西地蘭題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.西地蘭的通用名是（）A.去乙酰毛花苷B.地高辛C.毒毛花苷KD.洋地黃毒苷答案：A2.西地蘭主要通過（）排泄。A.腎臟B.肝臟C.肺臟D.腸道答案：A3.西地蘭的作用機制主要是（）A.抑制鈉-鉀-ATP酶B.促進鈣通道開放C.抑制磷酸二酯酶D.激活腺苷酸環(huán)化酶答案：A4.西地蘭最常用于（）A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.冠心病答案：B5.西地蘭的用法中，一般首次劑量為（）A.0.2-0.4mgB.0.4-0.6mgC.0.6-0.8mgD.0.8-1.0mg答案：A6.西地蘭使用時可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.視覺異常C.心律失常D.頭痛答案：C7.以下哪種情況慎用西地蘭（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥答案：A8.西地蘭靜脈注射后多久起效（）A.5-10分鐘B.10-30分鐘C.30-60分鐘D.60-90分鐘答案：A9.西地蘭的維持劑量一般為（）A.0.1-0.2mg/dB.0.2-0.4mg/dC.0.4-0.6mg/dD.0.6-0.8mg/d答案：A10.西地蘭屬于（）類藥物。A.鈣通道阻滯劑B.強心苷類C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.西地蘭的適應(yīng)證包括（）A.急性心力衰竭B.慢性心力衰竭急性加重C.快速房顫D.室上性心動過速答案：ABCD2.西地蘭使用時需要監(jiān)測的指標有（）A.血鉀B.血鎂C.心電圖D.心率答案：ABCD3.西地蘭的禁忌證包括（）A.預(yù)激綜合征伴房顫B.肥厚型梗阻性心肌病C.Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯D.嚴重心肌損害答案：ABCD4.西地蘭可能引起的不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.頭暈、頭痛D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD5.與西地蘭有相互作用的藥物包括（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.維拉帕米D.地爾硫?答案：ABCD6.西地蘭在以下哪些特殊人群中使用需謹慎（）A.老年人B.兒童C.孕婦D.腎功能不全者答案：ABCD7.西地蘭的藥理作用包括（）A.正性肌力作用B.負性頻率作用C.負性傳導(dǎo)作用D.利尿作用答案：ABCD8.西地蘭中毒的處理措施可能包括（）A.停藥B.補鉀C.應(yīng)用抗心律失常藥物D.應(yīng)用特異性抗體答案：ABCD9.西地蘭的給藥途徑可以是（）A.靜脈注射B.肌肉注射（少用）答案：AB10.影響西地蘭作用的因素有（）A.腎功能B.血鉀水平C.心肌病變程度D.其他藥物相互作用答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.西地蘭可以口服給藥。（）答案：錯誤2.西地蘭在任何情況下都可快速靜脈推注。（）答案：錯誤3.西地蘭使用時不需要監(jiān)測血藥濃度。（）答案：錯誤4.西地蘭只對心力衰竭有治療作用。（）答案：錯誤5.高鈣血癥患者可安全使用西地蘭。（）答案：錯誤6.西地蘭中毒后會出現(xiàn)視覺異常。（）答案：正確7.西地蘭對所有類型的心律失常都有效。（）答案：錯誤8.腎功能不全患者使用西地蘭時無需調(diào)整劑量。（）答案：錯誤9.西地蘭可增加心肌耗氧量。（）答案：錯誤10.西地蘭的作用與交感神經(jīng)興奮無關(guān)。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述西地蘭正性肌力作用的機制。答案：西地蘭抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使細胞內(nèi)Na+增多，通過Na+-Ca2+交換體，使細胞內(nèi)Ca2+增多，從而增強心肌收縮力。2.簡述西地蘭使用時的注意事項。答案：注意監(jiān)測血鉀、血鎂、心電圖、心率等；避免快速靜脈推注；禁用于預(yù)激綜合征伴房顫等禁忌證情況；特殊人群謹慎使用；注意藥物相互作用等。3.簡述西地蘭中毒的表現(xiàn)。答案：胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐；視覺異常如黃視、綠視；心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯；頭暈、頭痛等。4.簡述西地蘭在心力衰竭治療中的地位。答案：西地蘭是治療心力衰竭尤其是急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重的常用藥物，可改善心功能，減輕癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論西地蘭與地高辛在作用特點上的異同。答案：相同點：都屬于強心苷類，有正性肌力等作用。不同點：西地蘭作用快，多靜脈注射用于急性情況；地高辛作用相對慢，可口服，多用于慢性心力衰竭維持治療。2.討論如何預(yù)防西地蘭中毒。答案：嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證，監(jiān)測相關(guān)指標，避免電解質(zhì)紊亂，注意藥物相互作用，按規(guī)定劑量和用法使用等。3.討論西地蘭在心律失常治療中的應(yīng)用。答案：主