2025年病理學(xué)病理組織學(xué)切片鑒定技巧考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種染色方法常用于顯示細(xì)胞核（）A.HE染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.熒光染色2.以下關(guān)于病理切片質(zhì)量的說法，錯(cuò)誤的是（）A.切片完整，無皺褶、無刀痕B.染色清晰，對(duì)比度好C.細(xì)胞形態(tài)保存良好D.切片厚度越薄越好3.觀察腫瘤細(xì)胞的異型性，主要應(yīng)觀察（）A.腫瘤細(xì)胞的大小B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞核的形態(tài)D.腫瘤細(xì)胞的排列方式4.炎癥時(shí)，血管通透性增高的主要機(jī)制是（）A.內(nèi)皮細(xì)胞收縮B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)D.新生毛細(xì)血管增多5.下列哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.萎縮B.變性C.壞死D.凋亡6.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞和血小板7.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤的生長速度越快C.腫瘤對(duì)化療越敏感D.腫瘤的預(yù)后越差8.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.白血病C.脂肪瘤D.骨肉瘤9.動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.主動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.腦動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈10.下列哪種疾病屬于纖維素性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎11.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞12.下列哪種物質(zhì)不是炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.前列腺素C.補(bǔ)體D.白蛋白13.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.傷寒14.下列哪種病變不屬于化生（）A.柱狀上皮化生為鱗狀上皮B.纖維組織化生為骨組織C.胃黏膜上皮化生為腸上皮D.壞死組織化生為肉芽組織15.下列哪種腫瘤的惡性程度最高（）A.高分化鱗癌B.中分化腺癌C.低分化肉瘤D.移行細(xì)胞癌二、多項(xiàng)選題1.病理組織學(xué)切片制作過程包括（）A.取材B.固定C.脫水D.包埋E.切片2.下列哪些是HE染色的特點(diǎn)（）A.操作簡單B.染色效果好C.可顯示多種組織成分D.對(duì)細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)染色對(duì)比度好E.可用于免疫組化染色3.腫瘤的生長方式包括（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長E.內(nèi)生性生長4.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死E.凋亡5.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響小E.細(xì)胞異型性小6.下列哪些屬于惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長迅速B.無包膜C.易轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響大E.細(xì)胞異型性大7.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.遺傳因素8.下列哪些屬于炎癥介質(zhì)的作用（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增高C.趨化作用D.發(fā)熱E.疼痛9.下列哪些屬于化生的類型（）A.鱗狀上皮化生B.腸上皮化生C.間葉組織化生D.骨化生E.軟骨化生10.下列哪些屬于壞死的類型（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽E.凋亡三、填空題1.病理組織學(xué)切片中，常用的固定液是_____。2.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____和_____。3.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。4.常見的化生類型有_____化生、_____化生和_____化生。5.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.病理切片制作過程中，固定的目的是保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。（）2.HE染色中，細(xì)胞核被染成藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)被染成紅色。（）3.腫瘤的異型性越大，說明腫瘤的分化程度越高。（）4.炎癥時(shí)，滲出的液體稱為滲出液，滲出液的蛋白質(zhì)含量較高。（）5.良性腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）6.動(dòng)脈粥樣硬化的主要病變是動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積和粥樣斑塊形成。（）7.炎癥介質(zhì)是參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，它們可以引起血管擴(kuò)張、通透性增高、趨化作用等。（）8.化生是一種適應(yīng)性改變，對(duì)機(jī)體有害無益。（）9.壞死是指活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡，壞死組織的形態(tài)學(xué)改變主要是細(xì)胞核的變化。（）10.凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡，它與壞死的區(qū)別在于凋亡不引起炎癥反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述病理組織學(xué)切片的制作過程。2.簡述腫瘤的生長方式和轉(zhuǎn)移途徑。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬季加重。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音和濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：HE染色是最常用的染色方法，可使細(xì)胞核染成藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)染成紅色。2.答案：D解析：切片厚度應(yīng)根據(jù)組織類型和觀察目的選擇，一般為3-5μm，不是越薄越好。3.答案：C解析：腫瘤細(xì)胞核的形態(tài)是判斷腫瘤細(xì)胞異型性的主要依據(jù)。4.答案：A解析：炎癥時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞收縮是血管通透性增高的主要機(jī)制。5.答案：A解析：萎縮是一種適應(yīng)性改變，可分為生理性萎縮和病理性萎縮。6.答案：A解析：肉芽組織的主要成分是成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管。7.答案：A解析：腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低，生長速度越慢，對(duì)化療越不敏感，預(yù)后越好。8.答案：C解析：脂肪瘤是一種良性腫瘤，其他選項(xiàng)均為惡性腫瘤。9.答案：A解析：動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是主動(dòng)脈，其次是冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。10.答案：A解析：大葉性肺炎屬于纖維素性炎癥，小葉性肺炎屬于化膿性炎癥，病毒性肺炎和支原體肺炎屬于間質(zhì)性肺炎。11.答案：B解析：紅細(xì)胞不屬于炎癥細(xì)胞，炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。12.答案：D解析：白蛋白不是炎癥介質(zhì)，炎癥介質(zhì)包括組胺、前列腺素、補(bǔ)體等。13.答案：A解析：病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎，阿米巴痢疾屬于變質(zhì)性炎，傷寒屬于增生性炎。14.答案：D解析：壞死組織不能化生為肉芽組織，化生是一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。15.答案：C解析：低分化肉瘤的惡性程度最高，高分化鱗癌、中分化腺癌和移行細(xì)胞癌的惡性程度相對(duì)較低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：病理組織學(xué)切片制作過程包括取材、固定、脫水、包埋、切片等步驟。2.答案：ABCD解析：HE染色操作簡單、染色效果好、可顯示多種組織成分、對(duì)細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)染色對(duì)比度好，但不能用于免疫組化染色。3.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，彌漫性生長和內(nèi)生性生長不是腫瘤的常見生長方式。4.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，壞死和凋亡不屬于炎癥的基本病理變化。5.答案：ABCDE解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長緩慢、有包膜、不轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體影響小、細(xì)胞異型性小等。6.答案：ABCDE解析：惡性腫瘤的特點(diǎn)包括生長迅速、無包膜、易轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體影響大、細(xì)胞異型性大等。7.答案：ABCDE解析：動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、遺傳因素等。8.答案：ABCDE解析：炎癥介質(zhì)的作用包括血管擴(kuò)張、血管通透性增高、趨化作用、發(fā)熱、疼痛等。9.答案：ABCDE解析：化生的類型包括鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織化生、骨化生和軟骨化生等。10.答案：ABCD解析：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽，凋亡不屬于壞死的類型。三、填空題（答案）1.答案：甲醛解析：甲醛是最常用的固定液，可使組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。3.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.答案：鱗狀上皮、腸上皮、間葉組織解析：常見的化生類型有鱗狀上皮化生、腸上皮化生和間葉組織化生。5.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：固定的目的是保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，防止組織自溶和腐敗。2.答案：√解析：HE染色中，細(xì)胞核被染成藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)被染成紅色，這是HE染色的特點(diǎn)之一。3.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，說明腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高。4.答案：√解析：炎癥時(shí)，滲出的液體稱為滲出液，滲出液的蛋白質(zhì)含量較高，比重較大，細(xì)胞成分較多。5.答案：×解析：良性腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，但少數(shù)良性腫瘤如血管瘤、脂肪瘤等也可發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤不一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，有些惡性腫瘤如原位癌等在早期不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。6.答案：√解析：動(dòng)脈粥樣硬化的主要病變是動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積和粥樣斑塊形成，可導(dǎo)致血管狹窄和閉塞，引起相應(yīng)器官的缺血和壞死。7.答案：√解析：炎癥介質(zhì)是參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，它們可以引起血管擴(kuò)張、通透性增高、趨化作用等，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生和發(fā)展。8.答案：×解析：化生是一種適應(yīng)性改變，在一定程度上可以增強(qiáng)組織器官的功能，但化生也可能導(dǎo)致細(xì)胞惡變，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響。9.答案：√解析：壞死是指活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡，壞死組織的形態(tài)學(xué)改變主要是細(xì)胞核的變化，如核固縮、核碎裂、核溶解等。10.答案：√解析：凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡，它與壞死的區(qū)別在于凋亡不引起