2025年眼科學科青光眼診斷與治療知識檢測試卷答案及解析一、單項選題1.以下關于青光眼的敘述，正確的是（）A.青光眼是一種只影響老年人的眼病B.眼壓升高是青光眼唯一的危險因素C.視野缺損是青光眼的重要診斷依據D.青光眼患者的視力一定會下降2.急性閉角型青光眼發(fā)作時，最主要的癥狀是（）A.眼痛、頭痛、視力急劇下降B.眼部異物感C.眼紅、眼癢D.眼分泌物增多3.原發(fā)性開角型青光眼的特點不包括（）A.眼壓升高B.房角開放C.早期無明顯癥狀D.多見于年輕人4.青光眼的治療目標是（）A.降低眼壓至正常范圍B.恢復已喪失的視力C.阻止或延緩視神經損害進展D.消除眼部不適癥狀5.以下哪種藥物不屬于降眼壓藥物（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺6.激光虹膜周邊切除術主要用于治療（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.急性閉角型青光眼臨床前期C.先天性青光眼D.正常眼壓性青光眼7.青光眼患者眼壓控制后，仍需要定期復查的項目不包括（）A.眼壓B.視力C.眼底D.血糖8.以下關于青光眼視野檢查的說法，錯誤的是（）A.視野檢查是診斷青光眼的重要方法B.早期青光眼視野缺損多表現(xiàn)為旁中心暗點C.視野缺損的程度與眼壓高低成正比D.動態(tài)視野檢查比靜態(tài)視野檢查更敏感9.先天性青光眼的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.眼球增大B.角膜混濁C.畏光、流淚D.視力正常10.以下哪種情況可能導致青光眼患者眼壓突然升高（）A.情緒激動B.長時間閱讀C.大量飲水D.以上都是二、多項選題1.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.糖尿病E.心血管疾病2.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.暗室停留時間過長B.情緒波動C.長時間低頭伏案工作D.大量飲水E.應用散瞳藥物3.以下屬于青光眼手術方式的有（）A.小梁切除術B.白內障超聲乳化吸出術C.引流閥植入術D.睫狀體光凝術E.虹膜周切術4.青光眼患者的護理要點包括（）A.指導患者正確滴眼藥水B.避免長時間低頭、彎腰C.控制飲水量D.保持心情舒暢E.定期復查5.以下關于青光眼藥物治療的說法，正確的有（）A.降眼壓藥物應根據患者情況個體化選擇B.聯(lián)合用藥時應注意藥物的相互作用C.藥物治療無效時應及時手術治療D.患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥E.部分降眼壓藥物可能有全身副作用三、填空題1.青光眼是一組以_____進行性損害為特征的眼病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.青光眼的診斷主要依據包括_____、_____和_____。4.急性閉角型青光眼的臨床分期包括_____、_____、_____、_____和_____。5.常用的降眼壓藥物有_____、_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有青光眼患者的眼壓都會升高。（）2.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）3.眼壓正常的人不會患青光眼。（）4.激光治療可以徹底治愈青光眼。（）5.青光眼患者只要眼壓控制好，就不需要再復查。（）6.縮瞳劑可以用于治療急性閉角型青光眼發(fā)作期。（）7.青光眼患者可以長時間在暗處停留。（）8.先天性青光眼需要盡早手術治療。（）9.視野檢查正常可以排除青光眼。（）10.青光眼患者可以隨意使用眼藥水。（）五、簡答題1.簡述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛、視力下降1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史10年。眼部檢查：右眼視力：手動/眼前，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體輕度混濁。左眼視力：1.0，眼壓：18mmHg，前房深度正常，瞳孔大小正常，對光反射靈敏，晶狀體輕度混濁。眼底檢查：右眼視乳頭邊界不清，色淡，杯盤比約0.8；左眼視乳頭邊界清，色淡紅，杯盤比約0.3。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：青光眼可發(fā)生于各年齡段，眼壓升高是主要危險因素但不是唯一，視野缺損是重要診斷依據，早期視力不一定下降。2.答案：A解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時眼痛、頭痛、視力急劇下降是主要癥狀，其他選項不是主要表現(xiàn)。3.答案：D解析：原發(fā)性開角型青光眼多見于中老年人，其他選項均是其特點。4.答案：C解析：青光眼治療目標是阻止或延緩視神經損害進展，眼壓正常不代表病情不發(fā)展，視力已喪失難以恢復，不適癥狀不是主要目標。5.答案：C解析：阿托品是散瞳藥物，可誘發(fā)青光眼發(fā)作，不是降眼壓藥物，其他選項均為降眼壓藥。6.答案：B解析：激光虹膜周邊切除術主要用于急性閉角型青光眼臨床前期，預防發(fā)作。7.答案：D解析：血糖不是青光眼常規(guī)復查項目，眼壓、視力、眼底是需要定期復查的。8.答案：C解析：視野缺損程度與眼壓高低不成正比，其他選項關于視野檢查的說法正確。9.答案：D解析：先天性青光眼患者視力多有明顯下降，其他選項是其主要臨床表現(xiàn)。10.答案：D解析：情緒激動、長時間閱讀、大量飲水等都可能導致青光眼患者眼壓突然升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高眼壓、家族史、近視眼、糖尿病、心血管疾病等都是青光眼的危險因素。2.答案：ABCDE解析：暗室停留時間過長、情緒波動、長時間低頭伏案工作、大量飲水、應用散瞳藥物等都可誘發(fā)急性閉角型青光眼。3.答案：ACDE解析：小梁切除術、引流閥植入術、睫狀體光凝術、虹膜周切術都是青光眼手術方式，白內障超聲乳化吸出術不是主要的青光眼手術。4.答案：ABCDE解析：青光眼患者護理要點包括指導正確滴眼藥水、避免長時間低頭彎腰、控制飲水量、保持心情舒暢、定期復查等。5.答案：ABCDE解析：降眼壓藥物應個體化選擇，聯(lián)合用藥注意相互作用，藥物治療無效及時手術，患者需遵醫(yī)囑用藥，部分藥物有全身副作用。三、填空題（答案）1.答案：視神經解析：青光眼主要特征是視神經進行性損害。2.答案：10～21解析：眼壓正常范圍是10～21mmHg。3.答案：眼壓升高、視神經損害、視野缺損解析：青光眼診斷主要依據這三方面。4.答案：臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期解析：急性閉角型青光眼臨床分期。5.答案：擬膽堿藥、β受體阻滯劑、α受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素衍生物解析：常用降眼壓藥物類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓正常。2.答案：√解析：青光眼對視神經損害多為不可逆。3.答案：×解析：眼壓正常也可能患青光眼。4.答案：×解析：激光治療不能徹底治愈青光眼。5.答案：×解析：眼壓控制好也需定期復查。6.答案：√解析：縮瞳劑可用于急性閉角型青光眼發(fā)作期。7.答案：×解析：青光眼患者不宜長時間在暗處停留。8.答案：√解析：先天性青光眼盡早手術效果較好。9.答案：×解析：早期青光眼視野可能正常。10.答案：×解析：青光眼患者不能隨意用眼藥水。五、簡答題（答案）1.答：青光眼可分