2025年急診護(hù)理危重病人監(jiān)護(hù)與處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是危重病人常見的心理反應(yīng)（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.興奮2.對危重病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，最常用的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸3.休克病人的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位4.下列哪種情況可導(dǎo)致心搏驟停（）A.嚴(yán)重的心律失常B.高熱C.低血糖D.貧血5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺淤血B.肺水腫C.肺纖維化D.肺不張6.對急性心肌梗死病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)的主要目的是（）A.觀察病情變化B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高治療效果D.以上都是7.以下哪項(xiàng)不是急性腎衰竭的常見病因（）A.休克B.感染C.大量失血D.高血壓8.肝性腦病病人最常見的死亡原因是（）A.肝衰竭B.腎衰竭C.呼吸衰竭D.腦水腫9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.以上都是10.以下哪項(xiàng)不是中暑病人的急救措施（）A.迅速將病人移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽飲料C.用冷水或酒精擦浴D.立即使用退燒藥二、多項(xiàng)選擇題1.危重病人的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理D.心理護(hù)理E.營養(yǎng)支持2.以下哪些是休克病人的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.尿量減少E.意識障礙3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線檢查顯示雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓≤18mmHgE.排除心源性肺水腫4.急性心肌梗死病人的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑給予止痛藥E.保持大便通暢5.急性腎衰竭病人的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制水、鈉攝入C.補(bǔ)充足夠的熱量D.多吃新鮮蔬菜和水果E.避免食用高鉀食物6.肝性腦病病人的護(hù)理措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保持大便通暢C.避免使用鎮(zhèn)靜劑D.觀察病情變化E.給予心理支持7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理措施包括（）A.迅速清除毒物B.給予特效解毒劑C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化E.給予心理支持8.中暑病人的護(hù)理措施包括（）A.降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化E.給予心理支持三、填空題1.危重病人的病情觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____等。2.休克的本質(zhì)是_____。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.急性心肌梗死病人的典型心電圖表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.急性腎衰竭病人少尿期的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。6.肝性腦病的誘發(fā)因素包括_____、_____、_____、_____等。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____三類。8.中暑可分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題1.危重病人的病情變化快，需要護(hù)士密切觀察。（）2.休克病人的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量。（）3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）病人的主要治療方法是機(jī)械通氣。（）4.急性心肌梗死病人的疼痛緩解后即可下床活動。（）5.急性腎衰竭病人多尿期的主要并發(fā)癥是感染和電解質(zhì)紊亂。（）6.肝性腦病病人的飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素。（）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔可縮小。（）8.中暑病人的體溫可高達(dá)40℃以上。（）五、簡答題1.簡述危重病人的心理護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病病史。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：危重病人常見心理反應(yīng)為焦慮、恐懼、抑郁等，興奮不是常見心理反應(yīng)。2.答案：C解析：心率是對危重病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測時最常用指標(biāo)之一。3.答案：C解析：休克病人應(yīng)采取中凹臥位，可增加回心血量。4.答案：A解析：嚴(yán)重心律失?？蓪?dǎo)致心搏驟停，高熱、低血糖、貧血一般不會。5.答案：B解析：ARDS主要病理改變是肺水腫，肺淤血、肺纖維化、肺不張不是主要改變。6.答案：D解析：對急性心肌梗死病人監(jiān)護(hù)目的包括觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥、提高治療效果等。7.答案：D解析：高血壓不是急性腎衰竭常見病因，休克、感染、大量失血是常見病因。8.答案：D解析：肝性腦病病人最常見死亡原因是腦水腫，肝衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭不是最常見。9.答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑有阿托品、解磷定、氯磷定等。10.答案：D解析：中暑病人急救措施不包括立即使用退燒藥，應(yīng)先降溫等處理。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病人護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持等。2.答案：ABCDE解析：休克病人可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少、意識障礙等表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)包括急性起病、氧合指數(shù)≤300mmHg、胸部X線檢查顯示雙肺浸潤影、肺動脈楔壓≤18mmHg、排除心源性肺水腫等。4.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死病人護(hù)理措施包括絕對臥床休息、給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、遵醫(yī)囑給予止痛藥、保持大便通暢等。5.答案：ABCE解析：急性腎衰竭病人飲食護(hù)理應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入、控制水鈉攝入、補(bǔ)充足夠熱量、避免食用高鉀食物，多吃新鮮蔬菜和水果在少尿期不適合。6.答案：ABCDE解析：肝性腦病病人護(hù)理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、保持大便通暢、避免使用鎮(zhèn)靜劑、觀察病情變化、給予心理支持等。7.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人護(hù)理措施包括迅速清除毒物、給予特效解毒劑、保持呼吸道通暢、觀察病情變化、給予心理支持等。8.答案：ABCDE解析：中暑病人護(hù)理措施包括降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、保持呼吸道通暢、觀察病情變化、給予心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、出入量、癥狀和體征解析：這些是危重病人病情觀察的重要內(nèi)容。2.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。3.答案：糾正缺氧、改善通氣、控制液體平衡、治療原發(fā)病解析：這是ARDS的主要治療原則。4.答案：ST段抬高、T波倒置、病理性Q波解析：這是急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)。5.答案：高鉀血癥、代謝性酸中毒、水中毒、氮質(zhì)血癥解析：急性腎衰竭少尿期主要并發(fā)癥有這些。6.答案：上消化道出血、大量排鉀利尿、感染、高蛋白飲食解析：這些是肝性腦病常見誘發(fā)因素。7.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)分為這三類。8.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑分為這三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：危重病人病情變化快，需要密切觀察。2.答案：√解析：休克病人治療關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量以改善組織灌注。3.答案：√解析：機(jī)械通氣是ARDS病人主要治療方法之一。4.答案：×解析：急性心肌梗死病人疼痛緩解后需根據(jù)病情逐漸增加活動量，不能立即下床活動。5.答案：√解析：急性腎衰竭多尿期易出現(xiàn)感染和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。6.答案：×解析：肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。7.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人瞳孔可縮小。8.答案：√解析：中暑病人尤其是熱射病體溫可高達(dá)40℃以上。五、簡答題（答案）1.答：①建立良好護(hù)患關(guān)系，取得病人信任；②耐心傾聽病人訴說，了解其心理需求；③給予心理支