第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理技能高考去年題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？

（）A.氯己定消毒液

（）B.75%乙醇溶液

（）C.碘伏消毒液

（）D.聚維酮碘溶液

_________

2.患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)攝入

_________

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問(wèn)確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.通知護(hù)士長(zhǎng)

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4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.注射部位需常規(guī)消毒

（）B.進(jìn)針角度應(yīng)為45°

（）C.注射前需回抽確認(rèn)無(wú)回血

（）D.注射后需用干棉簽按壓針眼

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5.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，人工呼吸的頻率應(yīng)為多少次/分鐘？

（）A.10-12次

（）B.12-20次

（）C.30-40次

（）D.60-80次

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6.患者發(fā)生急性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予高流量氧氣吸入

（）B.測(cè)量患者血壓

（）C.聽(tīng)診患者肺部呼吸音

（）D.建立靜脈通路

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7.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血？

（）A.使用合適的采血針

（）B.避免劇烈搖晃標(biāo)本管

（）C.使用抗凝管采集血常規(guī)標(biāo)本

（）D.采血前患者劇烈運(yùn)動(dòng)

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8.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的鎮(zhèn)痛措施是？

（）A.使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）B.進(jìn)行疼痛評(píng)估

（）C.安撫患者情緒

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

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9.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，最可能的原因是？

（）A.皮膚過(guò)敏

（）B.壓瘡初期

（）C.皮膚感染

（）D.肌肉拉傷

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10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.手臂應(yīng)保持在腰部以上

（）C.無(wú)菌物品應(yīng)避免觸碰非無(wú)菌區(qū)域

（）D.無(wú)菌容器應(yīng)始終朝上放置

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11.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予止吐藥

（）B.囑患者平臥

（）C.清理嘔吐物

（）D.測(cè)量患者生命體征

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12.護(hù)士在為患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.常規(guī)消毒會(huì)陰部

（）B.使用無(wú)菌導(dǎo)尿包

（）C.保持尿液引流管通暢

（）D.術(shù)后無(wú)需觀察尿液顏色

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13.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)建議患者采取的措施是？

（）A.穿彈力襪

（）B.定期抬高患肢

（）C.減少活動(dòng)量

（）D.使用止痛藥

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14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須的？

（）A.立即執(zhí)行

（）B.復(fù)誦確認(rèn)

（）C.簽署執(zhí)行單

（）D.通知家屬

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15.患者發(fā)生失血性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予保暖

（）B.快速建立靜脈通路

（）C.測(cè)量患者體重

（）D.安撫患者情緒

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16.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

（）B.離開(kāi)隔離病房后進(jìn)行手消毒

（）C.使用一次性物品

（）D.患者用品需高溫滅菌

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17.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.每次鼻飼后沖洗鼻飼管

（）C.將鼻飼液溫?zé)嶂?0℃

（）D.記錄鼻飼量

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18.患者因呼吸困難需使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)首先檢查哪些參數(shù)？

（）A.氧氣濃度

（）B.呼吸頻率

（）C.呼氣末正壓（PEEP）

（）D.氣道濕化

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19.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須的？

（）A.無(wú)菌操作

（）B.使用無(wú)菌敷料

（）C.觀察傷口愈合情況

（）D.更換敷料

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20.護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.尊重患者隱私

（）B.避免突然移動(dòng)患者

（）C.使用約束帶

（）D.定期巡視患者

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二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些行為屬于職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

（）B.尊重患者權(quán)利

（）C.耐心解答患者疑問(wèn)

（）D.拒絕同事的錯(cuò)誤建議

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22.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.使用抗生素軟膏

（）C.定期更換敷料

（）D.保持皮膚完整性

_________

23.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，以下哪些屬于客觀信息？

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者血壓120/80mmHg

（）C.患者情緒低落

（）D.患者體溫37.5℃

_________

24.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些屬于應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容？

（）A.心跳驟停

（）B.呼吸停止

（）C.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)

（）D.患者自殺傾向

_________

25.護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

_________

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪些屬于必須核對(duì)的內(nèi)容？

（）A.患者姓名

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.給藥時(shí)間

_________

27.護(hù)士在護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥的觀察內(nèi)容？

（）A.傷口感染

（）B.出血

（）C.肺栓塞

（）D.腎功能衰竭

_________

28.護(hù)士在護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性手套

（）D.消毒器械

_________

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱

（）B.過(guò)敏

（）C.靜脈炎

（）D.空氣栓塞

_________

30.護(hù)士在護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪些屬于姑息治療的內(nèi)容？

（）A.控制疼痛

（）B.緩解呼吸困難

（）C.提供心理支持

（）D.幫助患者完成遺愿

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，口頭醫(yī)囑必須復(fù)誦確認(rèn)。

（）√

（）×

32.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，患者的主訴都屬于客觀信息。

（）√

（）×

33.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

（）√

（）×

34.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免劇烈搖晃標(biāo)本管。

（）√

（）×

35.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，患者體溫38℃屬于發(fā)熱。

（）√

（）×

36.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，必須穿戴防護(hù)用品。

（）√

（）×

37.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

（）√

（）×

38.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須核對(duì)患者信息。

（）√

（）×

39.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，必須立即呼叫家屬。

（）√

（）×

40.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐屬于正常反應(yīng)。

（）√

（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行_________原則。

_________

42.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本需使用_________管。

_________

43.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，患者自述的疼痛程度屬于_________信息。

_________

44.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，必須遵循_________措施。

_________

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須核對(duì)_________信息。

_________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作中的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。

答：_________

47.結(jié)合臨床案例，分析壓瘡發(fā)生的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。

答：_________

48.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程及注意事項(xiàng)。

答：_________

49.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的溝通？

答：_________

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的核對(duì)流程及重要性。

答：_________

六、案例分析題（共15分）

51.案例：患者張先生，65歲，因腦出血入院，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士需為其留置導(dǎo)尿管。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

（1）護(hù)士在留置導(dǎo)尿管時(shí)需注意哪些操作要點(diǎn)？

（2）留置導(dǎo)尿管后，護(hù)士需觀察哪些并發(fā)癥？

（3）如何預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)的并發(fā)癥？

答：_________

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液操作首選75%乙醇溶液消毒，因其殺菌效果好且對(duì)皮膚刺激性小。A選項(xiàng)氯己定消毒液適用于黏膜消毒；C選項(xiàng)碘伏消毒液適用于皮膚消毒；D選項(xiàng)聚維酮碘溶液適用于燒傷消毒。

2.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的措施，可減輕局部組織受壓。B選項(xiàng)使用防壓瘡床墊有一定幫助，但不是首選；C選項(xiàng)保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染，但無(wú)法直接預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)攝入可改善組織修復(fù)，但無(wú)法直接預(yù)防壓瘡。

3.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，應(yīng)先向醫(yī)生詢問(wèn)確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。A選項(xiàng)立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；C選項(xiàng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項(xiàng)通知護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤后進(jìn)行。

4.B

解析：肌肉注射進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°，過(guò)大會(huì)損傷肌肉組織。A選項(xiàng)消毒會(huì)陰部是導(dǎo)尿操作；C選項(xiàng)回抽確認(rèn)無(wú)回血是靜脈輸液操作；D選項(xiàng)注射后用干棉簽按壓針眼是肌肉注射操作。

5.B

解析：心肺復(fù)蘇人工呼吸頻率為12-20次/分鐘，與正常呼吸頻率一致。A選項(xiàng)頻率過(guò)低無(wú)法維持有效通氣；C選項(xiàng)頻率過(guò)高可能導(dǎo)致過(guò)度通氣；D選項(xiàng)頻率過(guò)高不符合實(shí)際操作。

6.A

解析：急性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，改善缺氧。B選項(xiàng)測(cè)量血壓應(yīng)在穩(wěn)定后進(jìn)行；C選項(xiàng)聽(tīng)診肺部呼吸音可輔助診斷，但不是首選；D選項(xiàng)建立靜脈通路應(yīng)在必要時(shí)進(jìn)行。

7.D

解析：采血前患者劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液凝固，導(dǎo)致標(biāo)本溶血。A選項(xiàng)使用合適的采血針可避免損傷血管；B選項(xiàng)避免劇烈搖晃標(biāo)本管可防止溶血；C選項(xiàng)使用抗凝管可防止血液凝固；D選項(xiàng)采血前劇烈運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致溶血的主要原因。

8.B

解析：護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行疼痛評(píng)估，了解疼痛程度及原因，再采取相應(yīng)措施。A選項(xiàng)使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致依賴；C選項(xiàng)安撫患者情緒有一定幫助，但無(wú)法直接緩解疼痛；D選項(xiàng)調(diào)整病房環(huán)境可改善舒適度，但不是首選。

9.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛是壓瘡初期的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)皮膚過(guò)敏通常伴有瘙癢；C選項(xiàng)皮膚感染通常伴有膿液；D選項(xiàng)肌肉拉傷通常伴有活動(dòng)受限。

10.D

解析：無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器應(yīng)始終朝下放置，避免污染。A選項(xiàng)洗手并穿戴無(wú)菌手套是基礎(chǔ)操作；B選項(xiàng)手臂應(yīng)保持在腰部以上可避免污染；C選項(xiàng)無(wú)菌物品應(yīng)避免觸碰非無(wú)菌區(qū)域是正確操作；D選項(xiàng)無(wú)菌容器應(yīng)始終朝上放置是錯(cuò)誤操作。

11.B

解析：患者惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)首先囑患者平臥，避免嘔吐物誤吸。A選項(xiàng)給予止吐藥應(yīng)在明確病因后進(jìn)行；C選項(xiàng)清理嘔吐物應(yīng)在平臥后進(jìn)行；D選項(xiàng)測(cè)量生命體征應(yīng)在穩(wěn)定后進(jìn)行。

12.D

解析：術(shù)后需觀察尿液顏色，以判斷是否存在血尿或尿路感染。A選項(xiàng)常規(guī)消毒會(huì)陰部是必要操作；B選項(xiàng)使用無(wú)菌導(dǎo)尿包是必要操作；C選項(xiàng)保持尿液引流管通暢是必要操作；D選項(xiàng)術(shù)后無(wú)需觀察尿液顏色是錯(cuò)誤操作。

13.A

解析：穿彈力襪可預(yù)防下肢靜脈曲張。B選項(xiàng)定期抬高患肢有一定幫助，但效果不如彈力襪；C選項(xiàng)減少活動(dòng)量可能加重靜脈曲張；D選項(xiàng)使用止痛藥無(wú)法預(yù)防靜脈曲張。

14.B

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)誦確認(rèn)，避免錯(cuò)誤。A選項(xiàng)立即執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；C選項(xiàng)簽署執(zhí)行單應(yīng)在確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行；D選項(xiàng)通知家屬與執(zhí)行醫(yī)囑無(wú)關(guān)。

15.B

解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)給予保暖可改善微循環(huán)，但不是首選；C選項(xiàng)測(cè)量體重與搶救無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)安撫患者情緒與搶救無(wú)關(guān)。

16.D

解析：患者用品需高溫滅菌，以殺滅所有微生物。A選項(xiàng)進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品是必要操作；B選項(xiàng)離開(kāi)隔離病房后進(jìn)行手消毒是必要操作；C選項(xiàng)使用一次性物品可減少交叉感染；D選項(xiàng)患者用品無(wú)需高溫滅菌是錯(cuò)誤操作。

17.C

解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃，過(guò)高可能導(dǎo)致?tīng)C傷。A選項(xiàng)檢查鼻飼管是否通暢是必要操作；B選項(xiàng)每次鼻飼后沖洗鼻飼管可防止堵塞；C選項(xiàng)將鼻飼液溫?zé)嶂?0℃是錯(cuò)誤操作；D選項(xiàng)記錄鼻飼量是必要操作。

18.B

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)首先檢查呼吸頻率，確保與患者自主呼吸同步。A選項(xiàng)氧氣濃度需根據(jù)患者情況調(diào)整；C選項(xiàng)呼氣末正壓（PEEP）需根據(jù)患者情況調(diào)整；D選項(xiàng)氣道濕化是必要操作，但不是首選。

19.A

解析：傷口換藥必須無(wú)菌操作，以防止感染。B選項(xiàng)使用無(wú)菌敷料是必要操作；C選項(xiàng)觀察傷口愈合情況是必要操作；D選項(xiàng)更換敷料是必要操作；A選項(xiàng)無(wú)菌操作是首要原則。

20.C

解析：使用約束帶可能損傷患者皮膚，應(yīng)盡量避免。A選項(xiàng)尊重患者隱私是必要操作；B選項(xiàng)避免突然移動(dòng)患者可防止跌倒；C選項(xiàng)使用約束帶可能損傷患者皮膚；D選項(xiàng)定期巡視患者可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

二、多選題

21.ABC

解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、尊重患者權(quán)利、耐心解答患者疑問(wèn)都屬于職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。D選項(xiàng)拒絕同事的錯(cuò)誤建議不屬于職業(yè)素養(yǎng)。

22.ABC

解析：保持傷口清潔干燥、使用抗生素軟膏、定期更換敷料均可預(yù)防感染。D選項(xiàng)保持皮膚完整性是預(yù)防壓瘡的前提，而非直接預(yù)防感染。

23.BD

解析：血壓、體溫屬于客觀信息。A選項(xiàng)患者自述的疼痛程度、C選項(xiàng)患者情緒低落屬于主觀信息。

24.ABCD

解析：心跳驟停、呼吸停止、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、患者自殺傾向均需應(yīng)急預(yù)案。

25.ABC

解析：定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥均可預(yù)防壓瘡。D選項(xiàng)按摩受壓部位可能加重組織損傷。

26.ABCD

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須核對(duì)患者姓名、藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間。

27.ABCD

解析：傷口感染、出血、肺栓塞、腎功能衰竭均屬于術(shù)后并發(fā)癥。

28.ABCD

解析：戴口罩、穿隔離衣、使用一次性手套、消毒器械均屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

29.ABCD

解析：發(fā)熱、過(guò)敏、靜脈炎、空氣栓塞均屬于靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

30.ABCD

解析：控制疼痛、緩解呼吸困難、提供心理支持、幫助患者完成遺愿均屬于姑息治療的內(nèi)容。

三、判斷題

31.√

解析：口頭醫(yī)囑必須復(fù)誦確認(rèn)，避免錯(cuò)誤。

32.×

解析：患者的主訴屬于主觀信息。

33.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。

34.√

解析：采血前劇烈搖晃標(biāo)本管可能導(dǎo)致血液凝固，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

35.√

解析：體溫38℃屬于發(fā)熱。

36.√

解析：護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，必須穿戴防護(hù)用品，防止交叉感染。

37.√

解析：患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

38.√

解析：執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須核對(duì)患者信息，防止錯(cuò)誤。

39.×

解析：護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，而非家屬。

40.×

解析：惡心嘔吐可能提示疾病，需及時(shí)處理。

四、填空題

41.無(wú)菌操作

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染。

42.抗凝

解析：血常規(guī)標(biāo)本需使用抗凝管，防止血液凝固。

43.主觀

解析：患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

44.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

解析：護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止交叉感染。

45.患者姓名、藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間

解析：執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須核對(duì)患者姓名、藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間，防止錯(cuò)誤。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：靜脈輸液操作的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)如下：

①洗手并穿戴無(wú)菌手套；

②檢查藥物名稱、劑量、有效期；

③常規(guī)消毒穿刺部位；

④用無(wú)菌紗布?jí)|保護(hù)穿刺部位；

⑤緩慢進(jìn)針，見(jiàn)回血后固定針頭；

⑥連接輸液器，調(diào)節(jié)滴速；

⑦用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺部位；

⑧觀察患者反應(yīng)及輸液情況。

注意事項(xiàng)：①避免劇烈搖晃標(biāo)本管；②針頭不可來(lái)回移動(dòng)；③輸液過(guò)程中觀察患者反應(yīng)及輸液情況。

47.答：壓瘡發(fā)生的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施如下：

①原因：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力過(guò)大等；

②預(yù)防措施：①定時(shí)翻身；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤減少摩擦力。

案例：患者李女士，70歲，因骨折長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，診斷為壓瘡初期。分析：壓瘡發(fā)生的原因是長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓。預(yù)防措施：①護(hù)士協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④給予高蛋白飲食；⑤減少摩擦力。

48.答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程及注意事項(xiàng)如下：

①檢查患者反應(yīng)及呼吸：輕拍患者肩膀，大聲呼喊，觀察患者有無(wú)反應(yīng)及呼吸；

②調(diào)用急救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即撥打急救電話；

③胸外按壓：雙手交疊，掌根放在患者胸骨下半部，垂直向下按壓，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米；

④人工呼吸：打開(kāi)氣道，口