2025年老年醫(yī)學(xué)老年常見(jiàn)病診斷治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓增高B.舒張壓增高C.脈壓差增大D.血壓波動(dòng)大2.以下哪種藥物不適合用于老年糖尿病患者（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素3.老年癡呆患者最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.記憶力減退B.認(rèn)知障礙C.行為異常D.語(yǔ)言障礙4.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀不包括（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.胸痛5.老年骨質(zhì)疏松癥的治療藥物不包括（）A.鈣劑B.維生素DC.雌激素D.降鈣素6.老年人肺炎的常見(jiàn)病原體不包括（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.病毒7.老年人心力衰竭的誘因不包括（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒穩(wěn)定8.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.疼痛規(guī)律改變C.并發(fā)癥多D.治愈率高9.老年人良性前列腺增生癥的主要癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難10.老年人腦血管疾病最常見(jiàn)的類型是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作11.老年人失眠的常見(jiàn)原因不包括（）A.環(huán)境因素B.心理因素C.藥物因素D.飲食因素12.老年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/LB.男性Hb<110g/L，女性Hb<100g/LC.男性Hb<100g/L，女性Hb<90g/LD.男性Hb<90g/L，女性Hb<80g/L13.老年人尿路感染的常見(jiàn)致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌14.老年人甲狀腺功能減退癥的治療藥物是（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲巰咪唑片C.丙硫氧嘧啶片D.碘劑15.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力障礙B.聽(tīng)力障礙C.平衡功能障礙D.運(yùn)動(dòng)功能正常二、多項(xiàng)選題1.老年人高血壓的治療原則包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.聯(lián)合用藥D.避免低血壓2.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)包括（）A.空腹血糖<7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LC.HbA1c<7.5%D.避免低血糖3.老年癡呆患者的護(hù)理措施包括（）A.生活照顧B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)訓(xùn)練4.老年人慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施包括（）A.戒煙B.避免空氣污染C.加強(qiáng)鍛煉D.預(yù)防呼吸道感染5.老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免使用糖皮質(zhì)激素6.老年人肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥7.老年人心力衰竭的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物8.老年人消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗生素9.老年人良性前列腺增生癥的治療方法包括（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療10.老年人腦血管疾病的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓、血糖、血脂B.戒煙限酒C.適量運(yùn)動(dòng)D.定期體檢三、填空題1.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.老年糖尿病患者的主要死亡原因是_____。3.老年癡呆患者的核心癥狀是_____和_____。4.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變是_____和_____。5.老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是_____和_____。6.老年人肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括_____、_____和_____。7.老年人心力衰竭的主要診斷依據(jù)是_____、_____和_____。8.老年人消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括_____、_____和_____。9.老年人良性前列腺增生癥的主要診斷方法包括_____、_____和_____。10.老年人腦血管疾病的主要治療方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下。（）2.老年糖尿病患者可以不用控制飲食。（）3.老年癡呆患者的記憶力減退是不可逆的。（）4.老年人慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）5.老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）6.老年人肺炎患者應(yīng)盡早使用抗生素。（）7.老年人心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）8.老年人消化性潰瘍患者應(yīng)避免使用非甾體類抗炎藥。（）9.老年人良性前列腺增生癥患者應(yīng)避免飲酒和辛辣食物。（）10.老年人腦血管疾病患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人高血壓的治療注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：老年人高血壓以收縮壓增高為主，舒張壓增高不明顯，脈壓差增大，血壓波動(dòng)大。2.答案：B解析：格列本脲作用強(qiáng)，易導(dǎo)致低血糖，不適合老年糖尿病患者。3.答案：A解析：老年癡呆患者早期主要表現(xiàn)為記憶力減退，尤其是近記憶力。4.答案：D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病主要癥狀為咳嗽、咳痰、喘息，一般無(wú)胸痛。5.答案：C解析：雌激素一般不用于老年男性骨質(zhì)疏松癥患者，且有一定副作用。6.答案：D解析：老年人肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、支原體等，病毒相對(duì)較少。7.答案：D解析：情緒穩(wěn)定不是老年人心力衰竭的誘因，感染、心律失常、過(guò)度勞累等是常見(jiàn)誘因。8.答案：D解析：老年人消化性潰瘍癥狀不典型，疼痛規(guī)律改變，并發(fā)癥多，治愈率相對(duì)較低。9.答案：D解析：老年人良性前列腺增生癥主要癥狀是排尿困難，尿頻、尿急、尿痛不是主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：老年人腦血管疾病最常見(jiàn)類型是腦梗死，其次是腦出血等。11.答案：D解析：飲食因素一般不是老年人失眠的常見(jiàn)原因，環(huán)境、心理、藥物等因素較常見(jiàn)。12.答案：A解析：老年人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)同成年人，即男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L。13.答案：A解析：老年人尿路感染常見(jiàn)致病菌是大腸埃希菌，其他如金黃色葡萄球菌等相對(duì)較少。14.答案：A解析：老年人甲狀腺功能減退癥主要治療藥物是左甲狀腺素鈉片。15.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)功能正常不是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素，視力、聽(tīng)力、平衡功能障礙等是危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人高血壓治療應(yīng)平穩(wěn)降壓、個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、避免低血壓等。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)包括空腹、餐后血糖及HbA1c等，同時(shí)要避免低血糖。3.答案：ABCD解析：老年癡呆患者護(hù)理包括生活照顧、安全護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等多方面。4.答案：ABCD解析：老年人慢性阻塞性肺疾病預(yù)防包括戒煙、避免空氣污染、加強(qiáng)鍛煉、預(yù)防呼吸道感染等。5.答案：ABCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥預(yù)防包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、避免使用糖皮質(zhì)激素等。6.答案：ABCD解析：老年人肺炎治療原則包括抗感染、對(duì)癥、支持治療及預(yù)防并發(fā)癥等。7.答案：ABCD解析：老年人心力衰竭治療藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等。8.答案：ABC解析：老年人消化性潰瘍治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑等，一般不用抗生素。9.答案：ABCD解析：老年人良性前列腺增生癥治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等。10.答案：ABCD解析：老年人腦血管疾病預(yù)防包括控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢等。三、填空題（答案）1.答案：≥140；≥90解析：這是老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：心血管疾病解析：老年糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，是主要死亡原因。3.答案：記憶力減退；認(rèn)知障礙解析：這是老年癡呆患者的核心癥狀。4.答案：氣道阻塞；肺過(guò)度充氣解析：這是老年人慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變。5.答案：疼痛；骨折解析：這是老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)。6.答案：呼吸衰竭；心力衰竭；休克解析：這些是老年人肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。7.答案：癥狀；體征；輔助檢查解析：這是老年人心力衰竭的主要診斷依據(jù)。8.答案：出血；穿孔；幽門梗阻解析：這是老年人消化性潰瘍的主要并發(fā)癥。9.答案：直腸指診；超聲檢查；前列腺特異性抗原檢測(cè)解析：這些是老年人良性前列腺增生癥的主要診斷方法。10.答案：藥物治療；手術(shù)治療；康復(fù)治療解析：這是老年人腦血管疾病的主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：一般老年人血壓控制在<150/90mmHg，如能耐受可進(jìn)一步降低。2.答案：×解析：老年糖尿病患者仍需控制飲食，合理飲食是基礎(chǔ)治療。3.答案：√解析：目前老年癡呆患者記憶力減退等癥狀多為不可逆。4.答案：√解析：老年人慢性阻塞性肺疾病患者如存在低氧血癥等，應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。5.答案：√解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防骨折。6.答案：√解析：老年人肺炎應(yīng)盡早明確病原體，使用抗生素。7.答案：×解析：老年人心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整液體入量，不是嚴(yán)格限制。8.答案：√解析：非甾體類抗炎藥可加重老年人消化性潰瘍。9.答案：√解析：飲酒和辛辣食物可加重老年人良性前列腺增生癥癥狀。10.答案：√解析：老年人腦血管疾病盡早康復(fù)治療有助于功能恢復(fù)