2025年婦產(chǎn)科學(xué)科知識綜合測試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤是（）A.子宮肌瘤B.卵巢腫瘤C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌2.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.多個性伴侶B.經(jīng)期性交C.下生殖道感染D.過早絕經(jīng)3.關(guān)于子宮脫垂的病因，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平升高4.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)首選的避孕方法是（）A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.陰莖套D.安全期避孕5.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確的處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜6.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠38周，臨產(chǎn)6小時，宮口開大4cm，頭先露，已入盆，胎膜未破，胎心正常。此時正確的處理是（）A.人工破膜B.等待自然分娩C.肥皂水灌腸D.靜脈滴注縮宮素7.孕婦，25歲。妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm，男型骨盆。臨產(chǎn)后下列哪項(xiàng)處理是正確的（）A.陰道自然分娩B.會陰側(cè)切助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.胎頭吸引器助產(chǎn)8.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.多見于孕婦、糖尿病患者B.白帶呈豆腐渣樣C.陰道黏膜有白色膜狀物D.首選甲硝唑治療9.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.子宮直腸陷凹B.卵巢C.子宮骶骨韌帶D.盆腔腹膜10.關(guān)于產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)B.產(chǎn)后1周內(nèi)子宮底每天下降1～2cmC.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦D.產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的是（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，下列哪些是正確的（）A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素B.垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素C.雌激素和孕激素對下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋?zhàn)饔肈.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸3.下列哪些是異位妊娠的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克4.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙5.下列哪些是前置胎盤的臨床表現(xiàn)（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.貧血程度與陰道流血量成正比C.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符D.胎方位清楚，先露高浮6.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)的防御功能包括_____、_____、_____等。2.正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)_____周，總量為_____ml。3.流產(chǎn)的主要癥狀是_____、_____。4.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、_____、_____。5.子宮收縮力的特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。6.婦科檢查的基本要求包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。（）2.卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素。（）3.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。（）4.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達(dá)高峰，增加30%～45%。（）5.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌，其適宜生長的環(huán)境pH值為5.2～6.6。（）6.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。（）7.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。（）8.葡萄胎確診后，應(yīng)及時清宮，一般選用吸刮術(shù)。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析題患者，女，28歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。2.答案：D解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括：性活動、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延等，過早絕經(jīng)不是其高危因素。3.答案：D解析：子宮脫垂的病因包括分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等，絕經(jīng)后雌激素水平降低可導(dǎo)致盆底組織松弛，而不是升高。4.答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)首選陰莖套避孕，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和口服避孕藥，以免混淆子宮出血的原因。5.答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展順利，無需干涉產(chǎn)程進(jìn)展。6.答案：B解析：該經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm，已入盆，胎膜未破，胎心正常，可等待自然分娩。7.答案：C解析：男型骨盆入口呈三角形，坐骨棘間徑及坐骨結(jié)節(jié)間徑均較短，恥骨弓較窄，不利于胎頭下降，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。8.答案：D解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療首選抗真菌藥物，如克霉唑、咪康唑等，甲硝唑是治療滴蟲陰道炎的藥物。9.答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，其次為子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等。10.答案：C解析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛不明顯。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者合稱為子宮附件。2.答案：ABCD解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素，雌激素和孕激素對下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋?zhàn)饔谩?.答案：ABCD解析：異位妊娠的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。4.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致水鈉潴留、血液濃縮等。5.答案：ABCD解析：前置胎盤的臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，貧血程度與陰道流血量成正比，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，胎方位清楚，先露高浮。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。三、填空題（答案）1.答案：兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸黏液栓解析：女性生殖系統(tǒng)的防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫等。2.答案：4～6、250～500解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。3.答案：停經(jīng)后陰道流血、腹痛解析：流產(chǎn)的主要癥狀是停經(jīng)后陰道流血和腹痛。4.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。5.答案：節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用解析：子宮收縮力的特點(diǎn)包括節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。6.答案：態(tài)度和藹、檢查仔細(xì)、動作輕柔、保護(hù)隱私解析：婦科檢查的基本要求包括態(tài)度和藹、檢查仔細(xì)、動作輕柔、保護(hù)隱私等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。2.答案：√解析：卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素。3.答案：√解析：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。4.答案：√解析：妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達(dá)高峰，增加30%～45%。5.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌，其適宜生長的環(huán)境pH值為4.0～4.7。6.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。7.答案：√解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。8.答案：√解析：葡萄胎確診后，應(yīng)及時清宮，一般選用吸刮術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)：主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，宮頸甚至有出血斑