輸血科三基試題附答案一、單選題1.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液？（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人被稱為“萬(wàn)能受血者”，可以接受其他三種血型的血液。2.新鮮冰凍血漿的有效期為（）A.21天B.35天C.1年D.5年答案：C。新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存，有效期為1年。3.下列關(guān)于血小板的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人血小板計(jì)數(shù)為（100-300）×10?/LB.血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用C.血小板的壽命約為1-3天D.血小板減少可導(dǎo)致出血傾向答案：C。血小板的壽命約為7-14天。4.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）A.檢測(cè)血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.鑒定Rh血型答案：C。交叉配血試驗(yàn)主要是為了檢測(cè)受血者和供血者血液之間是否存在不相容性，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。5.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。6.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB(niǎo).因子ⅨC.纖維蛋白原D.vWF答案：B。冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF等，但不含有因子Ⅸ。7.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.供者淋巴細(xì)胞攻擊受者組織細(xì)胞B.受者淋巴細(xì)胞攻擊供者組織細(xì)胞C.供者血小板攻擊受者組織細(xì)胞D.受者血小板攻擊供者組織細(xì)胞答案：A。TA-GVHD主要是由于供者的淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)植活并攻擊受者的組織細(xì)胞所致。8.下列哪種疾病一般不需要輸血治療（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.血友病D.高血壓答案：D。高血壓患者一般不需要輸血治療，再生障礙性貧血、缺鐵性貧血可能需要輸血改善貧血癥狀，血友病患者可能需要補(bǔ)充凝血因子。9.血液保存液ACD-A中的“A”代表（）A.腺嘌呤B.枸櫞酸C.葡萄糖D.磷酸鹽答案：A。血液保存液ACD-A中的“A”代表腺嘌呤。10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要檢測(cè)血型答案：D。自身輸血也需要檢測(cè)血型，其優(yōu)點(diǎn)包括避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源等。11.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，最常見(jiàn)的原因是（）A.細(xì)菌污染B.致熱原C.血型不合D.過(guò)敏物質(zhì)答案：B。致熱原是引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因。12.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無(wú)尿答案：A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛。13.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是（）A.貧血B.凝血因子缺乏C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.白細(xì)胞減少答案：C。血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血。14.下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.Rh血型系統(tǒng)有C、c、D、d、E、e六種抗原B.臨床上主要檢測(cè)D抗原C.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞表面有D抗原D.Rh陰性母親再次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病答案：D。Rh陰性母親再次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，容易發(fā)生新生兒溶血病。15.新鮮全血主要適用于（）A.大量失血B.貧血C.粒細(xì)胞缺乏伴感染D.血友病答案：A。新鮮全血主要適用于大量失血的患者。16.下列哪種血液成分制品在臨床上應(yīng)用最為廣泛（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.血漿答案：B。紅細(xì)胞懸液在臨床上應(yīng)用最為廣泛，可用于各種貧血的治療。17.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)。18.洗滌紅細(xì)胞適用于（）A.多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體者B.血漿蛋白過(guò)敏者C.免疫性溶血性貧血患者D.以上都是答案：D。洗滌紅細(xì)胞適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體者、血漿蛋白過(guò)敏者、免疫性溶血性貧血患者等。19.下列關(guān)于血液制品的保存溫度，錯(cuò)誤的是（）A.全血和紅細(xì)胞懸液保存溫度為2-6℃B.血小板保存溫度為20-24℃C.新鮮冰凍血漿保存溫度為-20℃以下D.冷沉淀保存溫度為-10℃以下答案：D。冷沉淀保存溫度為-20℃以下。20.血型抗體是一種（）A.免疫球蛋白B.補(bǔ)體C.細(xì)胞因子D.酶答案：A。血型抗體是一種免疫球蛋白。二、填空題1.血型系統(tǒng)主要分為_(kāi)_____血型系統(tǒng)和______血型系統(tǒng)。答案：ABO；Rh2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括______、______、______、______。答案：高效；安全；節(jié)約血液資源；減少輸血不良反應(yīng)3.輸血不良反應(yīng)主要包括______、______、______、______等。答案：發(fā)熱反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4.全血由______和______組成。答案：血細(xì)胞；血漿5.冷沉淀主要用于治療______、______等。答案：血友病A；血管性血友病6.血小板的主要功能是______和______。答案：參與止血；促進(jìn)凝血7.交叉配血試驗(yàn)包括______和______。答案：主側(cè)配血；次側(cè)配血8.自身輸血的方式包括______、______、______。答案：儲(chǔ)存式自身輸血；稀釋式自身輸血；回收式自身輸血9.血液保存液的主要成分包括______、______、______、______等。答案：枸櫞酸鹽；磷酸鹽；葡萄糖；腺嘌呤10.輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，必須做到______、______、______。答案：兩人核對(duì)；三查七對(duì)；準(zhǔn)確無(wú)誤三、名詞解釋1.血型：是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。2.成分輸血：是指將全血經(jīng)物理方法分離成各種成分，然后根據(jù)患者的需要，輸注相應(yīng)的成分血。3.交叉配血試驗(yàn)：是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別進(jìn)行配合試驗(yàn)，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)，以檢測(cè)受血者和供血者血液之間是否存在不相容性。4.新鮮冰凍血漿：是全血在采集后6-8小時(shí)內(nèi)分離并速凍成固體的血漿，含有全部凝血因子。5.冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在4℃融化后分離出的白色絮狀沉淀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF等。6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）：是由于輸入含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液制品，這些淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)植活并攻擊受者的組織細(xì)胞而引起的一種嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。7.自身輸血：是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，在需要時(shí)再回輸給患者本人的一種輸血方式。8.發(fā)熱反應(yīng)：是輸血中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38-41℃，同時(shí)可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。9.過(guò)敏反應(yīng)：是輸血過(guò)程中由于患者對(duì)輸入血液中的某些成分過(guò)敏而引起的不良反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過(guò)敏性休克等。10.溶血反應(yīng)：是指輸入的紅細(xì)胞或受血者自身的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床癥狀，是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)之一，可分為急性溶血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血反應(yīng)。四、判斷題1.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四種類型。（）答案：正確。ABO血型系統(tǒng)就是根據(jù)紅細(xì)胞膜上A、B抗原的有無(wú)來(lái)分型的。2.所有患者輸血前都必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：正確。交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要措施，所有患者輸血前都應(yīng)進(jìn)行。3.血小板在常溫下保存，其活性可保持7-14天。（）答案：錯(cuò)誤。血小板在20-24℃震蕩保存，其壽命約為7-14天，但在保存過(guò)程中活性會(huì)逐漸降低。4.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（）答案：正確。自身輸血使用的是患者自身的血液，不會(huì)引入外來(lái)病原體，可避免輸血相關(guān)傳染病。5.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由致熱原引起的。（）答案：錯(cuò)誤。輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因除了致熱原外，還可能與免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染等有關(guān)。6.新鮮全血中含有全部凝血因子，因此適用于所有需要輸血的患者。（）答案：錯(cuò)誤。新鮮全血有其適用范圍，并非適用于所有需要輸血的患者，如單純貧血患者輸注紅細(xì)胞懸液即可。7.Rh陰性的母親第一次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病。（）答案：正確。Rh陰性母親第一次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，體內(nèi)一般不會(huì)產(chǎn)生抗D抗體，所以通常不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病。8.冷沉淀可以在室溫下保存。（）答案：錯(cuò)誤。冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存。9.血型抗體都是IgM類抗體。（）答案：錯(cuò)誤。血型抗體有IgM類和IgG類等。10.輸血時(shí)可以先快后慢，根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度。（）答案：正確。輸血時(shí)一般先快后慢，根據(jù)患者的年齡、病情、心功能等情況調(diào)整輸血速度。五、案例分析1.患者，男性，50歲，因上消化道大出血入院，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白60g/L，醫(yī)生決定給予輸血治療。在輸血過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？答案：該患者可能發(fā)生了輸血發(fā)熱反應(yīng)。（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①立即停止輸血，更換輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路；②給予對(duì)癥處理，如物理降溫、使用退熱藥物等；③密切觀察患者的生命體征和病情變化；④將剩余血液送檢，查找發(fā)熱原因。2.患者，女性，35歲，因再生障礙性貧血入院，多次輸血治療后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？答案：該患者可能發(fā)生了輸血過(guò)敏反應(yīng)。（2）針對(duì)這種情況，下次輸血時(shí)應(yīng)采取什么措施？答案：①輸血前詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史；②選擇洗滌紅細(xì)胞等去除血漿成分的血液制品進(jìn)行輸注；③輸血前可預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥物，如抗組胺藥等；④輸血過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)。3.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致大量失血，輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？答案：該患者可能出現(xiàn)了枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。大量輸入庫(kù)存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐、血壓下降等癥狀。（2）應(yīng)如何處理？答案：①立即停止輸血；②遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液，以補(bǔ)充血鈣；③密切觀察患者的生命體征和病情變化。4.患者，女性，42歲，血型為AB型Rh陰性，因手術(shù)需要輸血。在交叉配血試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)，但在輸入少量血液后，患者出現(xiàn)腰背部劇痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？答案：該患者可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，雖然交叉配血試驗(yàn)無(wú)凝集反應(yīng)，但可能存在不規(guī)則抗體導(dǎo)致的溶血。（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：①立即停止輸血，更換輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路；②給予吸氧、保暖等一般處理；③遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物，以緩解癥狀、促進(jìn)血紅蛋白排出；④密切觀察患者的生命體征、尿量等，防治急性腎衰竭；⑤采集患者血標(biāo)本，重新進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)