2025年皮膚科常見疑難雜癥診治探討答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病的皮疹常表現(xiàn)為多形性（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風D.痤瘡2.對于重癥藥疹的治療，首選的藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質激素C.抗生素D.免疫抑制劑3.以下哪種疾病與感染因素密切相關（）A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.扁平苔蘚D.紅斑狼瘡4.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑基礎上的鱗屑B.水皰C.結節(jié)D.風團5.濕疹的主要臨床特點不包括（）A.瘙癢劇烈B.對稱性分布C.滲出傾向D.病程慢性6.以下哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.脂溢性皮炎B.特應性皮炎C.玫瑰糠疹D.斑禿7.白癜風的發(fā)病機制可能與以下哪種因素無關（）A.自身免疫B.遺傳C.神經(jīng)精神因素D.細菌感染8.痤瘡的發(fā)病與以下哪種激素水平升高有關（）A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生長激素9.以下哪種疾病的診斷主要依靠病理檢查（）A.尖銳濕疣B.扁平疣C.尋常疣D.傳染性軟疣10.對于斑禿的治療，以下哪種方法效果較好（）A.外用米諾地爾B.口服糖皮質激素C.光療D.植發(fā)二、多項選擇題1.以下屬于皮膚科常見的自身免疫性疾病有（）A.紅斑狼瘡B.天皰瘡C.銀屑病D.白癜風2.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重濕疹（）A.搔抓B.熱水燙洗C.接觸過敏原D.精神緊張3.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.光療D.生物制劑4.痤瘡的治療原則包括（）A.去脂B.溶解角質C.殺菌D.消炎5.以下哪些疾病可能導致脫發(fā)（）A.雄激素性禿發(fā)B.斑禿C.頭癬D.營養(yǎng)不良6.對于皮膚瘙癢癥的治療，以下正確的是（）A.避免搔抓B.外用止癢藥物C.口服抗組胺藥D.積極治療原發(fā)病三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____等類型。3.尖銳濕疣是由_____感染引起的性傳播疾病。4.帶狀皰疹是由_____感染引起的皮膚病。5.玫瑰糠疹的典型皮損為_____。6.脂溢性皮炎好發(fā)于_____部位。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.外用糖皮質激素是治療濕疹的首選藥物。（）3.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）4.痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩食物。（）5.白癜風患者的白斑一定會不斷擴大。（）6.斑禿患者的頭發(fā)可以完全再生。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床分期及各期的特點。六、案例分析患者，女，25歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰1年，加重1個月。1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，偶有膿皰，自覺瘙癢，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后易復發(fā)。1個月前面部皮疹加重，膿皰增多，伴有疼痛。查體：面部彌漫性紅斑，可見較多丘疹、膿皰，部分融合成片，毛囊口擴大，有皮脂溢出。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：濕疹皮疹多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等。2.B解析：重癥藥疹首選糖皮質激素，可迅速控制病情。3.B解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。4.A解析：銀屑病典型皮損為紅斑基礎上覆有多層銀白色鱗屑。5.D解析：濕疹病程可急性、亞急性或慢性。6.B解析：特應性皮炎好發(fā)于兒童。7.D解析：白癜風發(fā)病機制與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神等因素有關，與細菌感染無關。8.A解析：痤瘡發(fā)病與雄激素水平升高導致皮脂腺分泌增加等有關。9.A解析：尖銳濕疣診斷主要依靠病理檢查。10.A解析：外用米諾地爾是治療斑禿常用且有效的方法。二、多項選擇題（答案）1.ABD解析：紅斑狼瘡、天皰瘡、白癜風屬于自身免疫性疾病，銀屑病與免疫等多因素有關。2.ABCD解析：搔抓、熱水燙洗、接觸過敏原、精神緊張等均可誘發(fā)或加重濕疹。3.ABCD解析：銀屑病治療方法多樣，包括外用、口服、光療、生物制劑等。4.ABCD解析：痤瘡治療原則為去脂、溶解角質、殺菌、消炎等。5.ABCD解析：雄激素性禿發(fā)、斑禿、頭癬、營養(yǎng)不良等均可導致脫發(fā)。6.ABCD解析：皮膚瘙癢癥治療應避免搔抓，外用止癢藥、口服抗組胺藥，積極治療原發(fā)病。三、填空題（答案）1.溶液、軟膏、乳膏解析：皮膚科外用藥物劑型多樣，溶液用于濕敷等，軟膏、乳膏應用廣泛。2.尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型解析：天皰瘡臨床類型分類。3.人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣病因。4.水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹病因。5.橢圓形淡紅色或黃褐色斑片，上覆糠秕狀鱗屑解析：玫瑰糠疹典型皮損特點。6.頭面、胸背等皮脂腺豐富解析：脂溢性皮炎好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.×解析：并非所有皮膚病都有傳染性，如濕疹等。2.√解析：外用糖皮質激素是濕疹常用且有效的治療藥物。3.×解析：銀屑病目前不能根治，易復發(fā)。4.√解析：痤瘡患者飲食應避免辛辣、油膩等刺激性食物。5.×解析：部分白癜風患者白斑可穩(wěn)定不擴大。6.√解析：部分斑禿患者頭發(fā)可完全再生。五、簡答題（答案）1.答：濕疹臨床分為三期：（1）急性濕疹：起病急，皮損多形性，常有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，邊界不清，瘙癢劇烈。（2）亞急性濕疹：急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主，可有少量丘皰疹及糜爛。（3）慢性濕疹：由急性或亞急性濕疹遷延而來，也可一開始就表現(xiàn)為慢性，皮損增厚、粗糙、苔蘚樣變，常有色素沉著。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是尋常痤瘡。2.答：尋常痤瘡的治療原則：（1）一般治療：選擇清水或合適的潔面產(chǎn)品，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細菌混合物，但不能過分清洗，注意控油保濕，外用溫和滋潤乳。忌用手擠壓、搔抓皮損。適當限制可能誘發(fā)或加重痤瘡的高升糖指數(shù)食物及牛