2025年病房護(hù)理常見疾病護(hù)理技能考核答案及解析一、單項選題1.肺炎患者最常見的護(hù)理問題是（）A.氣體交換受損B.體溫過高C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)2.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.餐后1/2～1小時出現(xiàn)，下餐前緩解B.餐后2～3小時出現(xiàn)，下餐前緩解C.餐后3～4小時出現(xiàn)，下餐前緩解D.進(jìn)餐時疼痛，下餐前緩解3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素5.下列哪項不是糖尿病患者的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變6.慢性阻塞性肺疾病患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.焦慮7.缺鐵性貧血患者治療的關(guān)鍵是（）A.鐵劑治療B.病因治療C.輸血治療D.飲食治療8.高血壓患者的飲食護(hù)理中，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.高熱量飲食9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)10.消化性潰瘍患者的主要癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振二、多項選題1.下列屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.骨擦感2.下列哪些是心力衰竭患者的護(hù)理措施（）A.低鹽飲食B.限制液體入量C.半臥位或端坐位D.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物3.下列關(guān)于腦出血患者的護(hù)理，正確的是（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.頭部置冰袋D.避免用力排便4.下列屬于糖尿病患者低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.心慌、手抖B.饑餓感C.頭暈、乏力D.昏迷5.下列關(guān)于肺炎患者的護(hù)理，正確的是（）A.鼓勵患者多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.胸痛患者取患側(cè)臥位D.高熱患者給予物理降溫三、填空題1.急性闌尾炎的典型癥狀是_____。2.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是_____。四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)立即休息，含服硝酸甘油。（）2.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、禁水。（）3.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。（）4.甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛劇烈時，可給予止痛藥。（）6.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性。（）7.骨折患者復(fù)位后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）8.心力衰竭患者應(yīng)避免情緒激動。（）9.腦出血患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)治療。（）10.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季節(jié)好發(fā)，疼痛多在餐后1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后緩解，下次進(jìn)餐后疼痛再次發(fā)作。近1周來，患者上腹部疼痛加重，疼痛無明顯規(guī)律，伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺未見明顯異常，腹軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)7.0×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%，紅細(xì)胞計數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L；大便潛血試驗（++）；胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見多個潰瘍，最大直徑約1.5cm，潰瘍邊緣整齊，底部覆有白苔，周圍黏膜呈放射狀皺襞。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：肺炎患者氣道分泌物增多，易導(dǎo)致清理呼吸道無效。2.答案：A解析：胃潰瘍疼痛特點為餐后痛，餐后1/2～1小時出現(xiàn)，下餐前緩解。3.答案：C解析：急性心肌梗死最早最突出癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈且持續(xù)時間長。4.答案：A解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。5.答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。6.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者氣流受限，氣體交換受損是主要護(hù)理診斷。7.答案：B解析：缺鐵性貧血治療關(guān)鍵是去除病因，補(bǔ)充鐵劑。8.答案：D解析：高血壓患者應(yīng)低鹽、低脂、高鉀飲食，避免高熱量飲食。9.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累關(guān)節(jié)為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。10.答案：A解析：消化性潰瘍主要癥狀是上腹部疼痛，具有節(jié)律性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。2.答案：ABCD解析：心力衰竭患者應(yīng)低鹽飲食、限制液體入量、半臥位或端坐位、遵醫(yī)囑用藥。3.答案：ABCD解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床、保持呼吸道通暢、頭部置冰袋、避免用力排便。4.答案：ABCD解析：低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為心慌、手抖、饑餓感、頭暈、乏力，嚴(yán)重者可昏迷。5.答案：ABCD解析：肺炎患者應(yīng)多飲水、給予營養(yǎng)飲食、胸痛取患側(cè)臥位、高熱物理降溫。三、填空題（答案）1.答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛解析：急性闌尾炎典型癥狀為初期臍周疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹。2.答案：上消化道出血解析：肝硬化患者門脈高壓，食管胃底靜脈曲張破裂易導(dǎo)致上消化道出血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時休息及含服硝酸甘油可緩解疼痛。2.答案：√解析：急性胰腺炎禁食禁水可減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。3.答案：√解析：慢性腎小球腎炎患者給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。4.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)給予低脂飲食。5.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛劇烈時可適當(dāng)止痛。6.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛有節(jié)律性，如胃潰瘍餐后痛，十二指腸潰瘍空腹痛。7.答案：√解析：骨折患者復(fù)位后盡早功能鍛煉可促進(jìn)恢復(fù)。8.答案：√解析：情緒激動可誘發(fā)心力衰竭發(fā)作。9.答案：×解析：腦出血患者病情穩(wěn)定后才可進(jìn)行康復(fù)治療。10.答案：√解析：糖尿病患者定期監(jiān)測血糖有利于控制病情。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫。②加強(qiáng)病情觀察，觀察生命體征、意識狀態(tài)等。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水。④促進(jìn)舒適，保持皮膚清潔，口腔清潔，及時更換衣物等。⑤心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是胃潰瘍。2.答：主要護(hù)理診斷：①疼痛：與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與疼痛導(dǎo)致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)。③知識缺乏：缺乏有關(guān)疾病的防治知識。護(hù)理措施：①休息與活動：保證充足的睡眠，避免勞累。②飲食護(hù)理：規(guī)律飲食，少食多餐，避免