2025年麻醉科麻醉藥物分類與應用考核答案及解析一、單項選題1.以下屬于吸入性麻醉藥的是（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.氯胺酮2.芬太尼屬于（）A.苯二氮?類B.巴比妥類C.阿片類D.局部麻醉藥3.下列藥物中，具有遺忘作用的是（）A.咪達唑侖B.地西泮C.硝西泮D.三唑侖4.用于控制性降壓的藥物是（）A.麻黃堿B.去氧腎上腺素C.硝普鈉D.多巴胺5.可用于拮抗非去極化肌松藥的藥物是（）A.新斯的明B.阿托品C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿6.丙泊酚的主要代謝途徑是（）A.肝臟代謝B.腎臟代謝C.肺臟代謝D.胃腸道代謝7.下列哪種麻醉藥對心血管系統(tǒng)抑制作用最強（）A.異氟烷B.恩氟烷C.地氟烷D.七氟烷8.以下不屬于局部麻醉藥的是（）A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.硫噴妥鈉9.能引起惡性高熱的麻醉藥是（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.阿曲庫銨D.順阿曲庫銨10.咪達唑侖的特點不包括（）A.起效快B.作用時間短C.有鎮(zhèn)痛作用D.可產生順行性遺忘二、多項選題1.以下屬于靜脈麻醉藥的有（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達唑侖2.阿片類藥物的不良反應包括（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.便秘D.成癮性3.局部麻醉藥的不良反應有（）A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質反應4.下列關于麻醉藥物的說法正確的是（）A.吸入性麻醉藥的麻醉深度與肺泡內藥物濃度有關B.靜脈麻醉藥起效快，蘇醒也快C.阿片類藥物可用于術后鎮(zhèn)痛D.肌松藥可用于氣管插管和手術中的肌肉松弛5.可用于麻醉前給藥的藥物有（）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.東莨菪堿6.以下哪些藥物可用于治療局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.地西泮C.硫噴妥鈉D.琥珀膽堿7.麻醉藥物對呼吸系統(tǒng)的影響包括（）A.抑制呼吸中樞B.降低肺順應性C.增加氣道阻力D.引起呼吸暫停8.下列關于丙泊酚的說法正確的是（）A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用B.可引起血壓下降和心率減慢C.可用于麻醉誘導和維持D.對呼吸有一定抑制作用三、填空題1.吸入性麻醉藥的麻醉深度主要取決于_____。2.阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用機制是通過激動_____受體實現(xiàn)的。3.局部麻醉藥的作用機制是抑制神經細胞膜上的_____通道，阻止鈉離子內流。4.肌松藥分為_____和_____兩類。5.丙泊酚的劑型有_____和_____。6.咪達唑侖的拮抗劑是_____。7.常用的控制性降壓藥物有_____、_____和_____等。8.麻醉前用藥的目的包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有麻醉藥物都有一定的毒性。（）2.吸入性麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，誘導和蘇醒越慢。（）3.阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果與劑量呈正相關。（）4.局部麻醉藥的脂溶性越高，其麻醉效能越強。（）5.肌松藥只能使肌肉松弛，不能產生鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。（）6.丙泊酚可引起注射部位疼痛。（）7.咪達唑侖可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（）8.硝普鈉降壓作用迅速，停藥后血壓可迅速回升。（）五、簡答題1.簡述麻醉藥物的分類。六、案例分析患者，男性，45歲，因“膽囊結石”擬行腹腔鏡膽囊切除術。術前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等均正常?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片，血壓控制在130/80mmHg左右。問題1：該患者麻醉前應如何準備？問題2：該患者可選擇哪些麻醉方式？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮是靜脈麻醉藥。2.答案：C解析：芬太尼屬于阿片類藥物，苯二氮?類有咪達唑侖等，巴比妥類有硫噴妥鈉等，局部麻醉藥有利多卡因等。3.答案：A解析：咪達唑侖具有遺忘作用，地西泮、硝西泮、三唑侖主要是鎮(zhèn)靜催眠作用。4.答案：C解析：硝普鈉可用于控制性降壓，麻黃堿、去氧腎上腺素、多巴胺是升壓藥。5.答案：A解析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品、毛果蕓香堿、東莨菪堿是抗膽堿藥。6.答案：A解析：丙泊酚主要在肝臟代謝，經腎臟排出。7.答案：A解析：異氟烷對心血管系統(tǒng)抑制作用較強，恩氟烷、地氟烷、七氟烷相對較弱。8.答案：D解析：硫噴妥鈉是巴比妥類靜脈麻醉藥，利多卡因、布比卡因、羅哌卡因是局部麻醉藥。9.答案：A解析：琥珀膽堿可引起惡性高熱，維庫溴銨、阿曲庫銨、順阿曲庫銨一般不會。10.答案：C解析：咪達唑侖起效快、作用時間短、可產生順行性遺忘，但無鎮(zhèn)痛作用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、咪達唑侖都是靜脈麻醉藥。2.答案：ABCD解析：阿片類藥物不良反應包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、成癮性等。3.答案：ABC解析：局部麻醉藥不良反應有毒性反應、過敏反應、高敏反應，特異質反應罕見。4.答案：ACD解析：吸入性麻醉藥麻醉深度與肺泡內藥物濃度有關，阿片類藥物可用于術后鎮(zhèn)痛，肌松藥用于氣管插管和手術肌肉松弛；靜脈麻醉藥起效快，但蘇醒不一定快。5.答案：ABCD解析：苯巴比妥、地西泮、阿托品、東莨菪堿都可用于麻醉前給藥。6.答案：ABC解析：腎上腺素、地西泮、硫噴妥鈉可用于治療局麻藥中毒，琥珀膽堿是肌松藥。7.答案：ABCD解析：麻醉藥物對呼吸系統(tǒng)可抑制呼吸中樞、降低肺順應性、增加氣道阻力、引起呼吸暫停等。8.答案：ABCD解析：丙泊酚有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可引起血壓下降、心率減慢，用于麻醉誘導和維持，對呼吸有抑制作用。三、填空題（答案）1.答案：肺泡內藥物濃度解析：吸入性麻醉藥麻醉深度主要取決于肺泡內藥物濃度。2.答案：阿片解析：阿片類藥物通過激動阿片受體實現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用。3.答案：鈉離子解析：局部麻醉藥抑制神經細胞膜上鈉離子通道。4.答案：去極化肌松藥、非去極化肌松藥解析：肌松藥分為這兩類。5.答案：乳劑、脂質體解析：丙泊酚劑型有乳劑和脂質體。6.答案：氟馬西尼解析：咪達唑侖拮抗劑是氟馬西尼。7.答案：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平解析：常用控制性降壓藥有這些。8.答案：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物、抑制迷走神經反射解析：麻醉前用藥目的包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：麻醉藥物都有一定毒性，使用時需注意劑量和不良反應。2.答案：√解析：吸入性麻醉藥血/氣分配系數(shù)越大，誘導和蘇醒越慢。3.答案：×解析：阿片類藥物鎮(zhèn)痛效果與劑量有關，但劑量過大不良反應也增加，并非單純正相關。4.答案：√解析：局部麻醉藥脂溶性越高，麻醉效能越強。5.答案：√解析：肌松藥主要作用是肌肉松弛，無鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。6.答案：√解析：丙泊酚可引起注射部位疼痛。7.答案：×解析：咪達唑侖一般不用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。8.答案：√解析：硝普鈉降壓迅速，停藥后血壓可迅速回升。五、簡答題（答案）1.答：麻醉藥物分為吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥。吸入性麻醉藥如七氟烷、異氟烷等；靜脈麻醉藥包括丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、咪達唑侖等。此外還有阿片類藥物如芬太尼等，局部麻醉藥如利多卡因、布比卡因等，肌松藥如琥珀膽堿、維庫溴銨等。六、案例分析（答案）1.答：麻醉前準備包括：完善術前檢查