護理規(guī)培考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。2.下列哪種病人不宜測肛溫（）A.昏迷B.小兒C.腹瀉D.下肢損傷答案：C解析：腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死病人不宜測肛溫，因腹瀉病人肛溫測量不準(zhǔn)確且可能刺激腸道，加重不適。3.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致氣道不暢。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為39～41℃，以接近人體體溫為宜，溫度過高易損傷腸黏膜，過低可引起腸道痙攣。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.護理文件書寫D.急救護理技術(shù)答案：ABC解析：基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括病情觀察、生活護理、飲食護理、排泄護理、給藥護理、護理文件書寫等。急救護理技術(shù)屬于專科護理范疇，但基礎(chǔ)護理人員也需掌握一定的基礎(chǔ)急救技能。2.下列哪些情況禁忌洗胃（）A.吞服強酸、強堿B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌答案：ABCD解析：吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物禁忌洗胃，以免造成胃穿孔；上消化道潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌病人洗胃易導(dǎo)致胃出血或穿孔，故也禁忌洗胃。3.長期臥床病人易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD解析：長期臥床病人局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；呼吸道分泌物不易咳出，易發(fā)生墜積性肺炎；肢體活動減少，血流緩慢，易形成靜脈血栓；排尿不暢，易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位病人使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分并分開放置；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一套無菌物品僅供一位病人使用，防止交叉感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈5°～10°角。（）答案：錯誤解析：皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°～40°角，進針深度為針梗的1/2～2/3。皮內(nèi)注射時進針角度為與皮膚呈5°角。2.為病人吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：正確解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免病人缺氧。如需再次吸引，應(yīng)間隔3～5分鐘，待病人耐受后再進行。3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕者等，每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。4.測量脈搏時，如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”、“停”口令，計數(shù)1分鐘。（）答案：正確解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，測量脈搏短絀時，需要兩名護士同時測量，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)病人，如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的病人。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等病人?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食（如昏迷、口腔疾?。┑牟∪?。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染；輸入解毒藥物達到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡述高熱病人的護理措施。答案：-病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。-降溫措施：可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等置于額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退燒藥，使用退燒藥后要注意觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人少量多餐。鼓勵病人多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進舒適：-休息：高熱病人應(yīng)絕對臥床休息，以減少能量消耗。提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證病人充分休息。-口腔護理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜潰瘍。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口，保持口腔清潔。-皮膚護理：病人在退熱期出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護理：關(guān)心、安慰病人，及時解答病人的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何預(yù)防護患糾紛的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在護理工作中，預(yù)防護患糾紛的發(fā)生至關(guān)重要，以下是一些關(guān)鍵措施及結(jié)合實際案例的分析：提高護理服務(wù)質(zhì)量護理人員要具備良好的服務(wù)態(tài)度，主動關(guān)心病人，耐心傾聽病人的訴求。例如，在某醫(yī)院的內(nèi)科病房，一位老年患者因身體不適情緒煩躁，對護理工作諸多挑剔。責(zé)任護士小李始終保持微笑，耐心詢問患者的感受，并及時解決患者提出的問題，如調(diào)整病房溫度、協(xié)助患者調(diào)整舒適的體位等。通過小李的細(xì)心照料和熱情服務(wù)，患者的情緒逐漸穩(wěn)定，對護理工作也非常滿意，避免了可能出現(xiàn)的護患糾紛。這表明優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度能夠拉近護患之間的距離，減少矛盾的產(chǎn)生。加強護患溝通有效的溝通是預(yù)防護患糾紛的關(guān)鍵。護理人員要及時、準(zhǔn)確地向患者及家屬解釋病情、治療方案、護理措施等相關(guān)信息，確?；颊吆图覍賹χ委熥o理過程有清晰的了解。比如，在外科病房，一位患者即將進行手術(shù)，對手術(shù)過程和預(yù)后非常擔(dān)憂。護士小張在術(shù)前詳細(xì)地向患者介紹了手術(shù)的步驟、可能出現(xiàn)的情況以及術(shù)后的護理要點，并用通俗易懂的語言解答了患者的各種疑問。通過充分的溝通，患者消除了顧慮，積極配合手術(shù)和術(shù)后護理，護患關(guān)系融洽。相反，如果溝通不到位，患者對治療護理情況不了解，就容易產(chǎn)生誤解，引發(fā)糾紛。提升專業(yè)技術(shù)水平扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的基礎(chǔ)。護理人員要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)能力，確保護理操作準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練。例如，在急診科，遇到一位心跳驟停的患者，護士小王迅速準(zhǔn)確地進行心肺復(fù)蘇操作，同時配合醫(yī)生進行各種搶救措施。由于小王專業(yè)技術(shù)過硬，為患者的搶救贏得了寶貴時間，患者最終轉(zhuǎn)危為安?；颊呒覍賹︶t(yī)護人員的專業(yè)能力高度認(rèn)可，沒有出現(xiàn)任何糾紛。若護理人員技術(shù)不熟練，如靜脈穿刺多次失敗、病情觀察不及時等，都可能引發(fā)患者及家屬的不滿，導(dǎo)致糾紛。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度護理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度等。以查對制度為例，在藥房發(fā)放藥品時，護士小趙嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，仔細(xì)核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間等信息，確?；颊哂盟幇踩Ｈ绻蛔袷夭閷χ贫?，發(fā)錯藥、打錯針等差錯事故就可能發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害患者利益，引發(fā)護患糾紛。建立良好的團隊協(xié)作護理團隊內(nèi)部以及醫(yī)護之間要保持良好的協(xié)作關(guān)系。例如，在婦產(chǎn)科病房，一位產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的緊急情況，護士迅速通知醫(yī)生，并與醫(yī)生密