2025年泌尿外科常見泌尿系統(tǒng)疾病診斷與治療考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病最易引起血尿（）A.前列腺增生B.腎結(jié)石C.膀胱癌D.急性腎盂腎炎2.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查3.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難4.急性附睪炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.衣原體5.腎結(jié)核的原發(fā)病灶多在（）A.肺B.骨C.腸道D.肝6.以下哪種情況一般不考慮手術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石（）A.結(jié)石直徑大于2cmB.結(jié)石引起梗阻C.結(jié)石合并感染D.結(jié)石位于腎盞內(nèi)7.診斷腎損傷最主要的方法是（）A.尿常規(guī)B.超聲檢查C.CT檢查D.靜脈尿路造影8.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是9.急性前列腺炎的治療不包括（）A.臥床休息B.應(yīng)用抗生素C.前列腺按摩D.對(duì)癥治療10.隱睪的最佳手術(shù)年齡是（）A.1歲以內(nèi)B.1～2歲C.2～3歲D.3歲以后二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀（）A.疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.尿痛2.膀胱癌的危險(xiǎn)因素包括（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)C.慢性膀胱炎D.遺傳因素E.長(zhǎng)期服用某些藥物3.前列腺增生癥的治療方法包括（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療E.微波治療4.急性附睪炎的治療措施包括（）A.托起陰囊B.應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.止痛對(duì)癥治療E.切開引流5.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____、_____等。2.膀胱癌的病理類型主要有_____、_____、_____等。3.前列腺增生癥的主要癥狀有_____、_____、_____等。4.急性附睪炎的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____等。5.腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術(shù)治療。（）2.膀胱癌患者都會(huì)出現(xiàn)血尿。（）3.前列腺增生癥患者一定需要手術(shù)治療。（）4.急性附睪炎患者可以進(jìn)行性生活。（）5.腎結(jié)核患者只要抗結(jié)核治療就可以治愈。（）6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可以大量飲水。（）7.膀胱癌的治療以手術(shù)為主。（）8.前列腺增生癥患者的癥狀與前列腺大小成正比。（）9.急性附睪炎患者的血常規(guī)檢查一般正常。（）10.腎結(jié)核患者的尿中可以找到結(jié)核桿菌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，無發(fā)熱、腰痛等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：腎結(jié)石活動(dòng)時(shí)易損傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿。2.答案：A解析：膀胱鏡檢查可直接觀察腫瘤情況并取活檢確診。3.答案：A解析：前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。4.答案：A解析：急性附睪炎主要由大腸桿菌等感染引起。5.答案：A解析：腎結(jié)核多由肺結(jié)核經(jīng)血行傳播而來。6.答案：D解析：腎盞內(nèi)結(jié)石若無癥狀可暫不手術(shù)。7.答案：C解析：CT檢查對(duì)腎損傷的診斷準(zhǔn)確性高。8.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，與解剖因素有關(guān)。9.答案：C解析：急性前列腺炎禁忌前列腺按摩，以免炎癥擴(kuò)散。10.答案：B解析：隱睪最佳手術(shù)年齡為1～2歲。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石可引起疼痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。2.答案：ABCDE解析：吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等均是膀胱癌的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCDE解析：前列腺增生癥有多種治療方法，根據(jù)病情選擇。4.答案：ABCD解析：急性附睪炎一般無需切開引流，除非形成膿腫。5.答案：ABCDE解析：腎結(jié)核可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石常見成分。2.答案：移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌解析：膀胱癌主要病理類型。3.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥主要癥狀。4.答案：陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱解析：急性附睪炎典型表現(xiàn)。5.答案：病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查解析：腎結(jié)核診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分小結(jié)石可自行排出，不一定都需手術(shù)。2.答案：×解析：膀胱癌早期可能無血尿等癥狀。3.答案：×解析：癥狀輕者可觀察等待或藥物治療。4.答案：×解析：急性附睪炎應(yīng)避免性生活，以免加重病情。5.答案：×解析：腎結(jié)核需綜合治療，部分可能需手術(shù)。6.答案：√解析：大量飲水有助于結(jié)石排出。7.答案：√解析：膀胱癌以手術(shù)治療為主，輔以放化療等。8.答案：×解析：癥狀與前列腺大小不一定成正比。9.答案：×解析：急性附睪炎血常規(guī)白細(xì)胞可升高。10.答案：√解析：尿中找到結(jié)核桿菌對(duì)腎結(jié)核診斷有重要意義。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則包括：根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分等選擇合適的治療方法。小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石等保守治療；較大結(jié)石可采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方法治療。同時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制基礎(chǔ)疾病等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是膀胱癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下