2025年內(nèi)分泌學(xué)激素代謝障礙診療專項復(fù)習(xí)卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.胰島素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.生長激素2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥3.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖D.糖尿病視網(wǎng)膜病變4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血糖5.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋6.生長激素缺乏癥患兒的主要臨床表現(xiàn)為（）A.身材矮小B.智力低下C.性早熟D.肥胖7.下列哪種激素可促進血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.腎上腺素8.嗜鉻細胞瘤患者的典型癥狀是（）A.高血壓B.低血壓C.陣發(fā)性高血壓D.持續(xù)性高血壓9.甲狀腺功能減退癥患者的治療首選（）A.甲狀腺素片B.左甲狀腺素鈉片C.碘劑D.糖皮質(zhì)激素10.下列哪項不是腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.性腺功能減退B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.高血糖二、多項選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺2.甲狀腺功能亢進癥的診斷依據(jù)包括（）A.高代謝癥狀和體征B.甲狀腺腫大C.血清甲狀腺激素水平升高D.促甲狀腺激素水平降低3.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.乳酸性酸中毒4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法有（）A.血、尿醛固酮測定B.血漿腎素活性測定C.螺內(nèi)酯試驗D.腎上腺CT檢查5.庫欣綜合征的病因包括（）A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征6.生長激素缺乏癥的診斷要點有（）A.身材矮小B.生長速度緩慢C.骨齡落后D.生長激素激發(fā)試驗異常三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的合成原料是_____和_____。3.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療方法是_____和_____。5.庫欣綜合征患者的實驗室檢查可出現(xiàn)_____、_____等異常。6.生長激素缺乏癥患兒應(yīng)盡早使用_____治療。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀通常升高。（）5.庫欣綜合征患者的皮膚菲薄，易出現(xiàn)瘀斑。（）6.生長激素缺乏癥患兒的智力一般不受影響。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療方法。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多食、易饑、消瘦1年，心悸、手抖半年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，體重下降約10kg，未予重視。半年前開始出現(xiàn)心悸、手抖，伴多汗、怕熱，情緒易激動。既往體健，無家族遺傳病史。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼球輕度突出，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)分泌，胰島素由胰島β細胞分泌，甲狀腺激素由甲狀腺分泌，生長激素由腺垂體分泌。2.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占全部甲亢的80%~85%。3.答案：C解析：低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥，其他選項均為糖尿病的慢性并發(fā)癥。4.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力等，一般不會出現(xiàn)高血糖。5.答案：D解析：庫欣綜合征的典型表現(xiàn)包括向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋等，皮膚紫紋不是庫欣綜合征的典型表現(xiàn)。6.答案：A解析：生長激素缺乏癥患兒主要表現(xiàn)為身材矮小，智力一般正常，性發(fā)育遲緩，肥胖少見。7.答案：B解析：胰高血糖素可促進肝糖原分解和糖異生，從而升高血糖。胰島素可降低血糖，生長抑素可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌，腎上腺素可升高血糖，但不是主要的升糖激素。8.答案：C解析：嗜鉻細胞瘤患者的典型癥狀是陣發(fā)性高血壓，少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓或低血壓。9.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥患者的治療首選左甲狀腺素鈉片，甲狀腺素片已較少使用，碘劑一般用于治療地方性甲狀腺腫，糖皮質(zhì)激素一般用于治療甲狀腺危象等。10.答案：D解析：腺垂體功能減退癥患者可出現(xiàn)性腺功能減退、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)高血糖。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括甲狀腺、腎上腺、垂體、胰腺等內(nèi)分泌腺，以及分散在其他器官中的內(nèi)分泌細胞。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥的診斷依據(jù)包括高代謝癥狀和體征、甲狀腺腫大、血清甲狀腺激素水平升高、促甲狀腺激素水平降低等。3.答案：ABCD解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖、乳酸性酸中毒等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法包括血、尿醛固酮測定，血漿腎素活性測定，螺內(nèi)酯試驗，腎上腺CT檢查等。5.答案：ABCD解析：庫欣綜合征的病因包括垂體性庫欣病、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征等。6.答案：ABCD解析：生長激素缺乏癥的診斷要點包括身材矮小、生長速度緩慢、骨齡落后、生長激素激發(fā)試驗異常等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成，內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、腎上腺、垂體等，內(nèi)分泌組織包括胰島、胃腸道內(nèi)分泌細胞等。2.答案：碘、酪氨酸解析：甲狀腺激素的合成原料是碘和酪氨酸，甲狀腺細胞攝取碘后，在甲狀腺過氧化物酶的作用下，將碘氧化為活性碘，然后與酪氨酸結(jié)合形成甲狀腺激素。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。4.答案：手術(shù)治療、藥物治療解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療方法是手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)治療適用于醛固酮瘤患者，藥物治療適用于特發(fā)性醛固酮增多癥患者。5.答案：皮質(zhì)醇增多、血鉀降低解析：庫欣綜合征患者的實驗室檢查可出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多、血鉀降低、血糖升高等異常。6.答案：生長激素解析：生長激素缺乏癥患兒應(yīng)盡早使用生長激素治療，以促進生長發(fā)育。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的生理功能，激素通過血液循環(huán)作用于靶細胞、靶器官，從而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高，患者可出現(xiàn)多食、易饑、消瘦、多汗、怕熱等癥狀。3.答案：×解析：糖尿病患者的治療方法包括飲食控制、運動治療、藥物治療等，胰島素治療是糖尿病治療的重要手段之一，但不是所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀通常降低，患者可出現(xiàn)肌無力、周期性癱瘓等癥狀。5.答案：√解析：庫欣綜合征患者的皮膚菲薄，易出現(xiàn)瘀斑，這是由于皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致皮膚蛋白質(zhì)分解增加，皮膚彈性纖維斷裂所致。6.答案：√解析：生長激素缺乏癥患兒的智力一般不受影響，但如果生長激素缺乏癥是由于下丘腦或垂體病變引起的，則可能會影響智力發(fā)育。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬镏委熯m用于病情較輕、甲狀腺輕度腫大的患者，常用的藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。放射性碘治療適用于甲狀腺中度腫大或?qū)辜谞钕偎幬镞^敏的患者。手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大明顯、有壓迫癥狀或懷疑有惡變的患者。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?。2.答：為明確診斷，還需要進一步做以