2025年外科手術(shù)技術(shù)專業(yè)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.結(jié)腸手術(shù)切口3.手術(shù)人員手臂消毒后，應(yīng)保持的姿勢是（）A.手臂向上高舉B.手臂自然下垂C.雙手抱胸D.雙手拱手置于胸前4.手術(shù)中使用的器械消毒方法不包括（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.紫外線照射消毒法D.化學(xué)消毒劑浸泡法5.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉（）A.局部浸潤麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.吸入麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉6.手術(shù)中輸血的主要目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充凝血因子D.以上都是7.手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染8.下列哪種疾病需要進(jìn)行急診手術(shù)（）A.胃潰瘍穿孔B.甲狀腺腺瘤C.膽囊結(jié)石D.腹股溝疝9.手術(shù)中誤傷重要血管或神經(jīng)屬于（）A.手術(shù)意外B.醫(yī)療事故C.技術(shù)差錯D.不可避免的并發(fā)癥10.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)（）A.手術(shù)方式B.患者的營養(yǎng)狀況C.患者的胃腸道功能D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.藥物過敏試驗(yàn)2.下列哪些是手術(shù)中常用的器械（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.止血鉗D.鑷子3.椎管內(nèi)麻醉包括（）A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬膜外阻滯C.骶管阻滯D.臂叢神經(jīng)阻滯4.手術(shù)后患者的并發(fā)癥預(yù)防措施包括（）A.鼓勵患者早期活動B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)格無菌操作D.合理使用抗生素5.下列哪些疾病適合采用微創(chuàng)手術(shù)治療（）A.膽囊結(jié)石B.子宮肌瘤C.闌尾炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)三、填空題1.手術(shù)切口的分類包括清潔切口、_____切口、污染切口和感染切口。2.手術(shù)中常用的縫合方法有間斷縫合、_____縫合和褥式縫合等。3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括吸入誘導(dǎo)、_____誘導(dǎo)和靜吸復(fù)合誘導(dǎo)等。4.手術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和病情而定，一般頭頸部手術(shù)患者應(yīng)采取_____臥位。5.手術(shù)中常用的引流物有橡皮引流條、_____引流管和煙卷引流等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)修剪指甲，防止劃傷患者皮膚。（）2.手術(shù)中使用的一次性器械可以重復(fù)使用。（）3.局部麻醉藥物中毒的主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。（）4.手術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。（）5.微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。（）6.手術(shù)中輸血可以隨意輸入，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）7.手術(shù)后患者的切口疼痛可以通過使用止痛藥來緩解。（）8.手術(shù)中誤傷重要器官或組織屬于醫(yī)療事故。（）9.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的口味和喜好來確定。（）10.手術(shù)中使用的電凝止血器可以有效止血，但也可能會對周圍組織造成一定的損傷。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等癥狀。1周前上述癥狀加重，疼痛持續(xù)不緩解，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，右上腹壓痛明顯，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，止血效果可靠。2.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口，胃大部切除手術(shù)切口屬于清潔-污染切口，闌尾切除手術(shù)切口和結(jié)腸手術(shù)切口屬于污染切口。3.答案：D解析：手術(shù)人員手臂消毒后，應(yīng)保持雙手拱手置于胸前，避免污染。4.答案：C解析：紫外線照射消毒法主要用于空氣和物體表面的消毒，不適用于手術(shù)器械的消毒。5.答案：C解析：吸入麻醉屬于全身麻醉，局部浸潤麻醉、椎管內(nèi)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉屬于局部麻醉。6.答案：D解析：手術(shù)中輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充凝血因子等。7.答案：A解析：手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是切口感染，其他并發(fā)癥如肺部感染、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等一般在手術(shù)后較晚出現(xiàn)。8.答案：A解析：胃潰瘍穿孔需要進(jìn)行急診手術(shù)，甲狀腺腺瘤、膽囊結(jié)石和腹股溝疝一般不需要急診手術(shù)。9.答案：A解析：手術(shù)中誤傷重要血管或神經(jīng)屬于手術(shù)意外，不屬于醫(yī)療事故或技術(shù)差錯。10.答案：D解析：手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、患者的營養(yǎng)狀況和胃腸道功能等因素來確定。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗和鑷子都是手術(shù)中常用的器械。3.答案：ABC解析：椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯和骶管阻滯，臂叢神經(jīng)阻滯屬于神經(jīng)阻滯麻醉。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的并發(fā)癥預(yù)防措施包括鼓勵患者早期活動、保持呼吸道通暢、嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素等。5.答案：ABCD解析：膽囊結(jié)石、子宮肌瘤、闌尾炎和甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病都適合采用微創(chuàng)手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：清潔-污染解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口。2.答案：連續(xù)解析：手術(shù)中常用的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合和褥式縫合等。3.答案：靜脈解析：全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括吸入誘導(dǎo)、靜脈誘導(dǎo)和靜吸復(fù)合誘導(dǎo)等。4.答案：半臥位解析：手術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和病情而定，一般頭頸部手術(shù)患者應(yīng)采取半臥位。5.答案：乳膠解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮引流條、乳膠引流管和煙卷引流等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)修剪指甲，防止劃傷患者皮膚，引起感染。2.答案：×解析：手術(shù)中使用的一次性器械不能重復(fù)使用，以免引起交叉感染。3.答案：×解析：局部麻醉藥物中毒的主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，如驚厥、抽搐等。4.答案：√解析：手術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。5.答案：√解析：微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。6.答案：×解析：手術(shù)中輸血需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。7.答案：√解析：手術(shù)后患者的切口疼痛可以通過使用止痛藥來緩解，但應(yīng)注意藥物的劑量和不良反應(yīng)。8.答案：×解析：手術(shù)中誤傷重要器官或組織屬于手術(shù)意外，不屬于醫(yī)療事故。9.答案：×解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、患者的營養(yǎng)狀況和胃腸道功能等因素來確定，不能只根據(jù)患者的口味和喜好來確定。10.答案：√解析：手術(shù)中使用的電凝止血器可以有效止血，但也可能會對周圍組織造成一定的損傷，如燙傷、組織壞死等。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備的目的是減少胃腸道內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌，防止手術(shù)中嘔吐、誤吸，降低手術(shù)后感染的發(fā)生率。方法包括：①禁食禁水：一般手術(shù)前12小時禁食，4小時禁水；②清潔腸道：對于胃腸道手術(shù)或需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的手術(shù)，術(shù)前需要進(jìn)行清潔腸道，常用的方法有口服瀉藥、灌腸等