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文檔簡介

(新)2025年急救相關(guān)知識考試題庫附完整答案【易錯題】一、單項選擇題(每題2分,共30題)1.對成人實施心肺復蘇(CPR)時,胸外按壓的正確位置是:A.胸骨上1/3段B.胸骨下1/3段C.兩乳頭連線中點D.劍突上方2cm處答案:C解析:根據(jù)2023年國際心肺復蘇指南,成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部,即兩乳頭連線與胸骨交界處中點,此位置可確保按壓有效傳遞至心臟。2.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻(無反應(yīng))時,優(yōu)先采取的急救措施是:A.立即實施海姆立克法B.拍背5次+胸部按壓5次交替C.直接進行人工呼吸D.先檢查口腔是否有可見異物并清除答案:B解析:嬰兒氣道異物梗阻無反應(yīng)時,應(yīng)先開放氣道,若無法通氣,立即進行5次拍背(兩肩胛骨之間)和5次胸部按壓(乳頭連線下方,深度約4cm)交替操作,而非直接使用海姆立克法(適用于1歲以上兒童及成人)。3.處理前臂動脈出血時,最有效的止血方法是:A.直接壓迫止血法B.抬高患肢C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法答案:A解析:動脈出血時,直接壓迫出血點(如橈動脈或尺動脈)是首選方法,止血帶僅在直接壓迫無效或肢體離斷時使用,避免因長時間使用導致組織壞死。4.發(fā)現(xiàn)有人中暑出現(xiàn)意識模糊、高熱(體溫>40℃),首要處理措施是:A.立即喂服淡鹽水B.用濕毛巾擦拭全身并扇風C.轉(zhuǎn)移至陰涼通風處并脫去外衣D.靜脈輸注生理鹽水答案:C解析:重癥中暑(熱射?。┑募本汝P(guān)鍵是快速降溫,第一步應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處,去除多余衣物以利散熱,后續(xù)再進行物理降溫(如濕毛巾擦拭)和補液(意識清醒者可口服,昏迷者需靜脈補液)。5.癲癇大發(fā)作時,錯誤的護理措施是:A.移開周圍危險物品B.強行按住患者肢體防止抽搐C.將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)D.記錄發(fā)作持續(xù)時間答案:B解析:癲癇發(fā)作時強行約束肢體可能導致骨折或脫臼,正確做法是保護患者避免受傷(移開危險物)、保持側(cè)臥位防止誤吸,并記錄發(fā)作時間。6.對無反應(yīng)、無呼吸的成人進行CPR時,按壓與呼吸的比例應(yīng)為:A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B解析:單人或雙人CPR時,成人按壓-呼吸比均為30:2(新生兒除外),按壓頻率100-120次/分,深度5-6cm。7.毒蛇咬傷后,錯誤的處理方式是:A.用清水沖洗傷口B.近心端綁扎(每20分鐘放松1-2分鐘)C.切開傷口放血D.保持患肢低于心臟水平答案:C解析:切開傷口可能增加感染風險并加速毒素吸收,正確處理為沖洗傷口、近心端綁扎(松緊以能插入1指為宜)、減少活動并盡快送醫(yī)。8.嬰兒心肺復蘇時,胸外按壓的深度應(yīng)為:A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案:B解析:嬰兒(1歲以下)胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3-1/2,約4cm(兒童為5cm,成人為5-6cm)。9.心絞痛急性發(fā)作時,應(yīng)首選:A.舌下含服硝酸甘油B.口服阿司匹林C.肌內(nèi)注射嗎啡D.立即進行心肺復蘇答案:A解析:心絞痛發(fā)作時,舌下含服硝酸甘油可快速擴張冠脈,緩解癥狀;阿司匹林用于預(yù)防血栓,嗎啡用于心梗劇痛,CPR僅在心跳驟停時使用。10.燒傷患者出現(xiàn)水皰時,正確的處理是:A.用針挑破水皰B.保留水皰皮覆蓋創(chuàng)面C.涂抹牙膏或醬油D.立即用冰塊冷敷答案:B解析:水皰皮可保護創(chuàng)面、減少感染風險,不應(yīng)挑破;冷敷適用于燒傷后立即(<20分鐘),但冰塊可能凍傷;牙膏、醬油會污染創(chuàng)面。11.氣道異物梗阻(完全梗阻)的典型表現(xiàn)是:A.劇烈咳嗽B.能發(fā)出聲音C.雙手抓住頸部(V字手勢)D.呼吸急促但可說話答案:C解析:完全梗阻時患者無法咳嗽或發(fā)聲,會本能地用雙手抓住頸部(海姆立克征);不完全梗阻則有咳嗽或發(fā)聲。12.對溺水者實施急救時,若患者有呼吸但無意識,應(yīng)采取的體位是:A.平臥位B.側(cè)臥位(復蘇體位)C.頭低腳高位D.半坐臥位答案:B解析:無意識但有呼吸者應(yīng)置于側(cè)臥位(復蘇體位),防止舌后墜阻塞氣道及嘔吐物誤吸。13.鼻出血時,錯誤的止血方法是:A.頭部前傾,用拇指和食指捏住鼻翼B.頭部后仰,用冷毛巾敷前額C.用干凈棉球填塞鼻腔D.按壓上唇與牙齦交界處(上唇動脈)答案:B解析:頭部后仰會使血液倒流至咽喉,可能引發(fā)嗆咳或誤吸,正確方法是頭部略前傾,捏住鼻翼10-15分鐘。14.一氧化碳中毒患者急救的關(guān)鍵是:A.立即送往醫(yī)院B.給予高濃度吸氧(或高壓氧艙)C.靜脈注射葡萄糖D.進行人工呼吸答案:B解析:一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力強,需盡快脫離中毒環(huán)境并給予高濃度氧(目標血氧飽和度>95%),高壓氧艙可加速碳氧血紅蛋白解離。15.兒童高熱驚厥時,首要處理措施是:A.強行喂服退燒藥B.按壓人中穴C.保持側(cè)臥位,清除口鼻腔分泌物D.用酒精擦拭全身答案:C解析:驚厥時應(yīng)防止誤吸(側(cè)臥位)和受傷,不可強行喂藥或約束肢體;酒精擦拭可能導致酒精中毒,退燒藥需在驚厥緩解后口服。16.斷肢(指)保存的正確方法是:A.直接放入冰水中B.用無菌紗布包裹后放入塑料袋,再置于冰袋中(2-4℃)C.用福爾馬林浸泡D.與患者一同送往醫(yī)院,無需特殊處理答案:B解析:斷肢需干燥冷藏保存(避免直接接觸冰塊),用無菌或清潔紗布包裹,外層塑料袋密封,周圍放置冰袋(溫度2-4℃),以延緩組織壞死。17.對過敏反應(yīng)(如青霉素過敏)導致的喉頭水腫,應(yīng)立即:A.肌內(nèi)注射腎上腺素(0.3-0.5mg)B.靜脈滴注地塞米松C.進行環(huán)甲膜穿刺D.給予抗組胺藥(如氯雷他定)答案:A解析:嚴重過敏反應(yīng)(伴喉頭水腫、呼吸困難)時,腎上腺素是一線用藥(1:1000濃度,成人0.3-0.5mg肌內(nèi)注射),可快速緩解支氣管痙攣和血管性水腫。18.孕婦發(fā)生心臟驟停時,胸外按壓的位置應(yīng):A.適當上移(胸骨上1/3段)B.保持兩乳頭連線中點C.向左側(cè)偏移2-3cmD.向下移動至劍突上方答案:B解析:孕婦CPR按壓位置與非孕婦相同(兩乳頭連線中點),但需左側(cè)臥位(或施救者用手將子宮推向左側(cè))以減少子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血量。19.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、出冷汗、手抖,最可能的原因是:A.高血糖昏迷B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷答案:B解析:低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(冷汗、手抖、心悸)和神經(jīng)癥狀(意識模糊);高血糖昏迷起病較慢,多伴多尿、口渴。20.電擊傷患者急救時,首先應(yīng):A.立即用手拉開患者B.切斷電源或用干燥木棍移開電線C.進行心肺復蘇D.檢查燒傷創(chuàng)面答案:B解析:首要步驟是確保施救者安全,切斷電源或用絕緣物(干燥木棍、塑料棒)移開電線,避免二次觸電。21.急性酒精中毒(昏迷期)患者,錯誤的處理是:A.保持側(cè)臥位B.催吐C.監(jiān)測生命體征D.補充葡萄糖和維生素B1答案:B解析:昏迷期患者催吐可能導致誤吸,應(yīng)保持氣道通暢,側(cè)臥位,必要時送醫(yī)靜脈補液(葡萄糖+維生素B1預(yù)防Wernicke腦病)。22.新生兒窒息(出生后無呼吸或呼吸微弱)時,首先應(yīng):A.拍打足底刺激呼吸B.清理呼吸道(吸凈口鼻分泌物)C.進行胸外按壓D.給予正壓通氣答案:B解析:新生兒窒息復蘇步驟為“ABC”:A(氣道)—清理呼吸道;B(呼吸)—正壓通氣;C(循環(huán))—胸外按壓(僅在心率<60次/分時)。23.關(guān)節(jié)脫位(如肩關(guān)節(jié))的急救原則是:A.立即嘗試復位B.固定患肢,避免活動C.按摩腫脹部位D.用熱水熱敷答案:B解析:脫位后不可自行復位(可能加重損傷),應(yīng)使用夾板或三角巾固定患肢,減少活動,盡快送醫(yī)由專業(yè)人員復位。24.誤食強酸(如硫酸)后,正確的處理是:A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.服用碳酸氫鈉中和D.大量飲水稀釋答案:B解析:強酸腐蝕消化道,催吐會加重損傷;牛奶或蛋清可保護黏膜,中和需用弱堿(如氫氧化鋁),但不可用碳酸氫鈉(產(chǎn)氣可能導致胃穿孔)。25.急性心肌梗死的典型癥狀不包括:A.胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘B.疼痛可放射至左臂或下頜C.含服硝酸甘油后立即緩解D.伴惡心、冷汗答案:C解析:心梗疼痛持續(xù)時間長(>30分鐘),硝酸甘油緩解效果差;心絞痛疼痛多<15分鐘,硝酸甘油可快速緩解。26.嬰兒發(fā)生高熱(體溫>39℃)時,首選的降溫方法是:A.酒精擦浴B.口服布洛芬(6個月以上)C.冰袋冷敷頭部D.溫水擦?。?2-34℃)答案:D解析:嬰兒皮膚薄,酒精擦浴可能吸收中毒;布洛芬適用于6個月以上,2個月以下首選物理降溫(溫水擦浴);冰袋可能凍傷,需包裹毛巾。27.開放性氣胸(胸壁有開放性傷口)的急救措施是:A.立即用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.讓患者深呼吸C.用凡士林紗布(或塑料膜)封閉傷口,形成閉合性氣胸D.進行胸腔穿刺排氣答案:C解析:開放性氣胸需立即封閉傷口(用不透氣材料如凡士林紗布),將其轉(zhuǎn)為閉合性氣胸,防止縱隔擺動,后續(xù)再處理張力性氣胸。28.中暑患者出現(xiàn)“無汗、意識障礙、高熱”,屬于:A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案:D解析:熱射病是最嚴重的中暑類型,表現(xiàn)為核心體溫>40℃、無汗(汗腺衰竭)、意識障礙,死亡率高。29.對心跳驟停患者進行除顫時,電極板的正確放置位置是:A.胸骨右緣第2肋間(心底部)和左腋前線第5肋間(心尖部)B.胸骨左緣第3肋間和右腋中線第4肋間C.劍突上方和左肩胛骨下D.心前區(qū)和背部答案:A解析:標準除顫電極位置為心底部(右鎖骨下,胸骨右緣第2肋間)和心尖部(左乳頭外側(cè),左腋前線第5肋間),確保電流穿過心臟。30.兒童氣道異物梗阻(完全梗阻,有意識)時,應(yīng)使用:A.腹部沖擊法(海姆立克法)B.胸部沖擊法C.拍背法D.先檢查口腔再清除答案:A解析:1歲以上兒童完全梗阻時,使用腹部沖擊法(站在患者背后,雙臂環(huán)抱,一手握拳置于臍上兩橫指,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊);嬰兒(<1歲)用拍背+胸部按壓。二、多項選擇題(每題3分,共10題)1.心肺復蘇有效的指標包括:A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及頸動脈搏動答案:ABCD解析:CPR有效時,瞳孔會縮小(對光反射恢復),自主呼吸出現(xiàn),皮膚黏膜顏色改善,大動脈可觸及搏動。2.創(chuàng)傷止血的方法包括:A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.指壓動脈止血法答案:ABCD解析:四種均為常用止血方法,根據(jù)出血類型(動脈/靜脈)和部位選擇,優(yōu)先使用直接壓迫和加壓包扎。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)(發(fā)作>5分鐘)的處理措施包括:A.立即送醫(yī)B.保持氣道通暢C.靜脈注射地西泮D.強行約束肢體答案:ABC解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急送醫(yī),途中保持側(cè)臥位,靜脈注射地西泮(首選)控制發(fā)作,不可約束肢體。4.毒蛇咬傷后需觀察的中毒癥狀包括:A.傷口局部腫脹、出血B.頭暈、惡心、嘔吐C.視力模糊、言語不清D.血壓升高、心率加快答案:ABC解析:毒蛇(神經(jīng)毒、血液毒)中毒可引起局部腫脹、出血(血液毒)或神經(jīng)癥狀(視力模糊、言語不清),嚴重時出現(xiàn)低血壓、心率減慢(循環(huán)衰竭)。5.燒傷深度判斷的依據(jù)包括:A.疼痛程度B.水皰大小C.創(chuàng)面顏色及感覺D.有無焦痂答案:ABCD解析:Ⅰ度(紅斑、痛)、淺Ⅱ度(水皰、劇痛)、深Ⅱ度(小水皰、痛覺遲鈍)、Ⅲ度(焦痂、無痛)。6.嬰兒窒息(有反應(yīng))的識別要點包括:A.不能哭或咳嗽B.呼吸微弱或無呼吸C.面色發(fā)紺D.能發(fā)出聲音答案:ABC解析:有反應(yīng)的窒息嬰兒表現(xiàn)為無法有效咳嗽或發(fā)聲、呼吸微弱、面色發(fā)紺;能發(fā)出聲音為不完全梗阻。7.急性一氧化碳中毒的分度依據(jù)包括:A.血液碳氧血紅蛋白(COHb)濃度B.意識狀態(tài)C.有無抽搐D.呼吸困難程度答案:ABCD解析:輕度(COHb10%-20%,頭痛)、中度(30%-40%,昏迷)、重度(>50%,抽搐、呼吸衰竭)。8.處理骨折時的注意事項包括:A.固定前盡量復位B.開放性骨折需覆蓋無菌敷料C.固定范圍需包括骨折處上下關(guān)節(jié)D.抬高患肢以減輕腫脹答案:BCD解析:骨折固定時不可強行復位(避免損傷血管神經(jīng)),開放性骨折需覆蓋敷料止血,固定范圍應(yīng)超過骨折端上下關(guān)節(jié),抬高患肢促進血液回流。9.低血糖昏迷的急救措施包括:A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.意識清醒者口服含糖飲料C.給予胰島素D.監(jiān)測血糖答案:ABD解析:低血糖需快速補糖(口服或靜脈),胰島素會加重病情,需避免。10.張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括:A.進行性呼吸困難B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)胸部叩診鼓音D.頸靜脈怒張答案:ABCD解析:張力性氣胸因氣體單向進入胸膜腔,導致患側(cè)壓力增高,出現(xiàn)呼吸困難、氣管偏移、鼓音、頸靜脈怒張(循環(huán)障礙)。三、判斷題(每題1分,共20題)1.胸外按壓時,手掌根部應(yīng)始終與胸壁接觸,不可完全抬起。(√)解析:按壓后需讓胸廓完全回彈,但手掌不可離開胸壁,避免位置偏移。2.海姆立克法適用于所有氣道異物梗阻患者,包括孕婦和肥胖者。(×)解析:孕婦或肥胖者應(yīng)使用胸部沖擊法(雙手置于胸骨下半部),避免腹部沖擊壓迫子宮或腹腔。3.燒傷后立即用冷水沖洗(15-20分鐘)可減輕損傷。(√)解析:冷水沖洗可降溫、減輕熱力損傷,適用于Ⅰ度、淺Ⅱ度燒傷(Ⅲ度燒傷避免長時間沖洗)。4.鼻出血時,用紙巾填塞鼻腔后仰頭可有效止血。(×)解析:仰頭會導致血液流入咽喉,正確方法是頭部前傾,捏住鼻翼。5.嬰兒心肺復蘇時,可用雙指(中指、食指)按壓胸骨下半部。(√)解析:嬰兒胸壁薄,單手掌或雙指按壓(乳頭連線下方)即可,深度約4cm。6.毒蛇咬傷后,應(yīng)盡快用嘴吸吮傷口排毒。(×)解析:口腔黏膜可能破損,施救者有中毒風險,禁止用嘴吸吮。7.癲癇發(fā)作時,可將壓舌板(或筷子)強行塞入患者口中防止咬舌。(×)解析:強行塞入口中可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸,無需強行塞物。8.中暑患者出現(xiàn)高熱時,可用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。(√)解析:大血管處冷敷可快速降溫,避免直接冰敷皮膚(凍傷)。9.斷肢保存時,可將斷肢直接浸泡在生理鹽水中。(×)解析:浸泡會導致細胞水腫壞死,應(yīng)干燥冷藏(用紗布包裹后裝袋,周圍放冰袋)。10.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進行心肺復蘇。(×)解析:心梗患者若未發(fā)生心跳驟停,無需CPR,應(yīng)靜臥、含服硝酸甘油并送醫(yī)。11.氣道異物梗阻(不完全梗阻)時,應(yīng)鼓勵患者用力咳嗽。(√)解析:不完全梗阻患者有咳嗽能力,鼓勵自主排異比強行干預(yù)更安全。12.一氧化碳中毒患者出現(xiàn)昏迷時,應(yīng)立即進行人工呼吸。(×)解析:一氧化碳中毒需高濃度吸氧(或高壓氧),人工呼吸效果差(氧氣濃度低)。13.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時,應(yīng)立即喂服退燒藥。(×)解析:驚厥時無法安全喂藥,需待抽搐緩解后再口服。14.開放性氣胸急救時,應(yīng)使用透氣敷料覆蓋傷口。(×)解析:需用不透氣敷料(如凡士林紗布)封閉傷口,防止空氣進入胸膜腔。15.低血糖反應(yīng)時,應(yīng)立即補充高糖食物(如糖果、果汁)。(√)解析:快速吸收的糖類可迅速升高血糖,緩解癥狀。16.電擊傷患者心跳驟停時,應(yīng)在確保斷電后立即進行CPR。(√)解析:斷電后需快速評估,若心跳驟停,立即開始CPR。17.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時,應(yīng)全部挑破以促進愈合。(×)解析:水皰皮可保護創(chuàng)面,無需挑破(小水皰自行吸收,大水皰由醫(yī)生處理)。18.關(guān)節(jié)脫位后,可通過按摩緩解疼痛。(×)解析:按摩可能加重軟組織損傷,應(yīng)固定后送醫(yī)。19.急性酒精中毒患者出現(xiàn)嘔吐時,應(yīng)保持平臥位。(×)解析:平臥位易導致誤吸,應(yīng)側(cè)臥位。20.新生兒窒息復蘇時,胸外按壓的頻率為100-120次/分,按壓-通氣比為3:1。(√)解析:新生兒CPR按壓頻率100-120次/分,3次按壓+1次通氣(與成人30:2不同)。四、案例分析題(每題10分,共3題)案例1:65歲男性,晨練時

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