醫(yī)院兒康考試題庫及答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括以下哪項（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由簡單到復(fù)雜，而不是由復(fù)雜到簡單，所以選D。2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C解析：正常小兒前囟閉合時間為12-18個月，故答案選C。3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，因此選A。4.兒童缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是兒童缺鐵性貧血最主要的原因，所以答案是B。5.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病，選D。6.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C解析：呼吸道黏膜缺少SIgA是嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因，答案為C。7.小兒腹瀉時，中度脫水的失水量為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：中度脫水失水量為體重的5%-10%，選B。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身，答案是A。9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇答案：B解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，選B。10.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是（）A.性情改變B.噴射性嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.頻繁驚厥答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，答案為A。11.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.運動發(fā)育遲緩C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，選C。12.小兒扁桃體炎好發(fā)年齡為（）A.6個月內(nèi)B.1-2歲C.4-10歲D.14-15歲答案：C解析：小兒扁桃體炎好發(fā)年齡為4-10歲，所以答案是C。13.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：B解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染，選B。14.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌，答案為C。15.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素D答案：B解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸，選B。16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間是出生后2-3天，答案是B。17.小兒熱性驚厥的發(fā)作類型多為（）A.失神發(fā)作B.強直-陣攣發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作答案：B解析：小兒熱性驚厥的發(fā)作類型多為強直-陣攣發(fā)作，選B。18.小兒腹瀉治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑答案：D解析：小兒腹瀉治療原則不包括盡早使用止瀉劑，因為過早止瀉可能導(dǎo)致毒素排出不暢，所以選D。19.小兒生長發(fā)育過程中，2歲小兒的頭圍約為（）A.42cmB.44cmC.46cmD.48cm答案：D解析：2歲小兒頭圍約為48cm，答案是D。20.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴重創(chuàng)傷C.感染D.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：窒息是小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因，選A。21.小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的治療措施是（）A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.強心D.利尿答案：C解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，首要治療措施是強心，答案為C。22.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是（）A.正細胞正色素性貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血答案：C解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是小細胞低色素性貧血，選C。23.小兒結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的時間是（）A.4-6小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時答案：D解析：小兒結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的時間是48-72小時，答案是D。24.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，選A。25.小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗的初種時間是（）A.出生后2個月B.出生后3個月C.出生后4個月D.出生后6個月答案：A解析：小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種時間是出生后2個月，答案為A。二、名詞解釋1.生長發(fā)育：生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化上。2.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點為：一般情況良好；足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。3.維生素D缺乏性佝僂病：是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下嬰幼兒。4.小兒驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，是兒科常見的急癥，嬰幼兒多見。5.先天性心臟?。菏翘簳r期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。6.小兒腹瀉：是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，6個月-2歲嬰幼兒發(fā)病率高。7.貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。嬰兒和兒童的紅細胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而有差異。8.新生兒寒冷損傷綜合征：簡稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴重者出現(xiàn)皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，又稱新生兒硬腫癥。9.哮喘：是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。10.小兒結(jié)核性腦膜炎：是結(jié)核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血行播散所致的全身性粟粒性結(jié)核病的一部分，是小兒結(jié)核病中最嚴重的類型。三、填空題1.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是（嬰兒期）和（青春期）。2.小兒出生時即具有且終生不消失的神經(jīng)反射有（角膜反射）、（結(jié)膜反射）、（瞳孔反射）等。3.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為（大葉性肺炎）、（小葉性肺炎）、（間質(zhì)性肺炎）。4.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）溶液適用于（輕）度和（中）度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。5.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部可見（方顱）、（前囟增大及閉合延遲）、（出牙延遲）；胸部可見（肋骨串珠）、（肋膈溝）、（雞胸或漏斗胸）。6.小兒貧血按病因分類可分為（紅細胞和血紅蛋白生成不足）、（溶血性貧血）、（失血性貧血）三大類。7.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括（心率）、（呼吸）、（對刺激的反應(yīng)）、（肌張力）和（皮膚顏色）五項。8.小兒急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)有（水腫）、（血尿）、（蛋白尿）、（高血壓）。四、判斷題1.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（√）解析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的，不同年齡階段速度有差異，如嬰兒期和青春期較快，故該說法正確。2.小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。（√）解析：前囟早閉或過小常提示小頭畸形，該說法正確。3.小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。（√）解析：缺鐵性貧血就是因鐵缺乏影響血紅蛋白合成，說法正確。4.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即快速靜脈推注西地蘭。（×）解析：小兒肺炎合并心力衰竭使用西地蘭時要緩慢靜脈注射，不能快速推注，所以該說法錯誤。5.生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。（√）解析：這是生理性腹瀉的特點，說法正確。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是快速復(fù)溫。（×）解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是循序漸進，逐步復(fù)溫，而不是快速復(fù)溫，所以該說法錯誤。7.小兒熱性驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（√）解析：這是熱性驚厥發(fā)作時的正確處理措施，說法正確。8.小兒結(jié)核菌素試驗陰性，可排除結(jié)核病。（×）解析：小兒結(jié)核菌素試驗陰性不能完全排除結(jié)核病，如處于結(jié)核感染早期、嚴重營養(yǎng)不良、應(yīng)用免疫抑制劑等情況都可能出現(xiàn)假陰性，所以該說法錯誤。9.小兒急性腎小球腎炎起病前常有鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、膿皰瘡等。（√）解析：小兒急性腎小球腎炎常與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)，起病前常有相關(guān)感染史，說法正確。10.小兒生長發(fā)育遵循由遠到近、由細到粗、由高級到低級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（×）解析：小兒生長發(fā)育遵循由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，所以該說法錯誤。五、簡答題1.簡述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）由少到多：開始添加輔食時，量要少，如蛋黃先從1/4個開始，觀察小兒消化情況，若無不適，逐漸增加量。（2）由稀到稠：先添加如米湯、菜湯等流質(zhì)食物，適應(yīng)后過渡到米糊、粥等半流質(zhì)食物，再到軟飯等固體食物。（3）由細到粗：如先添加菜泥、果泥，逐漸過渡到碎菜、碎果。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3-5天，無不良反應(yīng)后再添加另一種。（5）應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時添加。2.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度在18-22℃，濕度在50%-60%。讓患兒臥床休息，減少活動，各種護理操作集中進行，保證患兒休息。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時為患兒翻身、拍背，促進痰液排出。必要時可進行霧化吸入，稀釋痰液。（3）氧療：有缺氧表現(xiàn)，如呼吸困難、口唇發(fā)紺等時應(yīng)及時給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。（4）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以稀釋痰液。（5）發(fā)熱護理：密切觀察體溫變化，根據(jù)體溫情況采取適當?shù)慕禍卮胧?，如物理降溫或按醫(yī)囑使用退熱藥物。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、咳嗽、咳痰等情況，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑準確用藥，注意藥物的不良反應(yīng)。3.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要有：（1）圍生期：孕婦