2025年放射學(xué)影像診斷學(xué)綜合能力考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織的分辨力最高（）A.X線(xiàn)平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.可幫助鑒別病變的性質(zhì)C.可顯示病變的血供情況D.所有患者都需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描3.下列哪種疾病在X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為肺門(mén)增大（）A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺膿腫4.關(guān)于MRI的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)輻射B.多參數(shù)成像C.對(duì)骨骼的顯示優(yōu)于CTD.可進(jìn)行功能成像5.下列哪種檢查方法常用于心血管疾病的診斷（）A.X線(xiàn)血管造影B.CT血管造影C.MRI血管造影D.以上都是6.關(guān)于超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)，不包括（）A.操作簡(jiǎn)便B.價(jià)格便宜C.可重復(fù)性好D.對(duì)骨骼和氣體的穿透性好7.下列哪種病變?cè)贑T上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤8.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，正確的是（）A.對(duì)鈣化的顯示敏感B.是乳腺癌的首選檢查方法C.可用于乳腺疾病的普查D.以上都是9.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫10.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可進(jìn)行功能顯像B.靈敏度高C.特異性高D.輻射劑量較大二、多項(xiàng)選題1.以下屬于X線(xiàn)攝影的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.圖像清晰B.可顯示骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)C.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察D.輻射劑量相對(duì)較低2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦4.超聲檢查可用于以下哪些部位的檢查（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟5.下列哪些疾病可通過(guò)X線(xiàn)血管造影進(jìn)行診斷（）A.冠心病B.腦血管疾病C.外周血管疾病D.腫瘤的血管侵犯6.CT增強(qiáng)掃描的注意事項(xiàng)包括（）A.了解患者的過(guò)敏史B.檢查前禁食4-6小時(shí)C.檢查后大量飲水D.密切觀察患者的反應(yīng)7.乳腺鉬靶攝影的注意事項(xiàng)有（）A.檢查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)后7-10天B.檢查前需去除上衣及首飾C.檢查時(shí)需將乳腺充分暴露D.對(duì)致密型乳腺的診斷價(jià)值較低8.核醫(yī)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.甲狀腺疾病的診斷B.腫瘤的診斷與鑒別診斷C.心血管疾病的診斷D.骨骼疾病的診斷三、填空題1.X線(xiàn)的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.CT圖像的特點(diǎn)是_____、密度分辨率高和可進(jìn)行多平面重建。3.MRI圖像中，T1WI主要反映組織的_____信息，T2WI主要反映組織的_____信息。4.超聲檢查的主要用途包括_____、_____、_____和_____。5.乳腺鉬靶攝影中，鈣化可分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。6.核醫(yī)學(xué)檢查常用的放射性核素包括_____、_____和_____等。7.胸部X線(xiàn)平片上，正常肺紋理主要由_____和_____組成。8.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，常用的對(duì)比劑為_(kāi)____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線(xiàn)攝影是一種無(wú)輻射的檢查方法。（）2.CT檢查對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高于MRI。（）3.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT。（）4.超聲檢查對(duì)肝臟疾病的診斷具有重要價(jià)值。（）5.X線(xiàn)血管造影是診斷心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別腫瘤的良惡性。（）7.乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的早期診斷具有重要意義。（）8.核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)腫瘤的診斷具有較高的特異性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線(xiàn)攝影的基本原理。六、案例分析患者，女性，56歲，因“咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴咯血1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色，量約50ml，無(wú)胸痛、發(fā)熱等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)一致，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線(xiàn)片：右肺上葉可見(jiàn)一腫塊影，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉征及毛刺征。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力最高，可多方位、多參數(shù)成像。2.答案：D解析：增強(qiáng)掃描有一定禁忌證，并非所有患者都需要，如嚴(yán)重肝腎功能不全等。3.答案：B解析：肺癌可導(dǎo)致肺門(mén)增大，其他選項(xiàng)一般肺門(mén)無(wú)明顯增大。4.答案：C解析：MRI對(duì)骨骼的顯示不如CT，CT對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)顯示更清晰。5.答案：D解析：X線(xiàn)血管造影、CT血管造影、MRI血管造影都可用于心血管疾病診斷。6.答案：D解析：超聲對(duì)骨骼和氣體穿透性差，這是其局限性。7.答案：B解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦出血為高密度影。8.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化敏感，是乳腺癌首選及普查方法。9.答案：A解析：腦梗死在MRI上T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，腦出血信號(hào)隨時(shí)間變化。10.答案：D解析：核醫(yī)學(xué)檢查輻射劑量較小，靈敏度和特異性較高，可功能顯像。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：X線(xiàn)攝影圖像清晰，可顯示骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)，輻射劑量相對(duì)低，但不能動(dòng)態(tài)觀察。2.答案：ABCD解析：CT適用于顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等多種疾病檢查。3.答案：ABC解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者一般禁忌MRI檢查，孕婦需謹(jǐn)慎評(píng)估。4.答案：ABCD解析：超聲可用于肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等腹部臟器檢查。5.答案：ABCD解析：X線(xiàn)血管造影可用于冠心病、腦血管疾病、外周血管疾病及腫瘤血管侵犯等診斷。6.答案：ABCD解析：CT增強(qiáng)掃描需了解過(guò)敏史，檢查前禁食，檢查后大量飲水并密切觀察反應(yīng)。7.答案：ABCD解析：乳腺鉬靶攝影時(shí)間、檢查前準(zhǔn)備及對(duì)致密型乳腺診斷價(jià)值等描述均正確。8.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)檢查可用于甲狀腺、腫瘤、心血管、骨骼等多種疾病診斷。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應(yīng)解析：X線(xiàn)特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：數(shù)字化解析：CT圖像數(shù)字化，密度分辨率高且可多平面重建。3.答案：縱向弛豫；橫向弛豫解析：MRI中T1WI反映縱向弛豫，T2WI反映橫向弛豫。4.答案：臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查；臟器功能檢查；血流動(dòng)力學(xué)檢查；引導(dǎo)穿刺活檢解析：超聲主要用于這些方面的檢查。5.答案：良性鈣化；惡性鈣化解析：乳腺鉬靶攝影中鈣化分良性和惡性。6.答案：锝-99m；碘-131；氟-18解析：這些是核醫(yī)學(xué)常用放射性核素。7.答案：肺動(dòng)脈；肺靜脈解析：胸部X線(xiàn)平片正常肺紋理主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成。8.答案：離子型對(duì)比劑；非離子型對(duì)比劑解析：CT增強(qiáng)常用這兩種對(duì)比劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線(xiàn)攝影有輻射。2.答案：×解析：MRI對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)疾病診斷價(jià)值也較高。3.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織分辨力高于CT。4.答案：√解析：超聲對(duì)肝臟疾病診斷有重要價(jià)值。5.答案：×解析：心血管疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)因具體情況而異。6.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤良惡性。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌早期診斷意義重大。8.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)檢查特異性并非都很高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線(xiàn)攝影的基本原理是利用X線(xiàn)的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線(xiàn)穿透人體后，由于人體不同組織和器官對(duì)X線(xiàn)的吸收程度不同，在熒光屏或膠片上形成黑白對(duì)比不同的影像，從而顯示出人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明