2025防疫技師及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒變異株感染患者的隔離要求中，以下描述錯(cuò)誤的是：A.輕型病例實(shí)行集中隔離管理B.普通型、重型、危重型病例應(yīng)收入定點(diǎn)醫(yī)院治療C.具備居家隔離條件的無癥狀感染者可居家隔離D.隔離期間應(yīng)做好健康監(jiān)測(cè)，病情加重時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院答案：A解析：第十版防控方案明確輕型病例可采取居家隔離或自愿集中隔離，集中隔離管理并非強(qiáng)制要求，故A錯(cuò)誤。2.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染聚集性疫情，針對(duì)環(huán)境消毒的關(guān)鍵措施是：A.使用75%乙醇擦拭高頻接觸表面B.用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡污染物C.對(duì)嘔吐物污染區(qū)域先覆蓋消毒粉（有效氯10000mg/L）作用30分鐘后清理D.空氣消毒采用紫外線燈照射30分鐘答案：C解析：諾如病毒對(duì)乙醇不敏感，需使用高濃度含氯消毒劑；嘔吐物處理需先覆蓋消毒粉（有效氯10000mg/L）作用30分鐘，避免氣溶膠擴(kuò)散，故C正確。3.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的判定，以下不屬于異常反應(yīng)的是：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的無菌性膿腫B.接種流感疫苗后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的38.5℃發(fā)熱C.接種麻疹疫苗后發(fā)生的血小板減少性紫癜D.接種HPV疫苗后出現(xiàn)的過敏性休克答案：B解析：接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（≤38.5℃）屬于一般反應(yīng)中的全身反應(yīng)，不屬于異常反應(yīng)，故B正確。4.某工地出現(xiàn)3例發(fā)熱伴皮疹病例，初步懷疑為水痘。流行病學(xué)調(diào)查中，密切接觸者的判定應(yīng)包括：A.與患者同辦公室但未直接交談?wù)連.發(fā)病前2天與患者共用食堂餐具者C.發(fā)病前5天與患者同乘地鐵（距離2米）者D.發(fā)病前1天為患者測(cè)量體溫（未戴口罩）的護(hù)士答案：D解析：水痘潛伏期10-21天，傳染期為出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂。密切接觸指直接接觸患者呼吸道分泌物或皰疹液，或在無防護(hù)下近距離（＜2米）接觸≥15分鐘，故D正確。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理中，新冠病毒污染污水的余氯要求是：A.接觸時(shí)間≥1小時(shí)，余氯≥5mg/LB.接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，余氯≥10mg/LC.接觸時(shí)間≥2小時(shí)，余氯≥6.5mg/LD.接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，余氯≥8mg/L答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》，新冠病毒污染污水需接觸時(shí)間≥2小時(shí)，余氯≥6.5mg/L，故C正確。6.關(guān)于防護(hù)服穿脫流程，以下操作錯(cuò)誤的是：A.穿防護(hù)服前先檢查是否有破損，選擇合適尺碼B.戴護(hù)目鏡時(shí)確保視野清晰，與面部貼合無間隙C.脫防護(hù)服時(shí)先摘護(hù)目鏡，再解頸部、腰部系帶D.脫除后將防護(hù)服內(nèi)面朝外卷折，放入醫(yī)療廢物專用袋答案：C解析：脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)先解腰部系帶，再解頸部系帶，最后摘護(hù)目鏡，避免污染，故C錯(cuò)誤。7.某學(xué)校發(fā)生肺結(jié)核聚集性疫情，對(duì)密切接觸者的篩查應(yīng)首選：A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）B.胸部X線檢查C.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）D.痰涂片抗酸染色答案：B解析：學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者篩查流程為：首先進(jìn)行癥狀篩查和胸部X線檢查，PPD或IGRA作為輔助，故B正確。8.冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《静蓸訒r(shí)，以下操作規(guī)范的是：A.用無菌棉拭子蘸取生理鹽水，在包裝表面50cm2區(qū)域涂抹B.采樣后將拭子頭折斷投入含3mL病毒保存液的管中C.同一批次50件包裝，隨機(jī)選取5件采樣D.采樣人員穿戴一次性醫(yī)用外科口罩和乳膠手套答案：B解析：冷鏈采樣需用含病毒保存液的拭子，涂抹面積≥100cm2；50件應(yīng)至少采10件；采樣人員需穿戴N95口罩、防護(hù)服等，故B正確。9.鼠疫疫情處置中，對(duì)患者居住環(huán)境的終末消毒應(yīng)優(yōu)先選擇：A.過氧乙酸氣溶膠噴霧（0.2%-0.5%）B.75%乙醇擦拭地面C.紫外線燈照射空氣D.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）噴灑答案：A解析：鼠疫桿菌對(duì)消毒劑敏感，但氣溶膠噴霧可覆蓋隱蔽部位，過氧乙酸適用于終末消毒，故A正確。10.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)，造成10人以上、30人以下死亡的屬于：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：B解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，10-29人死亡為Ⅱ級(jí)，30人以上為Ⅰ級(jí)，故B正確。11.某社區(qū)開展登革熱防控，滅蚊措施中最關(guān)鍵的是：A.室內(nèi)噴灑高效氯氰菊酯B.清理居民家中及周邊的積水容器C.投放生物滅蚊劑（蘇云金桿菌）D.設(shè)置滅蚊燈答案：B解析：登革熱通過伊蚊傳播，清除蚊蟲孳生地（積水）是根本措施，故B正確。12.新冠病毒抗原檢測(cè)試劑的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.僅C線顯色B.T線顯色且顏色深于C線C.C線和T線均顯色（無論T線深淺）D.T線顯色且C線未顯色答案：C解析：抗原檢測(cè)中，C線為質(zhì)控線，必須顯色；T線顯色（無論深淺）均判為陽性，故C正確。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診空氣消毒的推薦方法是：A.每日用紫外線燈照射1次，每次30分鐘B.使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行C.過氧乙酸熏蒸（1g/m3）作用60分鐘D.含氯消毒液噴霧（有效氯500mg/L）答案：B解析：發(fā)熱門診屬于人員流動(dòng)區(qū)域，循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)可動(dòng)態(tài)消毒，符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，故B正確。14.疫苗運(yùn)輸過程中，冷鏈監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至：A.疫苗有效期滿后1年B.疫苗有效期滿后2年C.疫苗使用后3年D.永久保存答案：B解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，冷鏈記錄需保存至疫苗有效期滿后2年，故B正確。15.霍亂疫情處置中，對(duì)密切接觸者的管理措施是：A.醫(yī)學(xué)觀察3天，每日糞便培養(yǎng)1次B.居家隔離5天，服用抗生素預(yù)防C.集中隔離7天，進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)D.醫(yī)學(xué)觀察5天，首次糞便培養(yǎng)陰性后解除答案：A解析：霍亂潛伏期1-3天（最長(zhǎng)7天），密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性可解除，故A描述不完整但為最佳選項(xiàng)。16.某實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到新冠病毒樣本核酸陽性，生物安全柜操作結(jié)束后，正確的消毒步驟是：A.用75%乙醇擦拭內(nèi)壁，關(guān)閉風(fēng)機(jī)后紫外線照射30分鐘B.用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭，立即關(guān)閉紫外線C.先用吸水紙清除可見污染物，再用0.5%過氧乙酸擦拭，紫外線照射60分鐘D.直接用紫外線照射60分鐘，無需化學(xué)消毒答案：C解析：生物安全柜需先清理污染物，再用中高效消毒劑擦拭，最后紫外線照射≥60分鐘，故C正確。17.手足口病聚集性疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.1周內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校發(fā)生2例及以上B.1周內(nèi)同一班級(jí)發(fā)生3例及以上C.10天內(nèi)同一社區(qū)發(fā)生5例及以上D.14天內(nèi)同一宿舍發(fā)生2例及以上答案：B解析：《手足口病預(yù)防控制指南》規(guī)定，1周內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校同一班級(jí)發(fā)生3例及以上為聚集性疫情，故B正確。18.關(guān)于氣溶膠傳播的防護(hù)，以下措施最有效的是：A.佩戴一次性醫(yī)用外科口罩B.保持1米以上社交距離C.使用空氣凈化器（HEPA濾網(wǎng)）D.加強(qiáng)室內(nèi)自然通風(fēng)（每小時(shí)≥3次）答案：C解析：HEPA濾網(wǎng)可過濾≥0.3μm顆粒（效率＞99.97%），對(duì)氣溶膠防護(hù)效果優(yōu)于通風(fēng)和普通口罩，故C正確。19.某縣報(bào)告1例輸入性瘧疾確診病例，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：瘧疾為乙類傳染病，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，故D正確。20.低溫環(huán)境下（-20℃）保存的新冠病毒樣本，最長(zhǎng)可保存：A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：D解析：《新型冠狀病毒樣本采集和檢測(cè)技術(shù)指南》指出，-20℃保存可穩(wěn)定6個(gè)月，-80℃可長(zhǎng)期保存，故D正確。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染答案：ABCD解析：根據(jù)《傳染病防治法》，上述4類均為乙類按甲類管理。2.關(guān)于消毒效果評(píng)價(jià)，需檢測(cè)的指標(biāo)包括：A.自然菌消亡率B.殺滅對(duì)數(shù)值C.殘留藥物濃度D.物體表面清潔度答案：ABC解析：消毒效果評(píng)價(jià)需檢測(cè)自然菌消亡率、目標(biāo)微生物殺滅對(duì)數(shù)值及殘留藥物（避免毒性），清潔度屬于衛(wèi)生清潔評(píng)價(jià)。3.流感大流行期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.落實(shí)分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）C.對(duì)所有患者進(jìn)行流感抗原快速檢測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩答案：ABD解析：分區(qū)管理、手衛(wèi)生、正確防護(hù)是核心，快速檢測(cè)屬于診斷措施。4.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的消毒方法，正確的有：A.紫外線照射30分鐘（距離1米）B.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡30分鐘C.75%乙醇擦拭作用10分鐘D.壓力蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）答案：ABD解析：結(jié)核桿菌對(duì)乙醇敏感（75%乙醇作用2分鐘即可殺滅），但需足夠時(shí)間；紫外線需≥30分鐘，壓力蒸汽滅菌有效，故ABD正確。5.新冠病毒疫苗接種禁忌包括：A.對(duì)疫苗成分過敏者B.發(fā)熱（體溫≥37.3℃）者C.未控制的癲癇患者D.妊娠期婦女答案：ABCD解析：《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》明確上述均為禁忌。6.某社區(qū)暴發(fā)細(xì)菌性痢疾，疫源地消毒的重點(diǎn)對(duì)象是：A.患者居住房間的地面、墻面B.患者使用的餐具、便器C.患者嘔吐物、糞便D.社區(qū)公共活動(dòng)區(qū)域的健身器材答案：ABCD解析：細(xì)菌性痢疾通過糞口傳播，所有可能被污染的物品和環(huán)境均需消毒。7.關(guān)于流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容，包括：A.病例的基本信息（姓名、年齡、住址）B.發(fā)病與就診經(jīng)過C.暴露史（接觸史、飲食史、活動(dòng)史）D.密切接觸者的追蹤與管理答案：ABCD解析：流調(diào)需涵蓋病例基本信息、發(fā)病過程、暴露因素及密切接觸者管理。8.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿脫過程中，需避免污染的區(qū)域包括：A.防護(hù)服的內(nèi)面B.護(hù)目鏡的內(nèi)側(cè)C.口罩的內(nèi)面D.手套的外面答案：ABC解析：PPE的內(nèi)面、護(hù)目鏡內(nèi)側(cè)、口罩內(nèi)面為清潔區(qū)域，手套外面為污染區(qū)域。9.關(guān)于蚊媒監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)，包括：A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈指數(shù)（MHI）C.成蚊密度（只/燈·小時(shí)）D.孑孓密度（條/勺）答案：ABCD解析：布雷圖指數(shù)（容器指數(shù)）、誘蚊燈指數(shù)、成蚊密度、孑孓密度均為蚊媒監(jiān)測(cè)核心指標(biāo)。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)有：A.總余氯B.糞大腸菌群數(shù)C.新冠病毒核酸D.化學(xué)需氧量（COD）答案：AB解析：污水消毒效果主要監(jiān)測(cè)總余氯和糞大腸菌群數(shù)，新冠病毒核酸為特定場(chǎng)景監(jiān)測(cè)，COD屬于水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：2025年3月，某市某高校報(bào)告5例學(xué)生發(fā)熱、咳嗽病例，體溫38.5-39.5℃，伴咽痛、乏力，無腹瀉。經(jīng)核酸檢測(cè)，3例為甲型流感病毒陽性，2例為新冠病毒XBB.1.16變異株陽性。當(dāng)?shù)丶部刂行膯?dòng)應(yīng)急響應(yīng)。問題：1.請(qǐng)列出該起疫情的初步處置流程。（5分）2.針對(duì)兩種病原體共流行的情況，提出差異化防控措施。（5分）3.需對(duì)密切接觸者采取哪些管理措施？（5分）答案：1.處置流程：①核實(shí)疫情（確認(rèn)病例診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）；②開展流行病學(xué)調(diào)查（病例活動(dòng)軌跡、接觸史、暴露因素）；③確定密切接觸者（流感：發(fā)病前1天至熱退后24小時(shí)內(nèi)密切接觸者；新冠：發(fā)病前2天至癥狀消失后2天內(nèi)密切接觸者）；④落實(shí)疫點(diǎn)消毒（重點(diǎn)為教室、宿舍、食堂等高頻接觸區(qū)域）；⑤啟動(dòng)健康監(jiān)測(cè)（全校師生每日?qǐng)?bào)告體溫及癥狀）；⑥開展健康教育（戴口罩、勤洗手、咳嗽禮儀）；⑦向教育部門和上級(jí)疾控報(bào)告疫情進(jìn)展。2.差異化防控措施：①流感：對(duì)高熱病例建議居家休息至熱退后48小時(shí)；可對(duì)密切接觸者預(yù)防性使用奧司他韋（尤其是高危人群）；加強(qiáng)通風(fēng)（每小時(shí)≥5次）。②新冠：對(duì)陽性病例實(shí)行5天居家隔離（第5天抗原陰性可解除）；密切接觸者開展5天健康監(jiān)測(cè)（第3天抗原檢測(cè)）；重點(diǎn)場(chǎng)所（如圖書館、實(shí)驗(yàn)室）增加空氣消毒頻次（循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)每日運(yùn)行≥12小時(shí)）。3.密切接觸者管理：①流感密切接觸者：醫(yī)學(xué)觀察7天（潛伏期1-4天），每日測(cè)量體溫，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)；②新冠密切接觸者：健康監(jiān)測(cè)5天，第1、3、5天進(jìn)行抗原檢測(cè)；③兩類接觸者均需佩戴口罩，避免參加聚集性活動(dòng)；④對(duì)合并基礎(chǔ)疾病的學(xué)生（如哮喘、糖尿病），由校醫(yī)重點(diǎn)跟蹤。案例2：某食品加工廠冷庫（-18℃）在進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称烦闃訖z測(cè)中，發(fā)現(xiàn)1份外包裝樣本新冠病毒核酸陽性（Ct值28）。該批次食品已部分流入市場(chǎng)，剩余500箱仍在冷庫中。問題：1.請(qǐng)說明該起事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定依據(jù)。（5分）2.提出對(duì)剩余冷鏈?zhǔn)称返奶幹梅桨浮＃?分）3.簡(jiǎn)述對(duì)已流入市場(chǎng)食品的追蹤與管控措施。（5分）答案：1.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定：①Ct值28提示病毒載量較低（一般Ct≤35為陽性），但冷庫低溫環(huán)境可能延長(zhǎng)病毒存活時(shí)間；②該批次食品已部分流通，存在暴露人群；③綜合評(píng)估為中風(fēng)險(xiǎn)事件（需緊急處置但未造成明確感染）。2.剩余食品處置方案：①立即封存冷庫中剩余500箱食品，禁止出庫；②對(duì)每箱外包裝再次采樣檢測(cè)（至少采集2份樣本），確認(rèn)陽性范圍；③若復(fù)核仍陽性，對(duì)整批食品進(jìn)行消毒（用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）噴灑外包裝，作用30分鐘）；④消毒后轉(zhuǎn)移至獨(dú)立區(qū)域存放，標(biāo)注“待處理”；⑤聯(lián)系海關(guān)和市場(chǎng)監(jiān)管部門，協(xié)調(diào)退運(yùn)或銷毀（需取得貨主同意并備案）。3.已流通食品追蹤管控：①通過溯源系統(tǒng)（如冷鏈?zhǔn)称纷匪萜脚_(tái)）獲取經(jīng)銷商、零售商信息，明確銷售區(qū)域（如A超市、B便利店）；②通知相關(guān)地區(qū)疾控中心，協(xié)同市場(chǎng)監(jiān)管部門召回已售出食品（發(fā)布公告，提示購買者暫停食用并聯(lián)系社區(qū)報(bào)備）；③對(duì)購買者開展健康監(jiān)測(cè)（自接觸食品后5天內(nèi)每日?qǐng)?bào)告體溫及癥狀），有條件時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)；④對(duì)銷售場(chǎng)所（貨架、冷柜）進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭，紫外線照射60分鐘）；⑤收集已食用者信息，若出現(xiàn)癥狀立即轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診排查。四、實(shí)操題（共1題，20分）題目：請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述使用超低容量噴霧器對(duì)某100m2會(huì)議室（高3m）進(jìn)行終末消毒的操作步驟及注意事項(xiàng)（消毒劑選擇含氯消毒液，有效氯濃度2000mg/L）。答案：操作步驟：1.準(zhǔn)備工作