2025年口腔醫(yī)學(xué)影像學(xué)解析與診斷模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對(duì)口腔頜面部軟組織病變的診斷價(jià)值最高（）A.根尖片B.曲面體層片C.口腔頜面部CTD.口腔頜面部MRI2.根尖片上顯示牙槽骨吸收的表現(xiàn)不包括（）A.牙槽嵴頂模糊B.牙槽嵴頂高度降低C.牙槽骨硬板消失D.牙周膜間隙增寬3.曲面體層片可用于觀(guān)察的結(jié)構(gòu)不包括（）A.上下頜骨B.顳下頜關(guān)節(jié)C.上頜竇D.牙齒根管4.口腔頜面部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.頜骨骨折B.口腔頜面部腫瘤C.牙周炎D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病5.以下關(guān)于口腔頜面部MRI檢查的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)軟組織分辨率高B.可多方位成像C.能顯示血管結(jié)構(gòu)D.對(duì)鈣化灶顯示清晰6.根尖片上正常牙周膜間隙的寬度為（）A.0.15～0.38mmB.0.5～1mmC.1～2mmD.2～3mm7.以下哪種疾病在根尖片上可表現(xiàn)為根尖周低密度影（）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.根尖周囊腫D.以上都是8.曲面體層片上下頜神經(jīng)管的影像表現(xiàn)為（）A.密度均勻的線(xiàn)條狀陰影B.密度不均勻的條索狀陰影C.低密度的管狀結(jié)構(gòu)D.高密度的骨皮質(zhì)影9.口腔頜面部CT增強(qiáng)掃描的主要目的是（）A.觀(guān)察病變的血供情況B.提高病變的對(duì)比度C.鑒別病變的性質(zhì)D.以上都是10.以下關(guān)于口腔頜面部影像學(xué)檢查的選擇原則，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)臨床診斷的需要選擇合適的檢查方法B.應(yīng)首先選擇簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)的檢查方法C.多種檢查方法聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷的準(zhǔn)確性D.所有患者都需要進(jìn)行口腔頜面部CT檢查二、多項(xiàng)選題1.根尖片可用于觀(guān)察的內(nèi)容包括（）A.牙齒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.牙髓腔的大小和形態(tài)C.根尖周組織的病變情況D.牙槽骨的吸收情況2.曲面體層片的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.一次曝光可顯示全口牙齒及頜骨B.可觀(guān)察牙齒的萌出情況C.可用于診斷頜骨囊腫D.圖像清晰，分辨率高3.口腔頜面部CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對(duì)頜骨病變的診斷價(jià)值高B.可清晰顯示軟組織病變C.可進(jìn)行三維重建D.檢查速度快4.以下哪些疾病在口腔頜面部MRI檢查中可表現(xiàn)為高信號(hào)（）A.脂肪瘤B.囊腫C.膿腫D.腫瘤5.根尖周病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.根尖周骨質(zhì)破壞B.根尖周密度減低影C.根尖周骨質(zhì)增生D.根尖周軟組織腫脹6.曲面體層片上可能出現(xiàn)的偽影包括（）A.下頜骨髁突偽影B.頸椎偽影C.金屬修復(fù)體偽影D.軟組織偽影三、填空題1.口腔頜面部影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____等。2.根尖片投照時(shí)，X線(xiàn)中心線(xiàn)應(yīng)與被檢查牙的長(zhǎng)軸和膠片成_____角。3.曲面體層片分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。4.口腔頜面部CT掃描的層厚一般為_(kāi)____mm。5.口腔頜面部MRI檢查常用的序列包括_____、_____、_____等。6.根尖周囊腫在X線(xiàn)片上表現(xiàn)為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.根尖片是口腔頜面部最常用的影像學(xué)檢查方法之一。（）2.曲面體層片可用于診斷所有的口腔頜面部疾病。（）3.口腔頜面部CT檢查對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于MRI檢查。（）4.根尖周炎在X線(xiàn)片上早期即可表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)破壞。（）5.口腔頜面部MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于CT檢查。（）6.曲面體層片上牙齒的影像會(huì)發(fā)生放大和變形。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述根尖片的投照方法及注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，45歲，因右側(cè)下頜后牙疼痛1周就診?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)疼痛加重，無(wú)明顯冷熱刺激痛。檢查：右側(cè)下頜第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，叩診（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，牙周袋深度約5mm。X線(xiàn)片顯示：右側(cè)下頜第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，根尖周骨質(zhì)密度減低，牙周膜間隙增寬。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：MRI對(duì)口腔頜面部軟組織病變的診斷價(jià)值最高，可清晰顯示軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及病變范圍。2.答案：D解析：牙槽骨吸收在根尖片上表現(xiàn)為牙槽嵴頂模糊、高度降低，牙槽骨硬板消失等，牙周膜間隙增寬不是牙槽骨吸收的直接表現(xiàn)。3.答案：D解析：曲面體層片可觀(guān)察上下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、上頜竇等結(jié)構(gòu)，但對(duì)牙齒根管的顯示不如根尖片清晰。4.答案：C解析：牙周炎一般通過(guò)臨床檢查即可診斷，不需要進(jìn)行CT檢查。5.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化灶的顯示不如CT清晰。6.答案：A解析：根尖片上正常牙周膜間隙的寬度為0.15～0.38mm。7.答案：D解析：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、根尖周囊腫在根尖片上均可表現(xiàn)為根尖周低密度影。8.答案：C解析：曲面體層片上下頜神經(jīng)管表現(xiàn)為低密度的管狀結(jié)構(gòu)。9.答案：D解析：口腔頜面部CT增強(qiáng)掃描可觀(guān)察病變的血供情況，提高病變的對(duì)比度，鑒別病變的性質(zhì)等。10.答案：D解析：不是所有患者都需要進(jìn)行口腔頜面部CT檢查，應(yīng)根據(jù)臨床診斷的需要選擇合適的檢查方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：根尖片可觀(guān)察牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、牙髓腔、根尖周組織及牙槽骨等情況。2.答案：ABC解析：曲面體層片一次曝光可顯示全口牙齒及頜骨，可觀(guān)察牙齒萌出情況，對(duì)頜骨囊腫等病變有診斷價(jià)值，但圖像分辨率相對(duì)較低。3.答案：ABC解析：口腔頜面部CT對(duì)頜骨病變?cè)\斷價(jià)值高，可清晰顯示軟組織病變，可進(jìn)行三維重建，但檢查速度相對(duì)較慢。4.答案：ABC解析：脂肪瘤、囊腫、膿腫在MRI上多表現(xiàn)為高信號(hào)，腫瘤的信號(hào)表現(xiàn)多樣。5.答案：ABC解析：根尖周病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括根尖周骨質(zhì)破壞、密度減低影、骨質(zhì)增生等，根尖周軟組織腫脹不是影像學(xué)表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：曲面體層片上可能出現(xiàn)下頜骨髁突偽影、頸椎偽影、金屬修復(fù)體偽影、軟組織偽影等。三、填空題（答案）1.答案：X線(xiàn)檢查、CT檢查、MRI檢查解析：口腔頜面部影像學(xué)檢查方法主要包括X線(xiàn)檢查、CT檢查、MRI檢查等。2.答案：45°解析：根尖片投照時(shí)，X線(xiàn)中心線(xiàn)應(yīng)與被檢查牙的長(zhǎng)軸和膠片成45°角。3.答案：上頜式、下頜式解析：曲面體層片分為上頜式和下頜式兩種類(lèi)型。4.答案：1～2解析：口腔頜面部CT掃描的層厚一般為1～2mm。5.答案：T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像解析：口腔頜面部MRI檢查常用的序列包括T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像等。6.答案：圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，周?chē)兄旅芄前拙€(xiàn)包繞解析：根尖周囊腫在X線(xiàn)片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，周?chē)兄旅芄前拙€(xiàn)包繞。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：根尖片是口腔頜面部最常用的影像學(xué)檢查方法之一。2.答案：×解析：曲面體層片有一定的局限性，不能用于診斷所有的口腔頜面部疾病。3.答案：×解析：口腔頜面部MRI檢查對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于CT檢查。4.答案：×解析：根尖周炎在X線(xiàn)片上早期一般無(wú)明顯骨質(zhì)破壞。5.答案：×解析：口腔頜面部CT檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于MRI檢查。6.答案：√解析：曲面體層片上牙齒的影像會(huì)發(fā)生放大和變形。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：根尖片的投照方法：患者坐于牙椅上，頭枕穩(wěn)定，矢狀面與地面垂直，聽(tīng)鼻線(xiàn)與地面平行。膠片放置于被檢查牙的舌腭側(cè)，使膠片長(zhǎng)軸與被檢查牙的長(zhǎng)軸平行，膠片的感光面應(yīng)與被檢查牙的舌腭面緊密貼合。投照時(shí)，X線(xiàn)中心線(xiàn)應(yīng)與被檢查牙的長(zhǎng)軸和膠片成45°角，通過(guò)被檢查牙的鄰面。注意事項(xiàng)：投照前應(yīng)去除患者口腔內(nèi)的金屬異物；投照時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、牙齒