2025年皮膚科常見皮疾診斷鑒別考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現為面部圓形或橢圓形淡白色斑片，上覆少量細小鱗屑（）A.白癜風B.花斑糠疹C.白色糠疹D.貧血痣2.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑基礎上的鱗屑B.水皰C.風團D.丘疹3.濕疹的主要特點不包括（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.劇烈瘙癢D.滲出傾向4.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒5.蕁麻疹的風團持續(xù)時間一般不超過（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時6.以下哪種疾病與真菌感染有關（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.扁平疣D.足癬7.過敏性紫癜的好發(fā)部位是（）A.四肢伸側B.面部C.軀干D.手足8.梅毒的病原體是（）A.蒼白螺旋體B.淋球菌C.衣原體D.支原體9.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.性接觸傳播B.間接接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播10.以下哪種皮膚病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.扁平疣C.尋常疣D.傳染性軟疣二、多項選擇題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.紅斑狼瘡C.銀屑病D.皮肌炎2.可引起瘙癢的皮膚病有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.疥瘡D.糖尿病性皮膚病3.以下關于痤瘡的說法正確的有（）A.好發(fā)于青春期B.與雄激素水平升高有關C.可出現粉刺、丘疹、膿皰等多種皮損D.治療可選用維A酸類藥物4.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現（）A.沿神經走行分布的水皰B.疼痛C.一般不超過身體中線D.可伴有發(fā)熱等全身癥狀5.以下屬于病毒性皮膚病的有（）A.扁平疣B.尋常疣C.尖銳濕疣D.傳染性軟疣6.以下關于蕁麻疹的說法正確的有（）A.可由多種因素引起B(yǎng).風團可自行消退C.消退后可遺留色素沉著D.治療可選用抗組胺藥物7.以下哪些疾病與過敏有關（）A.濕疹B.過敏性紫癜C.接觸性皮炎D.藥疹8.以下關于梅毒的說法正確的有（）A.可通過性接觸傳播B.一期梅毒主要表現為硬下疳C.治療首選青霉素D.治療后需定期復查三、填空題1.濕疹根據病程和臨床表現可分為急性濕疹、_____和慢性濕疹。2.銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、_____、膿皰型銀屑病和關節(jié)病型銀屑病。3.蕁麻疹根據病程可分為急性蕁麻疹和_____。4.足癬根據皮損特點可分為水皰鱗屑型、_____和浸漬糜爛型。5.過敏性紫癜的主要臨床表現為皮膚紫癜、_____、關節(jié)癥狀和腎臟損害。6.梅毒的分期包括一期梅毒、二期梅毒、_____和隱性梅毒。7.疥瘡的好發(fā)部位主要在皮膚薄嫩處，如手指縫、腕屈側、_____等。8.斑禿的治療方法包括局部治療、_____和物理治療等。四、判斷題（√/×）1.白色糠疹的病因明確，主要與真菌感染有關。（）2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）3.濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗。（）4.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）5.蕁麻疹患者的風團一般不會融合成片。（）6.痤瘡患者應避免高糖、高脂飲食。（）7.過敏性紫癜患者的血小板計數一般正常。（）8.梅毒患者治療后RPR滴度下降4倍以上視為治療有效。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部紅斑、丘疹、膿皰伴瘙癢1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現面部紅斑，逐漸增多，伴有丘疹、膿皰，瘙癢明顯。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有膿性分泌物，雙側下頜可觸及腫大淋巴結。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：白色糠疹好發(fā)于兒童面部，表現為圓形或橢圓形淡白色斑片，上覆少量細小鱗屑。2.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑基礎上的鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現象及點狀出血。3.答案：B解析：濕疹的主要特點有多形性皮疹、對稱性分布、劇烈瘙癢、滲出傾向等，對稱性分布不是其特有表現。4.答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。5.答案：B解析：蕁麻疹的風團一般持續(xù)時間不超過24小時，可自行消退，不留痕跡。6.答案：D解析：足癬是由真菌感染引起的皮膚病，其他選項與真菌感染關系不大。7.答案：A解析：過敏性紫癜好發(fā)于四肢伸側，尤其是下肢及臀部，對稱分布。8.答案：A解析：梅毒的病原體是蒼白螺旋體，其他選項病原體錯誤。9.答案：B解析：疥瘡主要通過間接接觸傳播，如共用衣物、被褥等。10.答案：A解析：斑禿可導致局限性斑片狀脫發(fā)，其他選項一般不引起脫發(fā)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABD解析：天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎均屬于自身免疫性皮膚病，銀屑病病因尚不完全清楚。2.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、疥瘡、糖尿病性皮膚病等均可引起瘙癢。3.答案：ABCD解析：痤瘡好發(fā)于青春期，與雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛等有關，可出現多種皮損，治療可選用維A酸類藥物等。4.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的臨床表現包括沿神經走行分布的水皰、疼痛、一般不超過身體中線、可伴有發(fā)熱等全身癥狀。5.答案：ABCD解析：扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣均屬于病毒性皮膚病。6.答案：ABD解析：蕁麻疹可由多種因素引起，風團可自行消退，消退后一般不留色素沉著，治療可選用抗組胺藥物等。7.答案：ABCD解析：濕疹、過敏性紫癜、接觸性皮炎、藥疹等均與過敏有關。8.答案：ABCD解析：梅毒可通過性接觸傳播，一期梅毒主要表現為硬下疳，治療首選青霉素，治療后需定期復查。三、填空題（答案）1.答案：亞急性濕疹解析：濕疹根據病程和臨床表現分為急性、亞急性和慢性濕疹。2.答案：紅皮病型銀屑病解析：銀屑病臨床類型包括尋常型、紅皮病型、膿皰型和關節(jié)病型。3.答案：慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據病程分為急性和慢性蕁麻疹。4.答案：角化過度型解析：足癬根據皮損特點分為水皰鱗屑型、角化過度型和浸漬糜爛型。5.答案：消化道癥狀解析：過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、消化道癥狀、關節(jié)癥狀和腎臟損害。6.答案：三期梅毒解析：梅毒分期包括一期、二期、三期和隱性梅毒。7.答案：肘窩解析：疥瘡好發(fā)于手指縫、腕屈側、肘窩等皮膚薄嫩處。8.答案：系統(tǒng)治療解析：斑禿治療方法包括局部治療、系統(tǒng)治療和物理治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白色糠疹病因不明，可能與營養(yǎng)不良、維生素缺乏、日曬等有關。2.答案：×解析：銀屑病不是傳染性疾病，與遺傳、免疫等因素有關。3.答案：√解析：搔抓和熱水燙洗會加重濕疹病情，應避免。4.答案：√解析：帶狀皰疹水皰液含有病毒，具有傳染性。5.答案：×解析：蕁麻疹風團可融合成片。6.答案：√解析：高糖、高脂飲食可能會加重痤瘡病情。7.答案：√解析：過敏性紫癜血小板計數一般正常。8.答案：√解析：梅毒治療后RPR滴度下降4倍以上視為治療有效。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等；②對稱性分布；③劇烈瘙癢；④慢性病程，易反復發(fā)作；⑤排除其他類似疾病。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是痤瘡。2.答：痤瘡的治療原則包括：①一般治療：選擇清水或合適的潔面產品，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細菌混合物，但不能過分清洗，注意控油保濕