2025年醫(yī)學影像診斷醫(yī)師高級考試題庫一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.患者男，68歲，咳嗽、咳痰10余年，近1個月加重。CT顯示右肺下葉背段支氣管擴張，管壁增厚，腔內(nèi)黏液潴留。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺纖維化D.肺結(jié)核2.患者女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，直徑小于5mm。既往有過敏性哮喘史。影像學特征符合：A.肺癌B.磁球樣結(jié)節(jié)C.血行播散性病變D.炎性結(jié)節(jié)3.患者男，70歲，突發(fā)胸痛。CT顯示主動脈弓部及胸降主動脈壁增厚，最大壁厚約1.2cm，增強掃描均勻強化。最可能的診斷是：A.主動脈夾層B.主動脈瘤C.動脈粥樣硬化D.主動脈炎4.患者女，28歲，月經(jīng)期腹痛加劇。超聲顯示子宮后壁肌壁間占位，內(nèi)部呈低回聲，邊界不清，與周圍組織分界模糊。最可能的診斷是：A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮內(nèi)膜息肉5.患者男，62歲，無痛性血尿。CT顯示膀胱壁增厚，最大厚度約1.5cm，表面不規(guī)則，增強掃描呈不均勻強化。最可能的診斷是：A.膀胱炎B.膀胱結(jié)核C.膀胱癌D.膀胱息肉6.患者女，35歲，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。MRI顯示T1WI呈等信號，T2WI呈低信號，DWI呈高信號，增強掃描延遲強化。最可能的診斷是：A.肝細胞癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤7.患者男，50歲，長期酗酒史。超聲顯示肝臟形態(tài)飽滿，回聲增粗增強，分布不均，可見多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)。最可能的診斷是：A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.肝膿腫8.患者女，40歲，反復發(fā)作膝關(guān)節(jié)腫痛。MRI顯示髕骨后方囊性占位，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描無強化。最可能的診斷是：A.髕骨腫瘤B.髕骨骨髓水腫C.髕骨囊腫D.髕骨感染9.患者男，55歲，腰痛伴下肢麻木。MRI顯示腰椎間盤突出，壓迫硬膜囊。最可能的診斷是：A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎腫瘤10.患者女，60歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊。鉬靶顯示團塊狀密度增高影，邊緣毛糙，可見毛刺征。最可能的診斷是：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導管擴張11.患者男，70歲，腦部CT顯示腦萎縮，腦室擴大，腦溝增寬。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦萎縮D.腦腫瘤12.患者女，45歲，發(fā)熱、咳嗽。肺CT顯示小葉中心性肺氣腫，肺紋理增粗，肺野透亮度增高。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺癌13.患者男，65歲，發(fā)現(xiàn)前列腺增大。超聲顯示前列腺體積增大，內(nèi)部回聲不均勻，可見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。最可能的診斷是：A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫14.患者女，30歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部呈低回聲，可見微小鈣化。最可能的診斷是：A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎15.患者男，50歲，突發(fā)右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊。超聲顯示囊性腫塊，內(nèi)部可見分隔，彩色多普勒顯示血流信號豐富。最可能的診斷是：A.腹股溝疝B.腹股溝淋巴結(jié)腫大C.腹股溝皮脂腺囊腫D.腹股溝鞘膜積液二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下哪些是肺結(jié)核的CT表現(xiàn)：A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)B.肺不張C.肺間質(zhì)增厚D.胸腔積液2.以下哪些是腦卒中的MRI表現(xiàn)：A.T1WI高信號B.T2WI高信號C.DWI高信號D.FLAIR高信號3.以下哪些是肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)：A.T1WI等信號B.T2WI低信號C.DWI高信號D.增強掃描延遲強化4.以下哪些是乳腺癌的鉬靶表現(xiàn)：A.密度增高團塊B.邊緣毛糙C.毛刺征D.鈣化5.以下哪些是前列腺癌的超聲表現(xiàn)：A.前列腺體積增大B.內(nèi)部回聲不均勻C.可見低回聲結(jié)節(jié)D.彩色多普勒血流信號豐富6.以下哪些是甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)：A.邊界清晰B.內(nèi)部呈低回聲C.可見微小鈣化D.彩色多普勒血流信號豐富7.以下哪些是腹股溝鞘膜積液的超聲表現(xiàn)：A.囊性腫塊B.內(nèi)部可見分隔C.彩色多普勒血流信號豐富D.局部皮膚紅腫8.以下哪些是肺氣腫的CT表現(xiàn)：A.小葉中心性肺氣腫B.肺紋理增粗C.肺野透亮度增高D.肺不張9.以下哪些是腦萎縮的CT表現(xiàn)：A.腦室擴大B.腦溝增寬C.腦實質(zhì)密度增高D.腦溝變窄10.以下哪些是膀胱癌的CT表現(xiàn)：A.膀胱壁增厚B.表面不規(guī)則C.增強掃描不均勻強化D.膀胱腔充盈缺損三、判斷題（每題1分，共20題）1.支氣管擴張是慢性支氣管炎的晚期表現(xiàn)。（×）2.肺癌的CT表現(xiàn)多為結(jié)節(jié)狀或磨玻璃影。（√）3.主動脈夾層是主動脈內(nèi)壁撕裂形成的血腫。（√）4.子宮肌瘤是女性最常見的生殖器腫瘤。（√）5.膀胱癌的超聲表現(xiàn)為膀胱壁增厚，表面光滑。（×）6.肝細胞癌的MRI信號特征在T1WI和T2WI上均呈高信號。（×）7.脂肪肝是肝臟的良性病變。（√）8.髕骨囊腫是膝關(guān)節(jié)常見的囊腫。（√）9.腰椎間盤突出癥是引起腰痛的常見原因。（√）10.乳腺癌的鉬靶表現(xiàn)為密度增高、邊緣毛糙的團塊。（√）11.腦萎縮是腦部疾病的常見表現(xiàn)。（√）12.肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種類型。（√）13.前列腺增生是男性老年人常見的疾病。（√）14.甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部低回聲。（×）15.腹股溝鞘膜積液是腹水的一種類型。（×）16.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)多為結(jié)節(jié)狀或斑片狀影。（√）17.腦梗死在MRI上的典型表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號。（√）18.肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI信號特征在T1WI上呈等信號，T2WI上呈低信號。（×）19.乳腺癌的鉬靶表現(xiàn)為邊緣毛糙、可見毛刺征的團塊。（√）20.膀胱癌的超聲表現(xiàn)為膀胱壁增厚，表面不規(guī)則，增強掃描不均勻強化。（√）四、填空題（每空1分，共10題）1.支氣管擴張的CT表現(xiàn)包括______、______和______。2.主動脈夾層的典型CT表現(xiàn)為______。3.子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)為______。4.肝細胞癌的MRI信號特征在T1WI上呈______，T2WI上呈______。5.脂肪肝的超聲表現(xiàn)為______。6.髕骨囊腫的MRI信號特征在T1WI上呈______，T2WI上呈______。7.腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)包括______和______。8.乳腺癌的鉬靶表現(xiàn)為______和______。9.腦萎縮的CT表現(xiàn)包括______和______。10.膀胱癌的CT表現(xiàn)包括______、______和______。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺結(jié)核的CT表現(xiàn)。2.簡述腦卒中的MRI表現(xiàn)。3.簡述肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)。4.簡述乳腺癌的鉬靶表現(xiàn)。5.簡述前列腺癌的超聲表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.詳細描述主動脈夾層的CT表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。2.詳細描述乳腺癌的影像學表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。答案單項選擇題答案1.B2.D3.A4.A5.C6.A7.B8.C9.A10.C11.C12.B13.C14.C15.D多項選擇題答案1.ABCD2.BCD3.CD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AC9.AB10.ABCD判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.×16.√17.√18.×19.√20.√填空題答案1.管壁增厚、管腔擴張、黏液潴留2.主動脈內(nèi)壁撕裂形成的血腫3.子宮增大，內(nèi)部回聲不均勻，可見低回聲結(jié)節(jié)4.等信號、高信號5.肝臟形態(tài)飽滿，回聲增粗增強，分布不均6.低信號、高信號7.椎間盤突出、硬膜囊受壓8.密度增高、邊緣毛糙9.腦室擴大、腦溝增寬10.膀胱壁增厚、表面不規(guī)則、增強掃描不均勻強化簡答題答案1.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺內(nèi)結(jié)節(jié)、斑片狀影、肺不張、胸腔積液等。結(jié)節(jié)或斑片狀影通常位于肺尖或肺上葉，邊緣模糊，可有空洞形成。肺不張表現(xiàn)為肺葉或肺段體積縮小，密度增高。胸腔積液表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)液體潴留。2.腦卒中的MRI表現(xiàn)包括T1WI低信號、T2WI高信號、DWI高信號，以及FLAIR高信號。急性期梗死表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號、DWI高信號，慢性期梗死表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號、FLAIR高信號。3.肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)包括T1WI等信號或稍低信號、T2WI低信號、DWI高信號，以及增強掃描延遲強化。多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，邊界清晰或模糊。4.乳腺癌的鉬靶表現(xiàn)為密度增高團塊，邊緣毛糙，可見毛刺征，以及鈣化。團塊通常位于乳腺組織內(nèi)，邊緣不規(guī)則，可見毛刺狀邊緣，鈣化通常呈細小、分支狀或簇狀。5.前列腺癌的超聲表現(xiàn)為前列腺體積增大，內(nèi)部回聲不均勻，可見低回聲結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流信號豐富。結(jié)節(jié)通常位于前列腺內(nèi)，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，彩色多普勒顯示血流信號豐富。論述題答案1.主動脈夾層的CT表現(xiàn)包括主動脈內(nèi)壁撕裂形成的血腫，表現(xiàn)為主動脈內(nèi)壁不規(guī)則增厚，管腔狹窄，以及主動脈周圍軟組織密度影。鑒別診斷要點包括與主動脈瘤的鑒別，主動脈瘤表現(xiàn)為主動脈壁增厚，管腔擴張，無內(nèi)壁撕裂；與主動脈炎的鑒別，主動脈炎表現(xiàn)為主動脈壁增厚，無內(nèi)壁撕裂，增強掃描強化均勻。2.乳腺癌的影像學表現(xiàn)包括鉬靶表現(xiàn)為密度增高團塊，邊緣毛糙，可見毛刺征，以及鈣化；超聲表現(xiàn)為