2025年急診科學創(chuàng)傷搶救實戰(zhàn)演練測評答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是創(chuàng)傷患者早期評估的內容（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.意識E.血糖2.對于開放性骨折的處理，以下正確的是（）A.先止血B.先固定C.先清創(chuàng)D.先包扎E.以上都對3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的最主要原因是（）A.疼痛B.失血C.感染D.過敏E.神經(jīng)源性4.胸部創(chuàng)傷患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.咳嗽D.咯血E.發(fā)熱5.以下哪種骨折最容易引起脂肪栓塞綜合征（）A.股骨骨折B.脛骨骨折C.肱骨骨折D.橈骨骨折E.尺骨骨折6.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救原則不包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎E.先復蘇后診斷7.對于顱腦損傷患者，以下哪項不是格拉斯哥昏迷評分的內容（）A.睜眼反應B.語言反應C.肢體運動D.瞳孔大小E.以上都是8.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.腎破裂E.胰腺損傷9.創(chuàng)傷患者的傷口處理，以下錯誤的是（）A.清潔傷口應早期清創(chuàng)縫合B.污染傷口應在6-8小時內清創(chuàng)縫合C.感染傷口應敞開引流D.傷口內異物應盡早取出E.傷口滲血應加壓包扎10.以下哪項不是創(chuàng)傷患者的常見并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.急性呼吸窘迫綜合征E.心力衰竭二、多項選題1.創(chuàng)傷患者的評估包括（）A.初級評估B.次級評估C.再次評估D.?？圃u估E.心理評估2.以下哪些是創(chuàng)傷患者的急救技術（）A.心肺復蘇B.止血C.包扎D.固定E.搬運3.胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止痛C.固定胸壁D.閉式胸腔引流E.抗休克4.腹部創(chuàng)傷的診斷方法包括（）A.病史詢問B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.腹腔穿刺5.以下哪些是顱腦損傷的并發(fā)癥（）A.顱內血腫B.腦疝C.腦脊液漏D.癲癇E.肺部感染6.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持方式包括（）A.腸內營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.空腸造瘺7.創(chuàng)傷患者的心理護理措施包括（）A.建立良好的護患關系B.提供心理支持C.健康教育D.心理疏導E.藥物治療8.以下哪些是創(chuàng)傷患者的康復治療內容（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療E.康復訓練三、填空題1.創(chuàng)傷患者的急救原則是_____、_____、_____、_____。2.格拉斯哥昏迷評分包括_____、_____、_____三個方面。3.開放性氣胸的急救處理原則是_____、_____、_____。4.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。5.創(chuàng)傷患者的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救應先進行全面檢查，再進行急救處理。（）2.對于四肢骨折的患者，應先固定再搬運。（）3.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應立即進行手術治療。（）4.顱腦損傷患者的瞳孔變化對診斷和治療具有重要意義。（）5.創(chuàng)傷患者的傷口應盡量避免使用消毒劑，以免影響傷口愈合。（）6.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即進行氣管插管或切開。（）7.骨折的愈合過程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）8.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持應盡早開始，以促進傷口愈合和機體恢復。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的初級評估內容。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷、胸部疼痛、呼吸困難1小時入院?；颊呱裰厩宄粑贝?，右側胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，聽診右側呼吸音消失。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：創(chuàng)傷患者早期評估主要包括氣道、呼吸、循環(huán)、意識和殘疾等方面，血糖不屬于早期評估內容。2.答案：A解析：開放性骨折的處理原則是先止血，再清創(chuàng)、固定和包扎。3.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的最主要原因是失血，其他原因如疼痛、感染、過敏等也可導致休克，但不是最主要的原因。4.答案：A解析：胸部創(chuàng)傷患者最常見的癥狀是胸痛，其次是呼吸困難、咳嗽、咯血等。5.答案：A解析：股骨骨折最容易引起脂肪栓塞綜合征，其他骨折如脛骨骨折、肱骨骨折等也可引起，但相對較少見。6.答案：D解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救原則是先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后診斷。7.答案：D解析：格拉斯哥昏迷評分包括睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面，瞳孔大小不屬于格拉斯哥昏迷評分的內容。8.答案：C解析：腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，最可能的診斷是腸破裂，其他如肝破裂、脾破裂等也可出現(xiàn)腹膜刺激征，但相對較少見。9.答案：E解析：傷口滲血應根據(jù)情況采取不同的處理方法，如壓迫止血、結扎止血等，加壓包扎可能會導致局部組織缺血壞死。10.答案：E解析：創(chuàng)傷患者的常見并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等，心力衰竭相對較少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的評估包括初級評估、次級評估、再次評估和專科評估等，心理評估也很重要，但不屬于常規(guī)評估內容。2.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的急救技術包括心肺復蘇、止血、包扎、固定和搬運等，這些技術對于挽救患者生命和減少并發(fā)癥具有重要意義。3.答案：ABCDE解析：胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救措施包括保持呼吸道通暢、止痛、固定胸壁、閉式胸腔引流和抗休克等，這些措施應根據(jù)患者的具體情況進行選擇和實施。4.答案：ABCDE解析：腹部創(chuàng)傷的診斷方法包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查和腹腔穿刺等，這些方法對于明確診斷和制定治療方案具有重要意義。5.答案：ABCDE解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括顱內血腫、腦疝、腦脊液漏、癲癇和肺部感染等，這些并發(fā)癥可導致患者病情加重甚至死亡，應及時進行治療。6.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持方式包括腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、胃造瘺和空腸造瘺等，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營養(yǎng)支持方式。7.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的心理護理措施包括建立良好的護患關系、提供心理支持、健康教育和心理疏導等，藥物治療一般不作為首選。8.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的康復治療內容包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療和康復訓練等，這些治療對于促進患者功能恢復和提高生活質量具有重要意義。三、填空題（答案）1.答案：先救命、后治傷、先重傷、后輕傷解析：創(chuàng)傷患者的急救原則是先救命后治傷、先重傷后輕傷，以確?；颊叩纳踩?.答案：睜眼反應、語言反應、肢體運動解析：格拉斯哥昏迷評分包括睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面，通過對這三個方面的評估來判斷患者的昏迷程度。3.答案：封閉傷口、胸腔閉式引流、抗休克解析：開放性氣胸的急救處理原則是封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后進行胸腔閉式引流和抗休克治療。4.答案：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦鄣奶赜畜w征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感，這些體征對于骨折的診斷具有重要意義。5.答案：休克、感染、脂肪栓塞綜合征、急性呼吸窘迫綜合征解析：創(chuàng)傷患者的常見并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等，這些并發(fā)癥可導致患者病情加重甚至死亡，應及時進行治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救應先進行急救處理，再進行全面檢查，以確保患者的生命安全。2.答案：√解析：對于四肢骨折的患者，應先固定再搬運，以避免骨折端移位和損傷周圍組織。3.答案：×解析：腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應先進行抗休克治療，待病情穩(wěn)定后再進行手術治療。4.答案：√解析：顱腦損傷患者的瞳孔變化對診斷和治療具有重要意義，如瞳孔大小、形狀、對光反射等可反映患者的病情變化。5.答案：×解析：創(chuàng)傷患者的傷口應根據(jù)情況使用適當?shù)南緞┻M行消毒，以預防感染。6.答案：×解析：胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，應根據(jù)具體情況進行處理，如保持呼吸道通暢、吸氧、閉式胸腔引流等，不一定需要立即進行氣管插管或切開。7.答案：√解析：骨折的愈合過程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，這三個階段是骨折愈合的基本過程。8.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持應盡早開始，以提供足夠的營養(yǎng)物質，促進傷口愈合和機體恢復。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的初級評估內容包括：-氣道：評估氣道是否通暢，有無異物阻塞、喉頭水腫等。-呼吸：評估呼吸頻率、深度、節(jié)律等，有無呼吸困難、發(fā)紺等。-循環(huán)：評估心率、血壓、脈搏等，有無休克表現(xiàn)。-意識：評估患者的神志、瞳孔等，判斷有無顱腦損傷。-殘疾：評估患者的肢