2025年皮膚科病例鑒別診斷綜合練習答案及解析試題一、單項選擇題1.以下哪種皮疹為原發(fā)性損害（）A.鱗屑B.潰瘍C.水皰D.痂2.銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）A.靶形紅斑B.蠣殼狀皮疹C.環(huán)狀紅斑D.游走性紅斑3.以下哪種疾病不伴有瘙癢癥狀（）A.濕疹B.藥疹C.尋常型魚鱗病D.疥瘡4.帶狀皰疹的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.單純皰疹病毒5.皮膚癬菌感染主要侵犯（）A.角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板B.真皮層C.皮下組織D.血管內(nèi)皮6.以下哪種藥物常用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗組胺藥7.天皰瘡的特征性抗體是（）A.抗基底膜帶抗體B.抗橋粒芯糖蛋白抗體C.抗核抗體D.抗線粒體抗體8.以下哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.膿皰瘡D.扁平苔蘚9.皮膚淀粉樣變的典型皮疹表現(xiàn)為（）A.風團B.苔蘚樣變C.結(jié)節(jié)D.囊腫10.以下哪種情況不屬于皮膚的繼發(fā)性損害（）A.糜爛B.斑疹C.瘢痕D.苔蘚樣變二、多項選擇題1.以下屬于變態(tài)反應性皮膚病的有（）A.接觸性皮炎B.特應性皮炎C.蕁麻疹D.藥疹2.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素（）A.感染B.精神緊張C.外傷D.酗酒3.皮膚真菌感染的治療藥物包括（）A.酮康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.咪康唑4.以下關(guān)于濕疹的描述正確的有（）A.皮疹多形性B.瘙癢劇烈C.有滲出傾向D.易反復發(fā)作5.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰表現(xiàn)（）A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.大皰性類天皰瘡D.手足口病三、填空題1.皮膚的主要功能包括______、______、______、______等。2.痤瘡的發(fā)病主要與______、______、______、______等因素有關(guān)。3.白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，其發(fā)病機制可能與______、______、______等因素有關(guān)。4.皮膚的附屬器包括______、______、______、______。5.斑禿的可能病因包括______、______、______等。四、判斷題1.皮膚是人體最大的器官。（）2.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）3.銀屑病具有傳染性。（）4.外用糖皮質(zhì)激素可以治療所有的皮膚病。（）5.皮膚癬菌感染僅發(fā)生于皮膚表面。（）6.痤瘡只發(fā)生于青少年。（）7.天皰瘡是一種自身免疫性疾病。（）8.玫瑰糠疹有自限性。（）9.皮膚淀粉樣變可通過口服抗生素治愈。（）10.帶狀皰疹患者疼痛消失后就不會遺留神經(jīng)痛。（）五、簡答題1.簡述接觸性皮炎的診斷要點。六、案例分析患者，男，35歲。因“全身紅斑、丘疹伴瘙癢3天”就診。患者3天前因搬家接觸新家具后，逐漸出現(xiàn)全身散在紅斑、丘疹，瘙癢明顯，搔抓后部分皮疹有滲出。既往體健，無藥物過敏史。查體：全身皮膚可見散在分布的紅斑、丘疹，部分融合成片，部分皮疹表面有糜爛、滲出，邊界較清楚。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則有哪些？答案與解析一、單項選擇題1.答案：C解析：水皰為原發(fā)性損害，其他為繼發(fā)性。2.答案：B解析：銀屑病典型為蠣殼狀皮疹等表現(xiàn)。3.答案：C解析：尋常型魚鱗病一般無瘙癢，其他多伴癢。4.答案：B解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起。5.答案：A解析：皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板。6.答案：A解析：維A酸類常用于治療痤瘡。7.答案：B解析：天皰瘡特征抗體是抗橋粒芯糖蛋白抗體。8.答案：C解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童。9.答案：B解析：皮膚淀粉樣變典型為苔蘚樣變。10.答案：B解析：斑疹是原發(fā)性損害，非繼發(fā)性。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：這些病均與變態(tài)反應有關(guān)。2.答案：ABCD解析：感染、精神等因素均可誘發(fā)銀屑病。3.答案：ABCD解析：這些藥都可治療皮膚真菌感染。4.答案：ABCD解析：濕疹具多形性、瘙癢等特點。5.答案：ABCD解析：這些疾病都可出現(xiàn)水皰表現(xiàn)。三、填空題1.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：這是皮膚主要功能。2.答案：雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染解析：這些是痤瘡發(fā)病主因。3.答案：自身免疫、氧化應激、遺傳解析：闡述了白癜風發(fā)病機制相關(guān)因素。4.答案：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、甲解析：這些是皮膚附屬器。5.答案：遺傳、自身免疫、精神因素解析：是斑禿可能病因。四、判斷題1.答案：√解析：皮膚是人體最大器官。2.答案：×解析：并非所有皮膚病都有瘙癢癥狀。3.答案：×解析：銀屑病無傳染性。4.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素并非能治所有皮膚病。5.答案：×解析：皮膚癬菌也可侵犯深部組織。6.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于各年齡段。7.答案：√解析：天皰瘡是自身免疫病。8.答案：√解析：玫瑰糠疹有自限性。9.答案：×解析：皮膚淀粉樣變用抗生素無效。10.答案：×解析：帶狀皰疹可遺留神經(jīng)痛。五、簡答題1.答：有明確接觸史；接觸部位發(fā)??；皮