2025年耳鼻喉科常見疾病診斷治療綜合試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血？（）A.鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.過敏性鼻炎2.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈3.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁6.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.耳蝸毛細(xì)胞損傷C.聽神經(jīng)變性D.內(nèi)耳骨質(zhì)增生7.感音神經(jīng)性聾的治療原則不包括（）A.早期治療B.病因治療C.改善內(nèi)耳微循環(huán)D.手術(shù)治療8.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)不包括（）A.鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀B.鼻內(nèi)鏡檢查見鼻黏膜蒼白、水腫C.皮膚點刺試驗陽性D.血清總IgE升高9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療方法不包括（）A.減肥B.佩戴口腔矯治器C.手術(shù)治療D.吸氧10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌二、多項選擇題1.鼻出血的常見原因包括（）A.局部因素B.全身因素C.外傷D.鼻腔異物2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療3.慢性化膿性中耳炎的治療原則包括（）A.消除病因B.控制感染C.通暢引流D.恢復(fù)聽力4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咳痰D.頸部腫塊5.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療6.梅尼埃病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳悶脹感7.感音神經(jīng)性聾的常見病因包括（）A.先天性因素B.藥物中毒C.感染D.噪聲損傷8.變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.認(rèn)知功能障礙三、填空題1.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____等。2.分泌性中耳炎的病因包括_____、_____、_____等。3.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。4.喉癌的臨床分期采用_____分期法。5.鼻咽癌的診斷方法包括_____、_____、_____等。6.梅尼埃病的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。7.感音神經(jīng)性聾的聽力檢查方法包括_____、_____、_____等。8.變應(yīng)性鼻炎的免疫治療包括_____和_____。9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是睡眠過程中呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作，每夜7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作_____次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥_____次/小時。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應(yīng)仰頭，以減少出血。（）2.分泌性中耳炎的中耳積液一般為清亮液體。（）3.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型一般不會引起顱內(nèi)并發(fā)癥。（）4.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）5.鼻咽癌的首選治療方法是手術(shù)治療。（）6.梅尼埃病的聽力下降一般為不可逆性。（）7.感音神經(jīng)性聾的治療效果一般較好。（）8.變應(yīng)性鼻炎的藥物治療主要是使用抗生素。（）9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者一般不會出現(xiàn)白天嗜睡的癥狀。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為白色黏涕，有時伴有頭痛，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：鼻中隔偏曲是鼻出血的常見原因之一，其他選項也可引起鼻出血，但相對較少見。2.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要癥狀為耳痛、聽力下降、耳鳴等，眩暈一般不是其主要癥狀。3.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎的常見致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，白色念珠菌較少見。4.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。5.答案：A解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。6.答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水，這是其特征性的病理改變。7.答案：D解析：感音神經(jīng)性聾的治療原則包括早期治療、病因治療、改善內(nèi)耳微循環(huán)等，手術(shù)治療一般不是其主要治療方法。8.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)包括鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀，鼻內(nèi)鏡檢查見鼻黏膜蒼白、水腫，皮膚點刺試驗陽性等，血清總IgE升高不是其主要診斷依據(jù)。9.答案：D解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療方法包括減肥、佩戴口腔矯治器、手術(shù)治療等，吸氧一般不是其主要治療方法。10.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其他選項也可引起外耳道癤，但相對較少見。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的常見原因包括局部因素、全身因素、外傷、鼻腔異物等。2.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括病因治療、改善中耳通氣引流、清除中耳積液、手術(shù)治療等。3.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎的治療原則包括消除病因、控制感染、通暢引流、恢復(fù)聽力等。4.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、頸部腫塊等。5.答案：ABC解析：鼻咽癌的治療方法包括放療、化療、手術(shù)治療等，免疫治療目前不是其主要治療方法。6.答案：ABCD解析：梅尼埃病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等。7.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聾的常見病因包括先天性因素、藥物中毒、感染、噪聲損傷等。8.答案：ABC解析：變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等，手術(shù)治療一般不是其主要治療方法。9.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發(fā)癥包括高血壓、冠心病、心律失常、認(rèn)知功能障礙等。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法有多種，指壓法、燒灼法、填塞法是常用的方法。2.答案：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)解析：分泌性中耳炎的病因較為復(fù)雜，咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等都可能導(dǎo)致其發(fā)生。3.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理改變可分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三型。4.答案：TNM解析：喉癌的臨床分期采用TNM分期法，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.答案：鼻咽部檢查、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查解析：鼻咽癌的診斷方法包括鼻咽部檢查、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等，綜合這些檢查結(jié)果可明確診斷。6.答案：反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感解析：梅尼埃病的診斷依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感等，同時還需排除其他疾病。7.答案：純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、聽性腦干反應(yīng)解析：感音神經(jīng)性聾的聽力檢查方法包括純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、聽性腦干反應(yīng)等，這些檢查可幫助了解聽力損失的程度和性質(zhì)。8.答案：特異性免疫治療、非特異性免疫治療解析：變應(yīng)性鼻炎的免疫治療包括特異性免疫治療和非特異性免疫治療，特異性免疫治療是針對過敏原的治療，非特異性免疫治療則是通過調(diào)節(jié)機體的免疫功能來治療變應(yīng)性鼻炎。9.答案：30、5解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是睡眠過程中呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作，每夜7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時仰頭會使血液流入口腔和咽喉部，可能導(dǎo)致誤吸和窒息，正確的方法是低頭，用手指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫止血。2.答案：√解析：分泌性中耳炎的中耳積液一般為清亮液體，有時也可為淡黃色或琥珀色。3.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型可破壞中耳骨質(zhì)，引起顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等，是一種較為嚴(yán)重的類型。4.答案：√解析：喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞，隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、頸部腫塊等癥狀。5.答案：×解析：鼻咽癌的首選治療方法是放療，手術(shù)治療一般用于放療后復(fù)發(fā)或殘留的患者。6.答案：×解析：梅尼埃病的聽力下降一般為波動性，早期可恢復(fù)，隨著病情的發(fā)展，聽力下降可能逐漸加重，但部分患者的聽力仍可保持相對穩(wěn)定。7.答案：×解析：感音神經(jīng)性聾的治療效果一般較差，目前尚無特效的治療方法，主要是通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入等方法來改善聽力。8.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎的藥物治療主要是使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑等，抗生素一般用于合并感染的患者。9.答案：×解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者由于夜間睡眠質(zhì)量差，白天常出現(xiàn)嗜睡、乏力、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的治療原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，盡量勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②尋找出血點：應(yīng)用前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，找到出血點后，可用燒灼法、填塞法等止血。③全身治療：對于出血量較大或反復(fù)出血的患者，應(yīng)給予全身治療，如輸血、輸液、止血藥物等。④病因治療：針對引起鼻出血的病因進行治療，如治