2025年老年病醫(yī)學(xué)綜合能力競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于老年常見的心血管疾病（）A.冠心病B.高血壓C.風(fēng)濕性心臟病D.心律失常2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.骨折3.老年人最常見的癡呆類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.混合性癡呆D.路易體癡呆4.老年人肺炎的常見病原體不包括（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.病毒D.支原體5.老年人糖尿病的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.易發(fā)生低血糖C.血糖波動(dòng)大D.并發(fā)癥少6.老年人便秘的常見原因不包括（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.運(yùn)動(dòng)量減少C.腸道蠕動(dòng)減慢D.腸道腫瘤7.老年人聽力減退的主要原因是（）A.外耳道耵聹栓塞B.中耳炎C.老年性聾D.藥物性耳聾8.老年人視力減退的常見原因不包括（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.近視9.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.平衡功能障礙B.肌肉力量減弱C.視力聽力減退D.體重增加10.老年人心理健康的維護(hù)不包括（）A.保持良好的人際關(guān)系B.培養(yǎng)興趣愛好C.避免參加社交活動(dòng)D.積極應(yīng)對生活事件二、多項(xiàng)選題1.老年人心血管系統(tǒng)的生理變化包括（）A.心臟重量增加B.心肌收縮力減弱C.心輸出量減少D.血管彈性減退2.老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化包括（）A.肺活量減少B.殘氣量增加C.氣道阻力增加D.呼吸功能減退3.老年人消化系統(tǒng)的生理變化包括（）A.牙齒松動(dòng)脫落B.唾液分泌減少C.胃腸蠕動(dòng)減慢D.消化吸收功能減退4.老年人泌尿系統(tǒng)的生理變化包括（）A.腎單位減少B.腎小球?yàn)V過率降低C.腎小管重吸收功能減退D.膀胱容量減少5.老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化包括（）A.甲狀腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.胰島素分泌減少D.性激素水平下降6.老年人常見的慢性疾病有（）A.高血壓B.冠心病C.糖尿病D.慢性阻塞性肺疾病7.老年人用藥的原則包括（）A.個(gè)體化用藥B.小劑量開始C.避免多藥聯(lián)用D.注意藥物相互作用8.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力聽力檢查三、填空題1.老年人常見的心理問題有_____、_____、_____等。2.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括_____、_____、_____等。3.老年人肺炎的治療原則包括_____、_____、_____等。4.老年人糖尿病的治療目標(biāo)是控制血糖、_____、_____、_____等。5.老年人便秘的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸減退。（）2.老年人的免疫力下降，容易感染各種疾病。（）3.老年人的記憶力和認(rèn)知功能會(huì)逐漸下降，是正常的生理現(xiàn)象。（）4.老年人的飲食應(yīng)該以清淡為主，避免高鹽、高脂、高糖飲食。（）5.老年人的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況適當(dāng)調(diào)整，避免過度勞累。（）6.老年人的睡眠質(zhì)量會(huì)隨著年齡的增長而下降，是正常的生理現(xiàn)象。（）7.老年人的心理健康問題不應(yīng)該被忽視，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。（）8.老年人的用藥應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行，避免自行增減藥量或停藥。（）五、簡答題1.簡述老年人的生理特點(diǎn)。2.簡述老年人常見的護(hù)理問題及護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：風(fēng)濕性心臟病多在青少年時(shí)期發(fā)病，不屬于老年常見心血管疾病。2.答案：A解析：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀。3.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年人最常見的癡呆類型。4.答案：D解析：支原體肺炎在兒童和青少年中較為常見，老年人肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、病毒等。5.答案：D解析：老年人糖尿病并發(fā)癥多，如心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變等。6.答案：D解析：腸道腫瘤不是老年人便秘的常見原因，常見原因是飲食、運(yùn)動(dòng)、腸道蠕動(dòng)等因素。7.答案：C解析：老年性聾是老年人聽力減退的主要原因。8.答案：D解析：近視一般在青少年時(shí)期發(fā)生，老年人視力減退常見原因是白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。9.答案：D解析：體重增加不是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素，平衡功能障礙、肌肉力量減弱、視力聽力減退等是常見危險(xiǎn)因素。10.答案：C解析：老年人應(yīng)積極參加社交活動(dòng)，保持良好的心理健康。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人心血管系統(tǒng)生理變化包括心臟重量增加、心肌收縮力減弱、心輸出量減少、血管彈性減退等。2.答案：ABCD解析：老年人呼吸系統(tǒng)生理變化包括肺活量減少、殘氣量增加、氣道阻力增加、呼吸功能減退等。3.答案：ABCD解析：老年人消化系統(tǒng)生理變化包括牙齒松動(dòng)脫落、唾液分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減慢、消化吸收功能減退等。4.答案：ABCD解析：老年人泌尿系統(tǒng)生理變化包括腎單位減少、腎小球?yàn)V過率降低、腎小管重吸收功能減退、膀胱容量減少等。5.答案：ABCD解析：老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)生理變化包括甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、胰島素分泌減少、性激素水平下降等。6.答案：ABCD解析：老年人常見慢性疾病有高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。7.答案：ABCD解析：老年人用藥原則包括個(gè)體化用藥、小劑量開始、避免多藥聯(lián)用、注意藥物相互作用等。8.答案：ABCD解析：老年人跌倒預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練、合理用藥、定期進(jìn)行視力聽力檢查等。三、填空題（答案）1.答案：焦慮、抑郁、孤獨(dú)解析：老年人常見心理問題有焦慮、抑郁、孤獨(dú)等，與生理功能減退、社會(huì)角色改變等因素有關(guān)。2.答案：補(bǔ)充鈣劑和維生素D、應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)治療解析：骨質(zhì)疏松癥治療方法包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D、應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)治療等，以提高骨密度，預(yù)防骨折。3.答案：抗感染治療、對癥治療、支持治療解析：肺炎治療原則包括抗感染治療、對癥治療、支持治療等，根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，緩解癥狀，提高機(jī)體免疫力。4.答案：控制血壓、控制血脂、預(yù)防并發(fā)癥解析：糖尿病治療目標(biāo)是控制血糖、控制血壓、控制血脂、預(yù)防并發(fā)癥等，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。5.答案：調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用通便藥物解析：便秘治療方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用通便藥物等，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人隨著年齡增長，身體各器官功能逐漸減退。2.答案：√解析：老年人免疫力下降，容易感染各種疾病，需要注意預(yù)防。3.答案：×解析：老年人記憶力和認(rèn)知功能下降可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是疾病引起的，如阿爾茨海默病等，需要及時(shí)評估和治療。4.答案：√解析：老年人飲食應(yīng)清淡，避免高鹽、高脂、高糖飲食，以預(yù)防心血管疾病等慢性疾病。5.答案：√解析：老年人運(yùn)動(dòng)量應(yīng)根據(jù)身體狀況適當(dāng)調(diào)整，避免過度勞累，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等。6.答案：√解析：老年人睡眠質(zhì)量下降是常見現(xiàn)象，可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣等方法提高睡眠質(zhì)量。7.答案：√解析：老年人心理健康問題不容忽視，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，以提高生活質(zhì)量。8.答案：√解析：老年人用藥應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐，避免自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果或引起不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：老年人的生理特點(diǎn)包括：①身體組成成分改變，如細(xì)胞內(nèi)液減少，脂肪組織增加；②各器官系統(tǒng)功能減退，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等；③免疫力下降，容易感染各種疾?。虎苄睦砗驼J(rèn)知功能改變，如記憶力減退、認(rèn)知能力下降、情緒不穩(wěn)定等。2.答：老年人常見的護(hù)理問題及護(hù)理措施如下：①跌倒：評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，改善居住環(huán)境，加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練，合理用藥，定期進(jìn)行視力聽力檢查等。②壓瘡：定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。③便秘：調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，使用通便藥物等。④睡眠障礙：改善睡眠環(huán)境，調(diào)整生活習(xí)慣，必要時(shí)使用藥物治療。⑤心理問題：關(guān)注老年人心理狀態(tài)，提供心理支持，鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，有長期吸煙史；②反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天；③咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。2.答：鑒別診斷：①支氣管哮喘：多有過敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或使用支氣管舒張劑緩解。②支氣管擴(kuò)張