2025年血液科血常規(guī)檢驗(yàn)解讀考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞2.正常成年人血紅蛋白的正常范圍是（）A.男性120-160g/L，女性110-150g/LB.男性110-150g/L，女性100-140g/LC.男性100-140g/L，女性90-130g/LD.男性90-130g/L，女性80-120g/L3.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.免疫防御C.止血凝血D.維持酸堿平衡4.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多（）A.缺鐵性貧血B.慢性失血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血5.中性粒細(xì)胞增多常見于（）A.病毒感染B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌感染D.自身免疫性疾病6.淋巴細(xì)胞增多常見于（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.惡性腫瘤7.血紅蛋白降低最常見于（）A.貧血B.紅細(xì)胞增多癥C.白血病D.血小板減少性紫癜8.血小板減少可見于（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.急性白血病C.脾功能亢進(jìn)D.以上都是9.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性化膿性感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義不包括（）A.反映骨髓造血功能B.貧血的鑒別診斷C.觀察貧血治療效果D.診斷血小板減少性紫癜二、多項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查的項(xiàng)目包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類D.血小板計(jì)數(shù)2.紅細(xì)胞形態(tài)異常常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常范圍是（）A.50%-70%B.20%-40%C.3%-8%D.0.5%-5%4.淋巴細(xì)胞增多可見于（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.百日咳C.風(fēng)疹D.流行性腮腺炎5.血小板功能異?？蓪?dǎo)致（）A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.血塊收縮不良D.血小板計(jì)數(shù)減少6.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限B.血紅蛋白濃度低于正常范圍下限C.紅細(xì)胞比容低于正常范圍下限D(zhuǎn).平均紅細(xì)胞體積低于正常范圍下限7.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.急性白血病B.慢性白血病C.嚴(yán)重組織損傷D.急性大出血8.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多常見于（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血治療有效C.巨幼細(xì)胞貧血治療有效D.再生障礙性貧血三、填空題1.血常規(guī)檢查中，反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo)是_____。2.中性粒細(xì)胞核左移常見于_____。3.血小板的正常計(jì)數(shù)范圍是_____。4.貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為_____、_____、_____、_____。5.白細(xì)胞減少是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于_____。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于_____和_____之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞。7.紅細(xì)胞沉降率增快常見于_____、_____、_____等。8.血小板的止血功能主要通過(guò)_____、_____、_____等機(jī)制實(shí)現(xiàn)。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查是臨床上最常用的檢查項(xiàng)目之一。（）2.血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣的特殊蛋白質(zhì)。（）3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一定提示存在感染。（）4.血小板減少一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向。（）5.貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度一定同時(shí)降低。（）6.中性粒細(xì)胞核右移是指中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，超過(guò)5葉以上者超過(guò)3%。（）7.淋巴細(xì)胞減少常見于免疫缺陷病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。（）8.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能的盛衰。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因“頭暈、乏力1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健。查體：貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見明顯異常。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L，紅細(xì)胞平均體積70fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量25pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度300g/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：紅細(xì)胞不屬于白細(xì)胞，白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。2.答案：A解析：正常成年人血紅蛋白的正常范圍是男性120-160g/L，女性110-150g/L。3.答案：C解析：血小板的主要功能是止血凝血，運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能，免疫防御是白細(xì)胞的功能，維持酸堿平衡是血漿的功能。4.答案：C解析：真性紅細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，缺鐵性貧血、慢性失血、再生障礙性貧血均可導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。5.答案：C解析：中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染，病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病一般導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多。6.答案：B解析：淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染，細(xì)菌感染、寄生蟲感染、惡性腫瘤一般導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。7.答案：A解析：血紅蛋白降低最常見于貧血，紅細(xì)胞增多癥、白血病、血小板減少性紫癜一般不會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白降低。8.答案：D解析：血小板減少可見于原發(fā)性血小板增多癥、急性白血病、脾功能亢進(jìn)等。9.答案：A解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，慢性粒細(xì)胞白血病、急性化膿性感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般導(dǎo)致白細(xì)胞增多。10.答案：D解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義包括反映骨髓造血功能、貧血的鑒別診斷、觀察貧血治療效果等，診斷血小板減少性紫癜一般通過(guò)血小板計(jì)數(shù)等檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血常規(guī)檢查的項(xiàng)目包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)等。2.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞形態(tài)異常常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。3.答案：A解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常范圍是50%-70%，淋巴細(xì)胞的正常范圍是20%-40%，單核細(xì)胞的正常范圍是3%-8%，嗜酸性粒細(xì)胞的正常范圍是0.5%-5%。4.答案：ABCD解析：淋巴細(xì)胞增多可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、百日咳、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等。5.答案：AC解析：血小板功能異?？蓪?dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)、血塊收縮不良等，凝血時(shí)間延長(zhǎng)一般與凝血因子缺乏等有關(guān)，血小板計(jì)數(shù)減少不一定導(dǎo)致血小板功能異常。6.答案：ABC解析：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限、血紅蛋白濃度低于正常范圍下限、紅細(xì)胞比容低于正常范圍下限等，平均紅細(xì)胞體積低于正常范圍下限提示小細(xì)胞低色素性貧血。7.答案：ABCD解析：急性白血病、慢性白血病、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血等均可導(dǎo)致白細(xì)胞增多。8.答案：ABC解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血治療有效、巨幼細(xì)胞貧血治療有效等，再生障礙性貧血一般導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。三、填空題（答案）1.答案：平均紅細(xì)胞體積解析：平均紅細(xì)胞體積是反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo)。2.答案：急性化膿性感染解析：中性粒細(xì)胞核左移常見于急性化膿性感染等。3.答案：（100-300）×10?/L解析：血小板的正常計(jì)數(shù)范圍是（100-300）×10?/L。4.答案：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血解析：貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血。5.答案：4.0×10?/L解析：白細(xì)胞減少是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L。6.答案：晚幼紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞。7.答案：炎癥、貧血、惡性腫瘤解析：紅細(xì)胞沉降率增快常見于炎癥、貧血、惡性腫瘤等。8.答案：黏附、聚集、釋放解析：血小板的止血功能主要通過(guò)黏附、聚集、釋放等機(jī)制實(shí)現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血常規(guī)檢查是臨床上最常用的檢查項(xiàng)目之一，可用于多種疾病的診斷和監(jiān)測(cè)。2.答案：√解析：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣的特殊蛋白質(zhì)，其含量可反映貧血的程度。3.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不一定提示存在感染，還可能與其他因素有關(guān)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。4.答案：×解析：血小板減少不一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向，還與血小板的功能等因素有關(guān)。5.答案：×解析：貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度不一定同時(shí)降低，如缺鐵性貧血患者可能主要表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低，而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度降低。6.答案：√解析：中性粒細(xì)胞核右移是指中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，超過(guò)5葉以上者超過(guò)3%，常見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血等。7.答案：√解析：淋巴細(xì)胞減少常見于免疫缺陷病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。8.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能的盛衰，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能旺盛，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血常規(guī)檢查的臨床意義包括：①診斷貧血及貧血的類型；②判斷有無(wú)感染及感染的類型；③了解血液系統(tǒng)疾病的病情及治療效果；④輔助診斷其他系統(tǒng)疾病，如肝臟疾病、腎臟疾病等；⑤監(jiān)測(cè)藥物不