2025年婦科常見婦科炎癥診療技巧模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.衣物傳播B.性交傳播C.公共浴池傳播D.母嬰傳播2.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是（）A.外陰瘙癢B.陰道分泌物增多C.性交痛D.尿痛3.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物B.線索細(xì)胞陽性C.陰道pH值＞4.5D.胺臭味試驗(yàn)陰性4.盆腔炎性疾病的主要病原體是（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌5.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫6.診斷子宮內(nèi)膜炎最常用的方法是（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.宮腔鏡檢查D.診斷性刮宮7.盆腔炎性疾病后遺癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.下腹部墜脹B.腰骶部酸痛C.月經(jīng)失調(diào)D.高熱、寒戰(zhàn)8.治療滴蟲陰道炎首選的藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.制霉菌素9.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法不包括（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶治療D.陰道沖洗10.細(xì)菌性陰道病的治療首選藥物是（）A.甲硝唑B.克林霉素C.替硝唑D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于婦科炎癥的是（）A.外陰炎B.陰道炎C.宮頸炎D.盆腔炎2.滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)有（）A.外陰瘙癢B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀白帶C.性交痛D.尿頻、尿急、尿痛3.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長期應(yīng)用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑4.盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活躍B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良5.慢性宮頸炎的治療方法有（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.中藥治療三、填空題1.婦科炎癥是女性生殖系統(tǒng)常見的疾病，主要包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、_____等。2.滴蟲陰道炎的病原體是_____。3.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是_____。4.細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)_____失衡所致。5.盆腔炎性疾病的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.婦科炎癥只發(fā)生在已婚女性。（）2.滴蟲陰道炎可以通過公共浴池、游泳池等傳播。（）3.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道分泌物呈豆腐渣樣。（）4.細(xì)菌性陰道病患者的胺臭味試驗(yàn)陽性。（）5.盆腔炎性疾病的主要癥狀是下腹部疼痛。（）6.慢性宮頸炎患者一般無明顯癥狀。（）7.子宮內(nèi)膜炎患者的月經(jīng)一般正常。（）8.治療滴蟲陰道炎時(shí)，性伴侶不需要同時(shí)治療。（）9.外陰陰道假絲酵母菌病容易復(fù)發(fā)。（）10.盆腔炎性疾病后遺癥患者的治療主要是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。因外陰瘙癢、灼痛1周，伴白帶增多、呈豆腐渣樣就診。婦科檢查：外陰紅腫，可見白色膜狀物覆蓋，陰道黏膜充血，有白色膜狀物附著，擦除后露出紅腫黏膜面。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：簡述該疾病的治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，不包括母嬰傳播。2.答案：A解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。3.答案：D解析：細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁；②線索細(xì)胞陽性；③陰道pH值＞4.5；④胺臭味試驗(yàn)陽性。4.答案：A解析：盆腔炎性疾病的病原體有外源性及內(nèi)源性兩個(gè)來源，兩種病原體可單獨(dú)存在，但通常為混合感染，主要病原體是淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。5.答案：A解析：慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，也有部分患者無急性宮頸炎病史，直接表現(xiàn)為慢性宮頸炎。病理類型包括宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫等，其中最常見的是宮頸糜爛樣改變。6.答案：D解析：診斷子宮內(nèi)膜炎最常用的方法是診斷性刮宮，不僅可以明確診斷，還可以了解子宮內(nèi)膜的病理變化，排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。7.答案：D解析：盆腔炎性疾病后遺癥的主要臨床表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。部分患者可有月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。一般無高熱、寒戰(zhàn)等急性炎癥表現(xiàn)。8.答案：A解析：滴蟲陰道炎的治療首選甲硝唑，可全身用藥或局部用藥。全身用藥常用甲硝唑片，頓服；局部用藥常用甲硝唑栓或泡騰片，每晚1次，連用7日。9.答案：D解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括局部用藥和全身用藥，性伴侶如有癥狀也應(yīng)同時(shí)治療。局部用藥可選用克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等，全身用藥可選用氟康唑、伊曲康唑等。陰道沖洗一般不作為常規(guī)治療方法。10.答案：D解析：細(xì)菌性陰道病的治療首選甲硝唑、克林霉素或替硝唑等藥物，可全身用藥或局部用藥。全身用藥常用甲硝唑片，口服；局部用藥常用甲硝唑栓或克林霉素軟膏，陰道上藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科炎癥是女性生殖系統(tǒng)常見的疾病，主要包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。2.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、灼痛，可伴有性交痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。3.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑等。此外，穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖等也可增加發(fā)病機(jī)會。4.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等。此外，盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作、鄰近器官炎癥蔓延等也可增加發(fā)病機(jī)會。5.答案：ABC解析：慢性宮頸炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療適用于輕度宮頸糜爛樣改變，可選用抗生素栓劑或凝膠等局部用藥；物理治療適用于中、重度宮頸糜爛樣改變，常用的方法有激光、冷凍、微波等；手術(shù)治療適用于宮頸息肉、宮頸肥大等，可采用息肉摘除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)等。中藥治療可作為輔助治療方法。三、填空題（答案）1.答案：盆腔炎解析：婦科炎癥是女性生殖系統(tǒng)常見的疾病，主要包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。2.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，主要寄生于陰道、尿道、尿道旁腺及膀胱等部位。3.答案：假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是假絲酵母菌，屬于機(jī)會致病菌，主要為內(nèi)源性感染。4.答案：菌群解析：細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，主要是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，而加德納菌、厭氧菌等增多引起。5.答案：及時(shí)、足量、規(guī)范、徹底解析：盆腔炎性疾病的治療原則是及時(shí)、足量、規(guī)范、徹底，以抗生素治療為主，必要時(shí)手術(shù)治療。治療過程中應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免性生活。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科炎癥可發(fā)生于任何年齡的女性，包括未婚女性。2.答案：√解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。3.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道分泌物呈豆腐渣樣或凝乳樣，這是其典型的臨床表現(xiàn)之一。4.答案：√解析：細(xì)菌性陰道病患者的胺臭味試驗(yàn)陽性，這是由于陰道內(nèi)厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)增多所致。5.答案：√解析：盆腔炎性疾病的主要癥狀是下腹部疼痛，可伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。6.答案：√解析：慢性宮頸炎患者一般無明顯癥狀，部分患者可有白帶增多、腰骶部疼痛、性交后出血等癥狀。7.答案：×解析：子宮內(nèi)膜炎患者的月經(jīng)可出現(xiàn)異常，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等。8.答案：×解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，因此性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，否則容易復(fù)發(fā)。9.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病容易復(fù)發(fā)，尤其是在月經(jīng)前后、妊娠期、糖尿病控制不佳等情況下。10.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥患者的治療主要是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，預(yù)防再次發(fā)作。治療方法包括物理治療、中藥治療、心理治療等。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)包括：①外陰瘙癢、灼痛，可伴有性交痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；②白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味；③婦科檢查可見外陰及陰道黏膜充血，有散在的紅色斑點(diǎn)，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀；④陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。2.答：盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①最低診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛；②附加診斷標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有黏液膿性分泌物，陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體陽性；③特異診斷標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎，陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是外陰陰道假絲酵母菌