2025年急診科常見病例的快速診斷與處理模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.患者突然意識喪失、大動脈搏動消失，首要的急救措施是（）A.心肺復蘇B.開放氣道C.人工呼吸D.胸外按壓2.對休克患者快速補液時，首選的液體是（）A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖溶液3.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味4.下列哪種心律失常最危急（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動5.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即排氣減壓D.手術(shù)治療6.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓C.血液病D.腦血管畸形7.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.高流量吸氧B.高壓氧治療C.靜脈滴注甘露醇D.應用呼吸興奮劑8.中暑高熱患者降溫時，肛溫降至多少應暫停降溫（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.38℃9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭10.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.固定骨折B.包扎傷口C.搶救生命D.搬運傷員二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大2.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應用特效解毒藥D.對癥治療3.休克的治療措施有（）A.補充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應用血管活性藥物4.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.維持營養(yǎng)和水分D.觀察病情變化5.常見的呼吸困難類型有（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難三、填空題1.心肺復蘇的按壓與通氣比例為_____。2.洗胃的最佳時間是中毒后_____小時內(nèi)。3.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有_____味。4.張力性氣胸的主要病理生理改變是_____。5.急性肺水腫患者應取_____臥位。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停后，大腦缺氧4-6分鐘可發(fā)生不可逆損害。（）2.洗胃時，每次灌入洗胃液的量以300-500ml為宜。（）3.休克患者應取頭低腳高位。（）4.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）5.腦出血患者應盡量避免搬動。（）6.中暑患者降溫時，可將冰袋置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。（）7.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）8.張力性氣胸患者胸腔穿刺抽氣后，癥狀可永久緩解。（）9.有機磷農(nóng)藥中毒患者應用阿托品時，應達到阿托品化。（）10.昏迷患者應取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。晨起時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動不靈，隨即意識不清。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑3mm，右側(cè)直徑5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者的初步診斷是什么？2.簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：意識喪失、大動脈搏動消失應立即心肺復蘇。2.答案：C解析：平衡鹽溶液是快速補液首選，可快速補充血容量。3.答案：B解析：有機磷中毒呼出氣味是大蒜味。4.答案：D解析：心室顫動最危急，可致心臟無有效射血。5.答案：C解析：張力性氣胸急救先排氣減壓。6.答案：B解析：高血壓是腦出血最常見原因。7.答案：B解析：一氧化碳中毒高壓氧治療最有效。8.答案：D解析：中暑高熱降溫肛溫降至38℃暫停。9.答案：C解析：急性心梗最早癥狀是疼痛。10.答案：C解析：創(chuàng)傷急救首要原則是搶救生命。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停表現(xiàn)為意識、搏動、呼吸消失及瞳孔散大。2.答案：ABCD解析：急性中毒治療需終止接觸、清毒、用解毒藥及對癥治。3.答案：ABCD解析：休克治療要補液、處理原病、糾酸及用血管藥。4.答案：ABCD解析：昏迷護理要保持呼吸、防壓瘡、維持營養(yǎng)及觀察病情。5.答案：ABC解析：常見呼吸困難類型為吸氣、呼氣、混合性。三、填空題（答案）1.答案：30:2解析：心肺復蘇按壓與通氣比例為30:2。2.答案：6解析：中毒后6小時內(nèi)洗胃最佳。3.答案：爛蘋果解析：糖尿病酮癥酸中毒呼氣有爛蘋果味。4.答案：胸腔內(nèi)高壓解析：張力性氣胸主要是胸腔內(nèi)高壓。5.答案：端坐解析：急性肺水腫取端坐位減輕癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停4-6分鐘大腦可不可逆損傷。2.答案：√解析：洗胃每次灌液300-500ml適宜。3.答案：×解析：休克應取中凹臥位。4.答案：√解析：一氧化碳中毒皮膚黏膜呈櫻桃紅。5.答案：√解析：腦出血盡量避免搬動防加重出血。6.答案：√解析：中暑降溫可在大血管處置冰袋。7.答案：×解析：心梗疼痛緩解后需臥床休息。8.答案：×解析：張力性氣胸穿刺抽氣后可能復發(fā)。9.答案：√解析：有機磷中毒用阿托品要達阿托品化。10.答案：√解析：昏迷患者平臥位頭偏一側(cè)防窒息。五、簡答題（答案）1.答：步驟為判斷意識與呼