2025年小兒科疾病診斷與治療模擬考核答案及解析一、單項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級2.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼系統(tǒng)改變B.精神神經(jīng)癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦3.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.長期禁食4.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體5.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染6.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖9.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓10.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.環(huán)境因素D.疾病因素2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強體育鍛煉3.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.臀部護(hù)理D.密切觀察病情4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.心理護(hù)理5.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫不升B.黃疸C.肝脾腫大D.皮膚瘀點瘀斑6.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作三、填空題1.小兒前囟閉合的時間一般為_____個月。2.小兒乳牙出齊的時間一般為_____歲。3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____。4.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。5.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為_____、_____、_____。6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育的順序是固定不變的。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動期的治療主要是補充維生素D和鈣劑。（）3.小兒腹瀉時應(yīng)立即使用止瀉藥。（）4.小兒肺炎的治療原則是抗感染、止咳、平喘。（）5.新生兒敗血癥的治療關(guān)鍵是早期診斷、早期治療。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)立即采取平臥位。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，煩躁不安。既往體健，無藥物過敏史。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。3.答案：D解析：小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水，不應(yīng)長期禁食。4.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細(xì)菌、支原體等。5.答案：C解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是臍部感染，其次是皮膚、黏膜等。6.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的主要畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。7.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，其次是鐵吸收不良、鐵丟失過多等。8.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，其次是癲癇、顱內(nèi)感染、低血糖等。9.答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿、高血壓，蛋白尿一般較輕。10.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是建立呼吸，其次是清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的影響因素包括遺傳因素、營養(yǎng)因素、環(huán)境因素、疾病因素等。2.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)等，加強體育鍛煉對預(yù)防佝僂病作用不大。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、臀部護(hù)理、密切觀察病情等。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、心理護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括體溫不升、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘀點瘀斑等。6.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作等。三、填空題（答案）1.答案：12～18解析：小兒前囟閉合的時間一般為12～18個月。2.答案：2～2.5解析：小兒乳牙出齊的時間一般為2～2.5歲。3.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱等。4.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程<2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個月）、慢性腹瀉（病程>2個月）。5.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。6.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒生長發(fā)育的順序是固定不變的，但個體之間存在一定的差異。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的治療主要是補充維生素D和鈣劑，同時注意加強營養(yǎng)，多曬太陽等。3.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即使用止瀉藥，以免加重病情，應(yīng)根據(jù)病情合理使用藥物。4.答案：×解析：小兒肺炎的治療原則是抗感染、止咳、平喘、對癥治療等，同時注意加強護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：√解析：新生兒敗血癥的治療關(guān)鍵是早期診斷、早期治療，及時選用有效的抗生素進(jìn)行治療。6.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)立即采取膝胸臥位，以增加回心血量，緩解缺氧癥狀。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的特點包括：①多見于6個月～5歲小兒；②驚厥多發(fā)生在體溫驟升時，體溫多在38.5℃以上；③驚厥呈全身性、對稱性，發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘；④發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤一次發(fā)熱病程中一般只發(fā)作一次；⑥有明顯的遺傳傾向。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺