2025年外傷科急救搶救技能操作考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況可采用“8”字包扎法（）A.手腕B.肩部C.頭部D.膝關節(jié)2.開放性骨折現場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管3.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感4.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.壓瘡5.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.關節(jié)僵硬D.血管損傷6.包扎止血不能用的物品是（）A.繃帶B.三角巾C.止血帶D.麻繩7.止血帶止血時，結扎止血帶的部位應在傷口的（）A.近心端B.遠心端C.傷口處D.以上均可8.對開放性氣胸的現場急救應首先（）A.封閉傷口B.鎮(zhèn)靜止痛C.清創(chuàng)縫合D.吸氧9.現場急救時，發(fā)現傷員關節(jié)損傷（扭傷、脫臼、骨折）的，應（）A.及時幫助復位B.幫助傷員緩慢活動損傷關節(jié)C.盡量保持損傷骨節(jié)靜止不動D.雙手拖住損傷關節(jié)10.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.青枝骨折B.橫形骨折C.斜形骨折D.粉碎性骨折二、多項選擇題1.現場急救的基本原則包括（）A.先復蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運送E.急救與呼救并重2.骨折的急救處理包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運E.以上都是3.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.缺血性骨壞死E.骨化性肌炎4.止血帶使用的注意事項包括（）A.部位要準確B.壓力要適當C.時間要記錄D.每隔1小時放松1-2分鐘E.避免勒傷皮膚5.開放性損傷的處理原則包括（）A.清潔傷口B.徹底清創(chuàng)C.修復損傷組織D.預防感染E.以上都是6.關節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹7.搬運脊柱骨折患者時，正確的方法是（）A.三人平托法B.滾動法C.一人背法D.二人抬法E.四人搬運法8.下列哪些屬于軟組織損傷（）A.擦傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷E.撕裂傷三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。3.包扎的目的是_____、_____、_____、_____。4.關節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。5.骨折的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折患者都應立即進行復位。（）2.止血帶止血時間不宜超過3小時。（）3.開放性傷口應先清創(chuàng)后包扎。（）4.骨折患者在急救時應盡量減少搬動。（）5.扭傷后應立即熱敷。（）6.關節(jié)脫位后應盡早復位。（）7.搬運傷員時，應使傷員的身體保持在同一水平面上。（）8.骨折愈合后，患者即可恢復正?；顒?。（）五、簡答題1.簡述現場急救的步驟。2.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右腕關節(jié)活動受限。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些急救處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：“8”字包扎法多用于關節(jié)部位的包扎，手腕屬于關節(jié)部位。2.B解析：開放性骨折現場止血宜首選局部壓迫包扎，簡單有效。3.D解析：骨折的特有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。4.C解析：脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導致截癱等嚴重后果。5.C解析：關節(jié)僵硬屬于骨折的晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括休克、感染、血管損傷等。6.D解析：麻繩質地較硬，易勒傷皮膚，不能用于包扎止血。7.A解析：止血帶止血時，結扎止血帶的部位應在傷口的近心端，以阻斷血液回流。8.A解析：開放性氣胸的現場急救應首先封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。9.C解析：關節(jié)損傷時應盡量保持損傷骨節(jié)靜止不動，避免加重損傷。10.A解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，骨折端沒有完全斷裂。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：現場急救的基本原則包括先復蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運送、急救與呼救并重。2.ABCDE解析：骨折的急救處理包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運等。3.ABCDE解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、褥瘡、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。4.ABCDE解析：止血帶使用的注意事項包括部位要準確、壓力要適當、時間要記錄、每隔1小時放松1-2分鐘、避免勒傷皮膚等。5.ABCDE解析：開放性損傷的處理原則包括清潔傷口、徹底清創(chuàng)、修復損傷組織、預防感染等。6.ABC解析：關節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。7.ABE解析：搬運脊柱骨折患者時，應采用三人平托法、滾動法或四人搬運法，避免脊柱扭曲。8.ABCDE解析：軟組織損傷包括擦傷、挫傷、扭傷、擠壓傷、撕裂傷等。三、填空題（答案）1.血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為三個階段，血腫機化演進期約在骨折后2-3周完成，原始骨痂形成期約需4-8周，骨痂改造塑形期約需8-12周。2.指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等，應根據不同的出血情況選擇合適的止血方法。3.保護傷口、減少污染、固定敷料、幫助止血解析：包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料、幫助止血，同時還可以減輕疼痛、促進愈合。4.完全脫位、不完全脫位解析：關節(jié)脫位按脫位程度可分為完全脫位和不完全脫位，完全脫位是指關節(jié)面完全脫離正常位置，不完全脫位是指關節(jié)面部分脫離正常位置。5.復位、固定、功能鍛煉解析：骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉，復位是將移位的骨折段恢復正?；蚪咏５慕馄赎P系，固定是將骨折維持在復位后的位置，功能鍛煉是促進骨折愈合、恢復肢體功能的重要措施。四、判斷題（答案）1.×解析：并不是所有骨折患者都應立即進行復位，如開放性骨折合并嚴重的軟組織損傷、休克等情況時，應先進行抗休克、清創(chuàng)等處理，待病情穩(wěn)定后再進行復位。2.×解析：止血帶止血時間不宜超過1小時，每隔1小時放松1-2分鐘，以免引起肢體缺血壞死。3.×解析：開放性傷口應先止血后包扎，再進行清創(chuàng)處理。4.√解析：骨折患者在急救時應盡量減少搬動，以免加重損傷。5.×解析：扭傷后應立即冷敷，以減少局部出血和腫脹，48小時后可熱敷，以促進血液循環(huán)和消腫。6.√解析：關節(jié)脫位后應盡早復位，以免引起關節(jié)僵硬、功能障礙等并發(fā)癥。7.√解析：搬運傷員時，應使傷員的身體保持在同一水平面上，避免脊柱扭曲和損傷。8.×解析：骨折愈合后，患者還需要進行一段時間的功能鍛煉，以恢復肢體功能，不能立即恢復正?；顒?。五、簡答題（答案）1.現場急救的步驟包括：①評估現場環(huán)境，確保安全；②判斷患者病情，包括意識、呼吸、心跳等；③呼救，撥打急救電話；④進行心肺復蘇等急救措施，如患者呼吸、心跳驟停；⑤處理傷口，如止血、包扎、固定等；⑥搬運患者，注意保護脊柱和骨折部位。2.骨折的急救處理原則包括：①搶救休克，如患者出現休克，應立即進行抗休克治療；②包扎傷口，開放性骨折應先止血后包扎，再進行清創(chuàng)處理；③妥善固定，骨折部位應進行妥善固定，以減少疼痛和損傷；④迅速轉運，患者應盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析題（答案）問題1：該患者的初步診斷