2025年主管護師《專業(yè)知識》新版練習題卷(附答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題的備選答案中只有一個最符合題意）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”入院，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I升高。首要的護理措施是：A.絕對臥床休息，持續(xù)吸氧B.建立靜脈通道，準備溶栓藥物C.監(jiān)測生命體征，觀察疼痛變化D.進行心理護理，緩解焦慮2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者進行呼吸功能鍛煉時，正確的方法是：A.深而慢的腹式呼吸，吸氣時鼓腹，呼氣時縮唇B.淺快的胸式呼吸，吸氣時縮唇，呼氣時鼓腹C.深快的腹式呼吸，吸氣時縮唇，呼氣時鼓腹D.淺慢的胸式呼吸，吸氣時鼓腹，呼氣時縮唇3.肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時，不正確的護理措施是：A.取半臥位，減輕呼吸困難B.每日測量腹圍和體重C.限制鈉鹽攝入（每日＜2g）D.快速靜脈輸注白蛋白以提高膠體滲透壓4.糖尿病患者足部護理的關鍵措施是：A.每日用熱水泡腳（水溫50℃以上）B.修剪趾甲時盡量剪短，避免嵌甲C.選擇透氣、合腳的棉質襪和軟底鞋D.出現(xiàn)水皰時自行挑破，保持局部干燥5.某初產婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心110次/分。此時應首先采取的措施是：A.立即行剖宮產術B.靜脈滴注縮宮素加強宮縮C.指導產婦屏氣用力，協(xié)助胎頭娩出D.行會陰側切，胎頭吸引器助產6.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是：A.快速復溫，30分鐘內體溫升至36℃B.逐步復溫，每小時升高體溫0.51℃C.先復溫軀干，再復溫四肢D.復溫時不限制液體入量7.顱內壓增高患者的護理中，錯誤的是：A.床頭抬高1530°，以利顱內靜脈回流B.保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開C.便秘時用力排便，避免腸脹氣D.限制每日輸液量（15002000ml）8.乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉的起始時間是：A.術后24小時內（手指、腕部活動）B.術后35天（肘部活動）C.術后1周（肩關節(jié)活動）D.術后2周（手臂爬墻運動）9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌，間接抑制胰液分泌B.減輕腹脹，緩解疼痛C.防止嘔吐導致誤吸D.減少胰酶分泌，減輕胰腺自身消化10.過敏性紫癜患兒最常見的臨床表現(xiàn)是：A.皮膚紫癜（雙下肢伸側對稱性分布）B.關節(jié)腫痛（游走性大關節(jié)）C.腹痛（臍周或下腹部）D.血尿、蛋白尿（腎型紫癜）11.ARDS患者使用機械通氣時，最佳的通氣模式是：A.容量控制通氣（VCV）B.壓力控制通氣（PCV）C.呼氣末正壓通氣（PEEP）D.同步間歇指令通氣（SIMV）12.產后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、粘連）C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙13.甲亢患者術后最危急的并發(fā)癥是：A.喉返神經損傷（聲音嘶啞）B.喉上神經損傷（飲水嗆咳）C.甲狀腺危象（高熱、心動過速）D.呼吸困難和窒息（切口血腫壓迫）14.腎病綜合征患者最主要的護理問題是：A.體液過多（與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降有關）B.營養(yǎng)失調（低于機體需要量，與大量蛋白尿致蛋白質丟失有關）C.有感染的危險（與免疫力低下、激素治療有關）D.活動無耐力（與低蛋白血癥、貧血有關）15.破傷風患者的護理措施中，錯誤的是：A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.使用開口器防止舌咬傷，必要時行氣管切開C.遵醫(yī)囑使用破傷風抗毒素（TAT）中和游離毒素D.給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質飲食，必要時鼻飼16.早產兒暖箱溫度的調節(jié)依據是：A.出生體重和日齡B.胎齡和心率C.呼吸頻率和體溫D.血氧飽和度和血糖17.消化性潰瘍患者飲食指導中，正確的是：A.疼痛時進食少量食物緩解（如餅干）B.避免刺激性食物（咖啡、辣椒）C.多吃酸性食物（如柑橘、醋）中和胃酸D.睡前加餐，防止夜間饑餓痛18.急性白血病患者化療期間，預防尿酸性腎病的關鍵措施是：A.限制水分攝入（每日＜1000ml）B.堿化尿液（口服碳酸氫鈉）C.靜脈輸注阿糖胞苷D.輸注血小板懸液19.骨盆骨折患者最嚴重的并發(fā)癥是：A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.直腸損傷D.失血性休克20.葡萄胎患者清宮術后隨訪的重點是：A.陰道流血情況B.血βHCG水平C.月經恢復時間D.肺部X線檢查（排除轉移）21.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：A.尿素霜沉積刺激皮膚B.鈣磷代謝紊亂（高磷低鈣）C.貧血致皮膚干燥D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進22.化膿性腦膜炎患兒腰椎穿刺術后的護理是：A.去枕平臥46小時B.立即抱起患兒喂奶C.抬高床頭30°D.觀察穿刺點有無滲血，2小時后可翻身23.食管癌術后吻合口瘺的典型表現(xiàn)是：A.術后3天內出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難B.術后1周出現(xiàn)進食后嗆咳、胸腔積液C.術后24小時內大量嘔血D.術后5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液24.支氣管哮喘患者使用β2受體激動劑（如沙丁胺醇）的主要作用是：A.抑制炎癥反應B.松弛支氣管平滑肌C.減少痰液分泌D.降低氣道高反應性25.子宮肌瘤患者最常見的癥狀是：A.月經改變（經量增多、經期延長）B.下腹部包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀（尿頻、便秘）26.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：A.宮內感染（通過胎盤）B.產時感染（產道接觸）C.產后感染（臍部、皮膚）D.醫(yī)源性感染（侵入性操作）27.急性心肌梗死患者24小時內禁用的藥物是：A.嗎啡（緩解疼痛）B.呋塞米（利尿）C.洋地黃（增強心肌收縮力）D.阿司匹林（抗血小板）28.潰瘍性結腸炎患者的典型糞便特征是：A.柏油樣便（上消化道出血）B.米泔水樣便（霍亂）C.黏液膿血便（左下腹疼痛便意便后緩解）D.白陶土樣便（膽道梗阻）29.骨折患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是：A.開放性骨折先止血、包扎，再固定B.畸形肢體立即手法復位后固定C.懷疑脊柱骨折時，用硬板平托搬運D.外露骨端不可回納，避免感染30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的實驗室檢查是：A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽性C.抗Sm抗體陽性D.補體C3、C4降低二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每小題的備選答案中至少有兩個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）31.休克患者的監(jiān)測指標中，反映組織灌注不足的有：A.尿量＜30ml/hB.中心靜脈壓（CVP）＜5cmH?OC.乳酸水平＞2mmol/LD.毛細血管再充盈時間＞2秒E.心率＞100次/分32.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，需監(jiān)測的指標包括：A.呼吸頻率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.血壓（收縮壓＜160mmHg）E.血鎂濃度（1.83.0mmol/L）33.肺結核患者的健康教育內容包括：A.規(guī)范全程抗結核治療（69個月）B.痰液需吐在紙上焚燒處理C.密切接觸者需進行結核菌素試驗（PPD）D.治療期間定期復查肝腎功能E.癥狀緩解后可自行停藥34.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因包括：A.胰島素中斷或劑量不足B.感染（如肺炎、尿路感染）C.飲食不當（高糖、高脂飲食）D.應激（手術、創(chuàng)傷）E.運動過量35.腦疝患者的急救措施包括：A.立即靜脈輸注20%甘露醇（快速滴注）B.保持呼吸道通暢，高流量吸氧C.頭低足高位，促進腦血流D.限制液體入量（每日＜1500ml）E.準備緊急手術（如去骨瓣減壓）36.產后抑郁癥的高危因素包括：A.既往有抑郁病史B.產后角色適應不良（家庭支持不足）C.分娩并發(fā)癥（如產后出血）D.激素水平驟降（雌激素、孕激素）E.新生兒健康問題（如早產、疾?。?7.急性乳腺炎的護理措施包括：A.患側乳房暫停哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部熱敷（早期）或冷敷（晚期）C.遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素）D.膿腫形成后及時切開引流E.指導正確哺乳姿勢（含接乳頭和大部分乳暈）38.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停用可疑藥物，平臥，抬高下肢B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml（必要時重復）C.高流量吸氧（46L/min），保持呼吸道通暢D.靜脈輸注地塞米松或氫化可的松E.監(jiān)測生命體征，記錄尿量39.新生兒黃疸光療的護理要點包括：A.用黑布遮蓋雙眼和會陰部B.每24小時測量體溫（避免過熱或低體溫）C.及時補充水分（每2小時喂水1次）D.觀察皮膚有無皮疹、青銅癥E.光療后監(jiān)測血清膽紅素水平40.急性闌尾炎術后并發(fā)癥包括：A.切口感染（最常見）B.腹腔膿腫（盆腔、膈下）C.粘連性腸梗阻D.糞瘺（闌尾殘端瘺）E.出血（系膜血管結扎線脫落）41.類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)表現(xiàn)特點包括：A.對稱性小關節(jié)受累（近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)）B.晨僵（持續(xù)時間＞1小時）C.關節(jié)畸形（天鵝頸、紐扣花）D.游走性大關節(jié)腫痛（如膝、踝）E.關節(jié)活動受限（晚期）42.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括：A.脾大、脾功能亢進（三系減少）B.腹水（蛙狀腹、移動性濁音陽性）C.肝掌、蜘蛛痣（雌激素滅活減少）D.食欲減退、腹脹（消化吸收功能障礙）E.肝功能檢查（ALT/AST升高，白蛋白降低）43.小兒腹瀉的補液原則包括：A.先快后慢（前8小時補總量的1/2）B.先鹽后糖（先補充電解質溶液）C.見尿補鉀（尿量＞400ml/d或＞30ml/h）D.糾酸補鈣（酸中毒糾正后注意低鈣）E.定量、定性、定速（根據脫水程度、性質）44.胸腔閉式引流的護理措施包括：A.引流瓶低于胸壁引流口平面60100cmB.保持引流管通暢（定時擠壓，防止阻塞）C.觀察引流液的量、顏色、性質（血性液＞100ml/h提示活動性出血）D.拔管指征（肺復張良好，無氣體、液體引出）E.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難（防止氣胸復發(fā)）45.臨終關懷的基本原則包括：A.以照護為主（緩解癥狀，提高生活質量）B.尊重患者權利（自主權、隱私權）C.注重心理支持（減輕恐懼、焦慮）D.家屬照護（提供哀傷輔導）E.延長生存時間（積極治療原發(fā)?。┤咐治鲱}（共3題，每題10分，共30分。根據提供的案例，回答相關問題）案例1患者女性，58歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年（20支/日）。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭”。問題：（1）該患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的機制是什么？（2分）（2）簡述該患者的氧療原則及依據。（4分）（3）列出該患者主要的護理問題（至少3個）。（4分）案例2患者男性，45歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時”入院。6小時前飽餐后突發(fā)上腹痛，呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣物）。查體：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；急性痛苦面容，上腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+）；血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L），腹部CT示胰腺體積增大，周圍滲出明顯。診斷為“急性重癥胰腺炎”。問題：（1）該患者出現(xiàn)低血壓的可能原因是什么？（2分）（2）簡述該患者的飲食護理要點。（4分）（3）列出預防該患者發(fā)生感染的關鍵措施（至少3項）。（4分）案例3患兒男性，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）；雙肺可聞及大量細濕啰音及哮鳴音；血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35；胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎（重癥）”。問題：（1）該患兒出現(xiàn)呼吸衰竭的早期表現(xiàn)有哪些？（2分）（2）簡述該患兒的氧療方法及注意事項。（4分）（3）列出該患兒的主要護理措施（至少3項）。（4分）參考答案及解析一、單項選擇題1.B（急性ST段抬高型心肌梗死需盡早再灌注治療，溶栓或PCI，故首要措施是建立靜脈通道準備溶栓）2.A（COPD呼吸鍛煉為深慢腹式呼吸，吸氣鼓腹，呼氣縮唇，延長呼氣時間）3.D（快速輸注白蛋白可能增加血容量，誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，應緩慢輸注）4.C（糖尿病足需避免熱水燙傷，趾甲平剪，水皰需無菌處理，選透氣鞋襪）5.D（宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心減慢提示胎兒窘迫，需會陰側切+胎頭吸引助產）6.B（新生兒硬腫癥復溫需逐步，每小時升溫0.51℃，避免快速復溫導致肺出血）7.C（顱內壓增高患者需避免用力排便，可用緩瀉劑或開塞露）8.A（乳腺癌術后24小時內開始手指、腕部活動，35天肘部，1周肩部，2周爬墻）9.D（禁食、胃腸減壓減少胃酸分泌，間接抑制胰液分泌，減輕胰腺自身消化）10.A（過敏性紫癜最常見皮膚紫癜，雙下肢伸側對稱分布）11.C（ARDS需PEEP維持肺泡開放，改善氧合）12.A（產后出血80%由子宮收縮乏力引起）13.D（術后48小時內最危急的是呼吸困難和窒息，多因切口血腫壓迫）14.A（腎病綜合征最主要問題是大量蛋白尿導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，體液潴留）15.D（破傷風患者咀嚼肌痙攣，需鼻飼或靜脈營養(yǎng)，避免經口喂食）16.A（早產兒暖箱溫度根據出生體重和日齡調節(jié)，體重越低、日齡越小，溫度越高）17.B（消化性潰瘍需避免刺激性食物，疼痛時少量進食可緩解，但夜間加餐可能刺激胃酸分泌）18.B（化療時大量白細胞破壞，尿酸生成增加，需堿化尿液（碳酸氫鈉）、水化（每日＞2000ml））19.D（骨盆骨折常合并大血管損傷，導致失血性休克，是最嚴重并發(fā)癥）20.B（葡萄胎清宮后隨訪重點是血βHCG，降至正常后仍需監(jiān)測1年）21.B（慢性腎衰皮膚瘙癢主因高磷血癥，鈣磷乘積升高導致鈣鹽沉積皮膚）22.A（腰穿后去枕平臥46小時，防止低顱壓性頭痛）23.A（吻合口瘺多發(fā)生于術后37天，表現(xiàn)為高熱、胸痛、呼吸困難，胸腔引流液增多）24.B（β2受體激動劑通過松弛支氣管平滑肌緩解哮喘急性發(fā)作）25.A（子宮肌瘤最常見癥狀是月經改變，尤其是黏膜下肌瘤）26.C（新生兒敗血癥最常見感染途徑是產后感染，如臍部、皮膚破損）27.C（急性心梗24小時內禁用洋地黃，因心肌缺血易誘發(fā)心律失常）28.C（潰瘍性結腸炎典型表現(xiàn)為黏液膿血便，伴左下腹疼痛便意便后緩解）29.B（現(xiàn)場急救時不可盲目復位畸形肢體，以免加重損傷，應固定后轉運）30.C（抗Sm抗體是SLE的標記性抗體，特異性99%）二、多項選擇題31.ACD（尿量＜30ml/h、乳酸升高、毛細血管再充盈時間延長均提示組織灌注不足；CVP反映血容量，心率增快是代償表現(xiàn)）32.ABCE（硫酸鎂中毒表現(xiàn)為呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h、膝腱反射消失，血鎂＞3.0mmol/L需停藥）33.ABCD（肺結核需規(guī)范治療，不可自行停藥，痰液焚燒防止傳播）34.ABCD（DKA誘因包括胰島素不足、感染、飲食不當、應激，運動過量可能導致低血糖）35.ABDE（腦疝需頭高位，降低顱內壓，快速甘露醇脫水，必要時手術）36.ABCDE（以上均為產后抑郁高危因素）37.ABCDE（急性乳腺炎需排空乳汁，早期熱敷促進循環(huán)，晚期冷敷減輕水腫，抗生素治療，膿腫切開）38.ABCDE（過敏性休克急救需立即腎上腺素、激素、氧療，監(jiān)測生命體征）39.ABCDE（光療需遮蓋眼、會陰，監(jiān)測體溫，補液防脫水，觀察副作用）40.ABCDE（急性闌尾炎術后并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、糞瘺、出血）41.ABCE（類風濕關節(jié)炎為對稱性小關節(jié)受累，晨僵＞1小時，晚期畸形；游走性大關節(jié)是風濕熱表現(xiàn)）42.ABCDE（肝硬化失代償期表現(xiàn)為門脈高壓（脾大、腹水）、肝功能減退（肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低））43.ABCDE（小兒腹瀉補液原則：先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、糾酸補鈣、定量定性定速）44.ABCDE（胸腔閉式引流需保持引流瓶低位，通暢，觀察引流液，拔管后觀察呼吸）45.ABCD（臨終關懷以提高生活質量為主，而非延長生存時間）三、案例分析題案例1參考答案（1）機制：COPD患者氣道阻塞導致通氣功能障礙（肺泡通氣量下降），引起低氧血癥（PaO?↓）和高碳酸血癥（PaCO?↑），即Ⅱ型呼吸衰竭（通氣性呼吸衰竭）。（2）氧療原則：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。依據：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，高碳酸血癥抑制呼吸中樞，主要依賴低氧刺激外周化學感受器維持呼吸；高濃度吸氧會消除低氧刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。（3）主要護理問題：①氣體交換受損（與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調有關）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關）；③體溫過高（與肺部感染有關）；④活動無耐力（與缺氧、能量消耗增加有關）。案例2參考答案