2025年微生物學(xué)結(jié)核病病原體特性解讀考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞壁中含量最多的成分是（）A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.多糖D.核酸2.結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，其分裂繁殖一代所需的時(shí)間約為（）A.10分鐘B.20分鐘C.18小時(shí)D.24小時(shí)3.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.血液4.卡介苗是（）A.經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核分枝桿菌B.加熱處理后的人型結(jié)核分枝桿菌C.發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核分枝桿菌D.保持免疫原性，減毒的活的牛型結(jié)核分枝桿菌5.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)6.對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性的藥物是（）A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇7.結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中生長形成的菌落特點(diǎn)是（）A.光滑型菌落B.粗糙型菌落C.卷發(fā)狀菌落D.黏液型菌落8.能特異性殺傷結(jié)核分枝桿菌感染細(xì)胞的免疫細(xì)胞是（）A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞9.與結(jié)核分枝桿菌抗酸染色性有關(guān)的成分是（）A.分枝菌酸B.磷脂C.蠟質(zhì)DD.索狀因子10.結(jié)核分枝桿菌對下列哪種理化因素抵抗力最弱（）A.干燥B.濕熱C.紫外線D.75%乙醇二、多項(xiàng)選題1.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性包括（）A.抗酸染色陽性B.專性需氧C.營養(yǎng)要求高D.生長緩慢E.對酸堿有抵抗力2.結(jié)核菌素試驗(yàn)的用途有（）A.選擇卡介苗接種對象B.測定卡介苗接種后的免疫效果C.輔助診斷嬰幼兒結(jié)核病D.測定機(jī)體細(xì)胞免疫功能E.了解結(jié)核分枝桿菌感染率3.下列哪些藥物可用于治療結(jié)核?。ǎ〢.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺4.結(jié)核分枝桿菌感染人體后可引起的免疫反應(yīng)有（）A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.速發(fā)型超敏反應(yīng)E.自身免疫5.結(jié)核分枝桿菌的變異包括（）A.形態(tài)變異B.菌落變異C.毒力變異D.耐藥性變異E.抗原性變異三、填空題1.結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中的脂質(zhì)成分主要有_____、_____、_____和_____。2.結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要有_____、_____和_____。3.結(jié)核病的傳染源主要是_____和_____。4.抗結(jié)核藥物的應(yīng)用原則是_____、_____、_____、_____和_____。5.結(jié)核菌素試驗(yàn)常用的試劑是_____。四、判斷題（√/×）1.結(jié)核分枝桿菌是專性厭氧菌。（）2.卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，接種后可獲得終身免疫。（）3.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者一定沒有感染過結(jié)核分枝桿菌。（）4.異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，對其他細(xì)菌無作用。（）5.結(jié)核分枝桿菌感染人體后，多數(shù)人可呈隱性感染狀態(tài)。（）6.利福平是一種廣譜抗生素，對多種細(xì)菌和病毒都有抑制作用。（）7.結(jié)核分枝桿菌在外界環(huán)境中抵抗力較強(qiáng)，在干燥的痰液中可存活數(shù)月至數(shù)年。（）8.結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞壁中含有大量的脂質(zhì)，因此對脂溶性染料不易著色。（）9.結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。（）10.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者，說明機(jī)體已感染過結(jié)核分枝桿菌，且有免疫力。（）五、簡答題1.簡述結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性。六、案例分析患者，男性，30歲，咳嗽、咳痰、低熱、盜汗1個(gè)月。體檢：消瘦，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部X線片示右上肺片狀陰影，邊緣模糊。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量最多，約占細(xì)胞壁干重的60%。2.答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，分裂繁殖一代需18小時(shí)左右。3.答案：A解析：結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道傳播，也可經(jīng)消化道和皮膚等途徑傳播。4.答案：D解析：卡介苗是保持免疫原性，減毒的活的牛型結(jié)核分枝桿菌。5.答案：D解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)是由于機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生了遲發(fā)型超敏反應(yīng)。6.答案：A解析：異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，是治療結(jié)核病的首選藥物。7.答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中生長形成卷發(fā)狀菌落。8.答案：B解析：CD8+T細(xì)胞能特異性殺傷結(jié)核分枝桿菌感染細(xì)胞。9.答案：A解析：分枝菌酸與結(jié)核分枝桿菌抗酸染色性有關(guān)。10.答案：B解析：結(jié)核分枝桿菌對濕熱抵抗力較弱，在62℃~63℃15分鐘或70℃3分鐘即可被殺死。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色陽性，專性需氧，營養(yǎng)要求高，生長緩慢，對酸堿有抵抗力。2.答案：ABCDE解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)可用于選擇卡介苗接種對象、測定卡介苗接種后的免疫效果、輔助診斷嬰幼兒結(jié)核病、測定機(jī)體細(xì)胞免疫功能、了解結(jié)核分枝桿菌感染率。3.答案：ABCDE解析：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等藥物均可用于治療結(jié)核病。4.答案：ABC解析：結(jié)核分枝桿菌感染人體后可引起細(xì)胞免疫、體液免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：結(jié)核分枝桿菌的變異包括形態(tài)變異、菌落變異、毒力變異、耐藥性變異和抗原性變異。三、填空題（答案）1.答案：分枝菌酸、磷脂、蠟質(zhì)D、索狀因子解析：結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中的脂質(zhì)成分主要有分枝菌酸、磷脂、蠟質(zhì)D和索狀因子。2.答案：脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、多糖解析：結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要有脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖。3.答案：排菌的肺結(jié)核患者、帶菌者解析：結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者和帶菌者。4.答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程解析：抗結(jié)核藥物的應(yīng)用原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程。5.答案：舊結(jié)核菌素或純蛋白衍化物解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)常用的試劑是舊結(jié)核菌素或純蛋白衍化物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：結(jié)核分枝桿菌是專性需氧菌。2.答案：×解析：卡介苗接種后可獲得一定的免疫力，但不是終身免疫。3.答案：×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可能沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，也可能是處于感染早期、免疫功能低下等情況。4.答案：√解析：異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，對其他細(xì)菌無作用。5.答案：√解析：結(jié)核分枝桿菌感染人體后，多數(shù)人可呈隱性感染狀態(tài)。6.答案：×解析：利福平是一種廣譜抗生素，對多種細(xì)菌有抑制作用，但對病毒無作用。7.答案：√解析：結(jié)核分枝桿菌在外界環(huán)境中抵抗力較強(qiáng)，在干燥的痰液中可存活數(shù)月至數(shù)年。8.答案：×解析：結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞壁中含有大量的脂質(zhì)，因此對脂溶性染料易著色。9.答案：√解析：結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。10.答案：×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者，說明機(jī)體已感染過結(jié)核分枝桿菌，但不一定有免疫力。五、簡答題（答案）1.答：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性包括：①形態(tài)與染色：細(xì)長略彎曲，有分枝，抗酸染色陽性；②培養(yǎng)特性：專性需氧，營養(yǎng)要求高，生長緩慢，在羅氏培養(yǎng)基上形成粗糙型菌落；③抵抗力：