西醫(yī)內(nèi)科題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型特征是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃綠色痰D.白色黏痰答案：B2.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?-受體激動(dòng)劑C.茶堿類(lèi)D.抗膽堿能藥物答案：B3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：B4.急性腎小球腎炎的主要治療原則是（）A.休息和對(duì)癥治療B.激素治療C.免疫抑制劑治療D.透析治療答案：A5.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）A.呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味B.呼吸淺慢，呼氣有酮味C.呼吸深慢，呼氣有氨味D.呼吸急促，呼氣有酒精味答案：A6.高血壓病患者，伴發(fā)心悸（HR99次/分）和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物（）A.β-受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.α?-受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑答案：A7.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A8.慢性阻塞性肺疾病患者標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C9.以下哪種心律失常不需緊急處理（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)伴快速心室率C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.室顫答案：C10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)的是（）A.發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.腰痛D.腎區(qū)叩擊痛E.血尿答案：ABCDE2.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)E.治療不當(dāng)答案：ABCDE3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.突眼D.甲狀腺腫大E.心率增快答案：ABCDE4.腦梗死的病因包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓子C.小動(dòng)脈閉塞D.其他病因（如血管炎等）E.不明原因答案：ABCDE5.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制包括（）A.免疫-炎癥機(jī)制B.神經(jīng)機(jī)制C.氣道高反應(yīng)性D.氣道重塑E.遺傳因素答案：ABC6.以下哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.年齡B.性別C.血脂異常D.高血壓E.吸煙答案：ABCDE7.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC8.消化性潰瘍的病因包括（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.遺傳因素E.胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常答案：ABCDE9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.黏膜損害D.光過(guò)敏E.脫發(fā)答案：ABCDE10.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.病毒性心肌炎患者心肌損傷標(biāo)志物一定升高。（）答案：錯(cuò)誤2.所有的高血壓患者都需要使用降壓藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤3.胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)。（）答案：正確4.慢性腎衰竭患者都會(huì)出現(xiàn)少尿癥狀。（）答案：錯(cuò)誤5.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）答案：錯(cuò)誤6.肺心病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)應(yīng)首先給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤7.2型糖尿病患者不需要胰島素治療。（）答案：錯(cuò)誤8.急性胰腺炎患者血尿淀粉酶一定升高。（）答案：錯(cuò)誤9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一定有皮膚損害。（）答案：錯(cuò)誤10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一定低于正常。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺炎的治療原則。答案：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。同時(shí)給予對(duì)癥治療，如發(fā)熱給予退熱治療，咳嗽咳痰給予止咳祛痰治療，呼吸困難給予吸氧等支持治療，注意休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等一般治療。2.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答案：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病、外周血管病等）、微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變（周?chē)窠?jīng)病變、自主神經(jīng)病變等）以及糖尿病足等。3.簡(jiǎn)述心力衰竭的分級(jí)（NYHA分級(jí)）。答案：I級(jí)：患者患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。III級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀。IV級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。4.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)。答案：慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血，反復(fù)肺部感染，慢性感染中毒癥狀（如發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等），部分患者可有杵狀指（趾）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論高血壓的非藥物治療措施。答案：減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力、保持心理平衡等。2.討論消化性潰瘍的藥物治療方案。答案：主要包括抑制胃酸分泌藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑）、根除幽門(mén)螺桿菌藥物（質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑加兩種抗生素）、保護(hù)胃黏膜藥物（如鉍劑、鋁碳酸鎂等）。根據(jù)具體病情組合使用。3.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的管理。答案：教育與管理患者，勸導(dǎo)戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒；規(guī)律使用支氣