2025年檢驗醫(yī)學(xué)血常規(guī)檢查異常結(jié)果的分析模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)減少（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性肺源性心臟病C.再生障礙性貧血D.高原居民2.白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞減少常見于（）A.急性化膿性感染B.大面積燒傷C.傷寒D.急性大出血3.血小板減少可見于（）A.急性白血病B.脾切除后C.原發(fā)性血小板增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病4.血紅蛋白濃度降低最常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血5.下列哪種疾病可導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血治療有效C.巨幼細(xì)胞貧血治療無效D.溶血性貧血6.中性粒細(xì)胞核左移常見于（）A.感染恢復(fù)期B.慢性炎癥C.急性化膿性感染D.惡性腫瘤7.紅細(xì)胞大小不一最常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血8.血小板功能異常可導(dǎo)致（）A.出血時間延長B.凝血時間延長C.血漿凝血酶原時間延長D.活化部分凝血活酶時間延長9.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉增快（）A.良性腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.真性紅細(xì)胞增多癥D.彌散性血管內(nèi)凝血10.白細(xì)胞計數(shù)增高不見于（）A.急性感染B.劇烈運動C.再生障礙性貧血D.急性大出血二、多項選題1.可導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常的疾病有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥2.中性粒細(xì)胞增多的原因包括（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.惡性腫瘤3.血小板減少的原因有（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板消耗過多D.血小板分布異常4.可導(dǎo)致血紅蛋白濃度降低的疾病有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血5.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少常見于（）A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血治療無效D.巨幼細(xì)胞貧血治療無效6.中性粒細(xì)胞核右移常見于（）A.感染恢復(fù)期B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.惡性貧血D.應(yīng)用抗代謝藥物后7.紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義包括（）A.生理性增快B.炎癥性疾病C.組織損傷及壞死D.惡性腫瘤8.血小板功能異常的疾病有（）A.血小板無力癥B.血管性血友病C.巨大血小板綜合征D.血小板第3因子異常三、填空題1.正常成年男性紅細(xì)胞計數(shù)的參考范圍是_____。2.正常成年女性血紅蛋白濃度的參考范圍是_____。3.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的_____。4.血小板計數(shù)的參考范圍是_____。5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的參考范圍是_____。6.中性粒細(xì)胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)_____。7.紅細(xì)胞大小不均是指紅細(xì)胞直徑相差_____以上。8.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下_____的速率。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度可反映貧血的程度。（）2.白細(xì)胞計數(shù)增高一定提示存在感染。（）3.血小板減少一定會導(dǎo)致出血傾向。（）4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可用于判斷骨髓造血功能。（）5.中性粒細(xì)胞核左移越明顯，病情越嚴(yán)重。（）6.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示存在疾病。（）7.血小板功能異?？蓪?dǎo)致凝血功能障礙。（）8.血紅蛋白濃度降低只見于貧血。（）五、簡答題1.簡述紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度降低的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因頭暈、乏力1個月入院。查體：面色蒼白，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見異常。血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞計數(shù)3.0×1012/L，血紅蛋白濃度80g/L，白細(xì)胞計數(shù)5.0×10?/L，血小板計數(shù)150×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，引起紅細(xì)胞計數(shù)減少。2.答案：C解析：傷寒時，中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多。3.答案：A解析：急性白血病可抑制骨髓造血，導(dǎo)致血小板減少。4.答案：A解析：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，可導(dǎo)致血紅蛋白濃度降低。5.答案：D解析：溶血性貧血時，紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血功能增強，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。6.答案：C解析：急性化膿性感染時，中性粒細(xì)胞核左移明顯。7.答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血時，紅細(xì)胞體積增大，大小不一。8.答案：A解析：血小板功能異?？蓪?dǎo)致出血時間延長。9.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導(dǎo)致血沉增快。10.答案：C解析：再生障礙性貧血時，白細(xì)胞計數(shù)通常減少。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等均可導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常。2.答案：ABCD解析：急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、惡性腫瘤等均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。3.答案：ABCD解析：血小板生成減少、破壞過多、消耗過多、分布異常等均可導(dǎo)致血小板減少。4.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血等均可導(dǎo)致血紅蛋白濃度降低。5.答案：ACD解析：再生障礙性貧血、缺鐵性貧血治療無效、巨幼細(xì)胞貧血治療無效等均可導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。6.答案：BCD解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物后等均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞核右移。7.答案：ABCD解析：血沉增快可見于生理性增快、炎癥性疾病、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。8.答案：ABCD解析：血小板無力癥、血管性血友病、巨大血小板綜合征、血小板第3因子異常等均可導(dǎo)致血小板功能異常。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～5.5）×1012/L解析：正常成年男性紅細(xì)胞計數(shù)的參考范圍。2.答案：（110～150）g/L解析：正常成年女性血紅蛋白濃度的參考范圍。3.答案：20%～40%解析：白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例。4.答案：（100～300）×10?/L解析：血小板計數(shù)的參考范圍。5.答案：0.5%～1.5%解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的參考范圍。6.答案：晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞解析：中性粒細(xì)胞核左移的定義。7.答案：1倍解析：紅細(xì)胞大小不均的判斷標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：下沉解析：血沉的定義。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度是反映貧血程度的重要指標(biāo)。2.答案：×解析：白細(xì)胞計數(shù)增高還可見于其他情況，如劇烈運動、應(yīng)激等。3.答案：×解析：血小板減少不一定會導(dǎo)致出血傾向，還與血小板功能等因素有關(guān)。4.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓造血功能。5.答案：×解析：中性粒細(xì)胞核左移的程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。6.答案：×解析：血沉增快也可見于生理性情況，如月經(jīng)期、妊娠等。7.答案：√解析：血小板功能異?？捎绊懩^程，導(dǎo)致凝血功能障礙。8.答案：×解析：血紅蛋白濃度降低還可見于其他情況，如失血、溶血等。五、簡答題（答案）1.答：紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度降低的臨床意義主要包括以下幾個方面：-生理性減少：見于嬰幼兒、老年人、妊娠中晚期等。-病理性減少：①紅細(xì)胞生成減少，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等；②紅細(xì)胞破壞過多，如溶血性貧血、地中海貧血等；③紅細(xì)胞丟失過多，如急性失血、慢性失血等。六、案例分析（答案）1.答：該患者