2025年兒科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培出科考真題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血鈣降低3.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.盡早使用抗生素4.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.4～5天達(dá)高峰C.7～10天消退D.血清膽紅素超過205μmol/L5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.左心室肥厚7.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白<90g/LC.4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白<100g/LD.6個(gè)月～6歲兒童血紅蛋白<110g/L8.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌9.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能落后B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚白皙10.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.30%二、多項(xiàng)選擇題1.小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)包括（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.上臂圍2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)過速D.疾病影響E.藥物影響3.小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹瀉B.嘔吐C.脫水D.電解質(zhì)紊亂E.全身中毒癥狀4.新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.合理喂養(yǎng)三、填空題1.小兒出生時(shí)頭圍約為_____cm。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在_____以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在_____）和慢性腹瀉（病程在_____以上）。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為_____次/分。5.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，有一定的階段性。（）2.維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼改變?cè)?個(gè)月以內(nèi)常表現(xiàn)為顱骨軟化。（）3.小兒腹瀉病時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）適用于輕、中度脫水無(wú)明顯嘔吐者。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）5.小兒肺炎時(shí)，體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取平臥位。（）7.小兒貧血時(shí)，紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的程度不一定平行。（）8.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖含量降低，蛋白質(zhì)含量增高。（）9.先天性甲狀腺功能減退癥患兒早期治療，預(yù)后良好。（）10.小兒肥胖癥是一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。六、案例分析題患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。3天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯，無(wú)喘息。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見三凹征，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25，CRP20mg/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：D解析：小兒腹瀉病應(yīng)合理使用抗生素，并非盡早使用。4.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素一般不超過205μmol/L。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見病原體是病毒。6.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥主要畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。7.答案：D解析：6個(gè)月～6歲兒童血紅蛋白<110g/L可診斷為貧血。8.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。9.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒皮膚粗糙、黏液性水腫。10.答案：C解析：小兒肥胖癥體重超過同年齡、同性別小兒正常標(biāo)準(zhǔn)20%。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)包括體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍等。2.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病病因包括日照不足、攝入不足、生長(zhǎng)過速、疾病及藥物影響等。3.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉病臨床表現(xiàn)有腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀等。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇方案包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療及評(píng)估。5.答案：ABCDE解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情及合理喂養(yǎng)等。三、填空題1.答案：34解析：小兒出生時(shí)頭圍約34cm。2.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。3.答案：2周；2周～2個(gè)月；2個(gè)月解析：小兒腹瀉病按病程分類。4.答案：100～120解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓頻率。5.答案：大葉性肺炎；支氣管肺炎；間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類。四、判斷題1.答案：√解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼改變?cè)?～6個(gè)月常表現(xiàn)為顱骨軟化。3.答案：√解析：ORS適用于輕、中度脫水無(wú)明顯嘔吐者。4.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇首先清理呼吸道。5.答案：×解析：小兒肺炎病情嚴(yán)重程度與體溫不一定成正比。6.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位。7.答案：√解析：小兒貧血時(shí)紅細(xì)胞和血紅蛋白減少程度不一定平行。8.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液糖降低、蛋白增高。9.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥早期治療預(yù)后良好。10.答案：×解析：小兒肥胖癥與遺傳