窄可導致測量值（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定9.患者進行導尿時，第一次放尿不應超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml10.下列哪種藥物不宜肌內注射（）A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.維生素B12二、多項選擇題1.心肺復蘇的有效指征包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉紅D.自主呼吸恢復E.意識恢復2.吸痰時應注意（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的吸痰管C.吸痰動作要輕柔D.每次吸痰時間不宜過長E.吸痰前后應給予高流量吸氧3.鼻飼的并發(fā)癥包括（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.胃潴留E.堵管4.使用約束帶時應注意（）A.評估患者的病情、意識狀態(tài)等B.約束帶應松緊適宜C.定期觀察約束部位的皮膚情況D.做好患者及家屬的解釋工作E.約束帶使用時間不宜過長5.洗胃的注意事項包括（）A.選擇合適的洗胃液B.洗胃過程中要密切觀察患者的病情變化C.每次灌入洗胃液的量不宜過多D.洗胃后要注意觀察患者的生命體征E.強酸強堿中毒患者禁忌洗胃三、填空題1.心肺復蘇的按壓頻率是_____次/分鐘。2.吸痰時，吸痰管插入的深度一般為_____cm。3.鼻飼時，胃管插入的長度一般為_____cm。4.靜脈輸液時，成人一般的輸液速度為_____滴/分鐘。5.測量血壓時，袖帶應平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩_____cm。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓深度越深越好。（）2.吸痰時，為了避免患者嗆咳，吸痰管可以在氣道內停留較長時間。（）3.鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過200ml。（）4.使用約束帶時，可以不用告知患者及家屬。（）5.洗胃時，洗胃液的溫度一般為35～38℃。（）6.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即拔出針頭重新穿刺。（）7.測量血壓時，患者應取坐位或臥位，手臂應與心臟在同一水平。（）8.導尿時，為了避免損傷尿道，導尿管應緩慢插入。（）9.肌內注射時，應選擇肌肉豐厚、血管和神經較少的部位。（）10.患者吸氧時，氧流量越高越好。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：心肺復蘇時按壓部位為胸骨下1/3段。2.答案：C解析：吸痰時每次吸痰時間不超過15秒，以免引起缺氧。3.答案：D解析：鼻飼液溫度保持在38～40℃為宜。4.答案：B解析：約束帶應每2小時放松一次。5.答案：C解析：強酸強堿中毒禁忌洗胃，以免導致胃穿孔。6.答案：C解析：吸氧濃度=21+4×氧流量，故氧流量為4L/min時，吸氧濃度為41%。7.答案：A解析：茂菲滴管內液面自行下降多因茂菲滴管有裂縫。8.答案：B解析：袖帶過窄會使測量值偏高。9.答案：C解析：導尿時第一次放尿不超過1000ml，以免引起虛脫和血尿。10.答案：C解析：胰島素一般皮下注射，不宜肌內注射。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效指征包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色等轉紅、自主呼吸恢復、意識恢復等。2.答案：ABCDE解析：吸痰時需嚴格無菌操作、選合適吸痰管、動作輕柔、控制時間、吸痰前后高流量吸氧等。3.答案：ABCDE解析：鼻飼并發(fā)癥有誤吸、腹瀉、便秘、胃潴留、堵管等。4.答案：ABCDE解析：使用約束帶需評估病情等、松緊適宜、觀察皮膚、做好解釋、控制時間等。5.答案：ABCDE解析：洗胃需選合適洗胃液、密切觀察病情、控制灌洗液量、觀察生命體征、強酸強堿中毒禁忌洗胃等。三、填空題（答案）1.答案：100～120解析：心肺復蘇按壓頻率為100～120次/分鐘。2.答案：10～15解析：吸痰管插入深度一般為10～15cm。3.答案：45～55解析：鼻飼時胃管插入長度一般為45～55cm。4.答案：40～60解析：成人靜脈輸液速度一般為40～60滴/分鐘。5.答案：2～3解析：測量血壓時袖帶下緣距肘窩2～3cm。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復蘇按壓深度為至少5cm但不超過6cm。2.答案：×解析：吸痰管在氣道內停留時間不宜過長，以免缺氧。3.答案：√解析：鼻飼每次量不宜超過200ml。4.答案：×解析：使用約束帶需告知患者及家屬。5.答案：√解析：洗胃溫度一般為35～38℃。6.答案：×解析：溶液不滴應先查找原因，不一定立即拔針。7.答案：√解析：測量血壓時手臂應與心臟在同一水平。8.答案：√解析：導尿時應緩慢插入導尿管。9.答案：√解析：肌內注射應選肌肉豐厚、血管神經少的部位。10.答案：×解析：吸氧流量應根據(jù)病情調整，不是越高越好。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇操作要點包括：①判斷意識和呼吸；②呼叫急救人員并取仰臥位；③胸外按壓，部位為胸骨下1/3段，按壓頻率100～120次/分鐘，按壓深度至少5cm但不超過6cm；④開放氣道；⑤人工