2025年病理學(xué)臨床病理報(bào)告解讀考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不屬于炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.腫瘤的分化程度越高，說(shuō)明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對(duì)化療越敏感C.腫瘤的預(yù)后越差D.腫瘤的生長(zhǎng)速度越快3.最常見(jiàn)的栓子是（）A.血栓栓子B.脂肪栓子C.空氣栓子D.羊水栓子4.良性高血壓的基本病變是（）A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.小動(dòng)脈硬化C.大動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)脈中層鈣化5.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變6.急性普通型肝炎的主要病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞碎片狀壞死D.肝細(xì)胞橋接壞死7.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌8.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌9.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病10.梗死灶呈節(jié)段性的器官是（）A.心B.肝C.脾D.腸二、多項(xiàng)選題1.下列屬于病理性萎縮的是（）A.青春期胸腺萎縮B.糖尿病引起的肌肉萎縮C.腎盂積水引起的腎萎縮D.骨折后肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)引起的肌肉萎縮2.下列哪些是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.下列哪些屬于炎癥的基本病理變化（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.下列哪些疾病可引起肺淤血（）A.左心衰竭B.肺動(dòng)脈栓塞C.肺源性心臟病D.高血壓性心臟病5.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_____、_____、_____。3.炎癥的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____、_____。4.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利。（）4.貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官。（）5.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎。（）6.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病。（）7.新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。（）8.子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處。（）9.絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，無(wú)間質(zhì)和血管。（）10.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞水腫的病理變化。六、案例分析患者，女性，35歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，無(wú)放射痛，無(wú)惡心、嘔吐等不適。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴反酸、噯氣。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍（A1期）。問(wèn)題1：請(qǐng)簡(jiǎn)述十二指腸球部潰瘍的病理特點(diǎn)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不屬于炎癥細(xì)胞。2.答案：A解析：腫瘤分化程度越高，越接近正常組織，惡性程度越低。3.答案：A解析：血栓栓子是最常見(jiàn)的栓子，可引起栓塞。4.答案：A解析：良性高血壓基本病變是細(xì)動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。5.答案：A解析：胃潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥是出血，其次為穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。6.答案：A解析：急性普通型肝炎主要病變?yōu)楦渭?xì)胞廣泛變性，壞死輕微。7.答案：A解析：腎盂腎炎最常見(jiàn)致病菌是大腸桿菌，多由上行性感染引起。8.答案：A解析：乳腺癌最常見(jiàn)病理類(lèi)型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，占乳腺癌的70%左右。9.答案：C解析：脂肪瘤為良性腫瘤，其他選項(xiàng)均為惡性腫瘤。10.答案：D解析：梗死灶呈節(jié)段性的器官是腸，多因腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成引起。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：BCD解析：青春期胸腺萎縮屬于生理性萎縮，其余選項(xiàng)均為病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移和直接蔓延。3.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥基本病理變化。4.答案：AD解析：左心衰竭和高血壓性心臟病可導(dǎo)致肺淤血，肺動(dòng)脈栓塞引起肺梗死，肺源性心臟病主要導(dǎo)致右心衰竭。5.答案：ABCD解析：肝硬化并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染等。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：細(xì)胞壞死主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，包括核固縮、核碎裂、核溶解。2.答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，不同生長(zhǎng)方式與腫瘤的良惡性有關(guān)。3.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，是炎癥的典型表現(xiàn)。4.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動(dòng)脈粥樣硬化基本病變分為脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊三個(gè)階段，病變逐漸加重。5.答案：胃小彎近幽門(mén)側(cè)解析：胃潰瘍好發(fā)部位是胃小彎近幽門(mén)側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官體積不一定縮小，如腎盂積水導(dǎo)致的腎萎縮，腎體積可增大。2.答案：√解析：腫瘤異型性越大，與正常組織差異越大，惡性程度越高。3.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體既有有利的一面，也有不利的一面，如過(guò)度的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致組織損傷。4.答案：√解析：貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如心、腎、脾等。5.答案：√解析：大葉性肺炎病變性質(zhì)是纖維素性炎，主要由肺炎鏈球菌引起。6.答案：√解析：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病，不同類(lèi)型肝炎病毒引起的肝炎臨床表現(xiàn)和病理變化有所不同。7.答案：√解析：新月體性腎小球腎炎主要病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體，病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速。8.答案：√解析：子宮頸癌好發(fā)部位是子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，此處細(xì)胞易發(fā)生化生和癌變。9.答案：√解析：絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，無(wú)間質(zhì)和血管，易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。10.答案：√解析：良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響主要取決于腫瘤大小和發(fā)生部位，如顱內(nèi)良性腫瘤可壓迫腦組織導(dǎo)致嚴(yán)重后果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)許多紅染細(xì)顆粒狀物，電鏡下為腫脹的線(xiàn)粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞體積顯著增大，胞漿透明，稱(chēng)氣球樣變。六、案例分析（答案）1.答：十二指腸球部潰瘍病理特點(diǎn)為：潰瘍多位于十二指腸球部前壁或后壁，圓形或橢圓形，直徑多在1cm以?xún)?nèi)，邊緣整齊，底部平坦，深淺不一，可深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍周?chē)つこＳ醒装Y水腫，黏膜皺襞向潰瘍集中。2.答：治療原