2025年胰腺炎護(hù)理模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張2.以下哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見病因（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.低鈣血癥3.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)不包括（）A.多為持續(xù)性B.常位于中上腹C.可向腰背部呈帶狀放射D.進(jìn)食后可緩解4.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后（）A.1～3小時B.3～6小時C.6～12小時D.12～24小時6.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.哌替啶B.阿托品C.嗎啡D.山莨菪堿7.急性胰腺炎患者護(hù)理措施中錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.禁食期間做好口腔護(hù)理C.胃腸減壓期間可飲水D.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物8.慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）A.腹痛B.腹瀉C.消瘦D.黃疸9.胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食、禁水B.病情穩(wěn)定后可給予高脂肪飲食C.腹痛緩解后可立即進(jìn)食D.可少量多餐，避免刺激性食物10.以下哪項(xiàng)不是胰腺炎患者的出院指導(dǎo)內(nèi)容（）A.避免暴飲暴食B.戒煙戒酒C.定期復(fù)查D.可從事重體力勞動二、多項(xiàng)選擇題1.急性胰腺炎的全身并發(fā)癥包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心力衰竭D.消化道出血E.敗血癥2.急性胰腺炎患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.腹痛的性質(zhì)、部位、程度C.有無惡心、嘔吐D.皮膚黏膜顏色、溫度E.24小時出入量3.以下哪些因素可誘發(fā)胰腺炎（）A.高脂血癥B.高鈣血癥C.藥物D.外傷E.病毒感染4.胰腺炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可能會升高的有（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血糖D.血鈣E.血脂肪酶5.急性胰腺炎患者的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)充液體、電解質(zhì)C.應(yīng)用抗生素D.抑制胰液分泌E.營養(yǎng)支持三、填空題1.急性胰腺炎的主要病理改變是胰腺_____、_____、出血和壞死。2.重癥胰腺炎患者可出現(xiàn)Grey-Turner征，表現(xiàn)為_____皮膚呈大片青紫色瘀斑。3.急性胰腺炎患者腹痛劇烈時，可遵醫(yī)囑給予_____等止痛藥物，但禁用_____。4.慢性胰腺炎患者由于胰腺外分泌功能障礙，可出現(xiàn)_____、_____等消化不良癥狀。5.胰腺炎患者應(yīng)避免食用_____、_____等刺激性食物。四、判斷題1.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）2.急性胰腺炎患者腹痛緩解后即可恢復(fù)正常飲食。（）3.胰腺炎患者可出現(xiàn)血糖升高，應(yīng)注意監(jiān)測血糖變化。（）4.慢性胰腺炎患者可出現(xiàn)脂肪瀉，主要是由于胰腺內(nèi)分泌功能障礙所致。（）5.急性胰腺炎患者胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌。（）6.胰腺炎患者應(yīng)采取平臥位，以減輕腹痛。（）7.急性胰腺炎患者病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。（）8.慢性胰腺炎患者的治療主要是緩解疼痛，改善胰腺功能，預(yù)防并發(fā)癥。（）9.胰腺炎患者出院后，應(yīng)定期復(fù)查血清淀粉酶、尿淀粉酶等指標(biāo)。（）10.急性胰腺炎患者如果出現(xiàn)休克，應(yīng)立即給予大量快速補(bǔ)液。（）五、簡答題1.簡述急性胰腺炎患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛1天入院。疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。急性痛苦面容，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶500U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1200U/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。2.答案：D解析：低鈣血癥不是急性胰腺炎的常見病因，其他選項(xiàng)均是。3.答案：D解析：急性胰腺炎患者腹痛進(jìn)食后不能緩解，反而可能加重。4.答案：C解析：劇烈腹痛、腹部體征是兩者主要鑒別點(diǎn)，出血壞死型胰腺炎腹痛更劇烈且有腹膜炎體征等。5.答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶發(fā)病后6～12小時開始升高。6.答案：C解析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，故禁用。7.答案：C解析：胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁水。8.答案：A解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的癥狀。9.答案：A解析：急性期禁食、禁水，病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)飲食，避免高脂肪等刺激性食物。10.答案：D解析：胰腺炎患者出院后應(yīng)避免重體力勞動。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：急性胰腺炎可引起多系統(tǒng)并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：均是急性胰腺炎患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)。3.答案：ABCDE解析：這些因素都可能誘發(fā)胰腺炎。4.答案：ABCE解析：血鈣一般降低，其他指標(biāo)可升高。5.答案：ABCDE解析：這些都是急性胰腺炎患者非手術(shù)治療的措施。三、填空題1.答案：充血、水腫解析：急性胰腺炎主要病理改變。2.答案：兩側(cè)腰部解析：Grey-Turner征的表現(xiàn)部位。3.答案：哌替啶、嗎啡解析：止痛藥物選擇及禁用藥物。4.答案：腹瀉、脂肪瀉解析：胰腺外分泌功能障礙導(dǎo)致的消化不良癥狀。5.答案：辛辣、油膩解析：胰腺炎患者應(yīng)避免的刺激性食物。四、判斷題1.答案：×解析：血清淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。2.答案：×解析：腹痛緩解后需逐漸恢復(fù)飲食，不能立即恢復(fù)正常飲食。3.答案：√解析：胰腺炎可導(dǎo)致血糖升高，需監(jiān)測血糖。4.答案：×解析：脂肪瀉是由于胰腺外分泌功能障礙所致。5.答案：√解析：胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。6.答案：×解析：應(yīng)采取屈膝側(cè)臥位，以減輕腹痛。7.答案：√解析：病情穩(wěn)定后可適當(dāng)鍛煉。8.答案：√解析：慢性胰腺炎治療目的。9.答案：√解析：出院后需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。10.答案：×解析：應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，根據(jù)血壓等調(diào)整補(bǔ)液速度。五、簡答題1.答：觀察生命體征、腹痛情況（性質(zhì)、部位、程度等）、惡心嘔吐情況、皮膚黏膜、24小時出入量、有無并發(fā)癥等。六、案例分析題1.答：最可能的診斷是急性胰腺炎。2.答：護(hù)理診斷：疼痛：與胰腺炎癥有關(guān)；有體液不足的危險：與嘔吐