2025年心內(nèi)科冠心病手術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理操作答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.冠心病患者術(shù)前護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.低脂、低膽固醇飲食B.術(shù)前常規(guī)使用抗生素C.戒煙D.心理護(hù)理2.冠心病患者術(shù)后返回病房，應(yīng)首先（）A.測(cè)量生命體征B.檢查傷口C.連接各種引流管D.給予氧氣吸入3.冠心病患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心力衰竭C.感染D.出血4.冠心病患者術(shù)后拔除氣管插管后，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.多飲水B.早期活動(dòng)C.咳嗽、咳痰D.進(jìn)食5.冠心病患者術(shù)后使用抗凝藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.有無(wú)出血傾向B.血壓變化C.心率變化D.血糖變化6.冠心病患者術(shù)后飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低脂、低鹽、易消化C.低糖、低脂、高纖維D.高蛋白、高鈣、高維生素7.冠心病患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的原則是（）A.早期、適量、循序漸進(jìn)B.晚期、大量、快速C.早期、大量、循序漸進(jìn)D.晚期、適量、快速8.冠心病患者術(shù)后出現(xiàn)胸痛，首先應(yīng)考慮（）A.心絞痛復(fù)發(fā)B.心肌梗死C.傷口疼痛D.胸膜炎9.冠心病患者術(shù)后出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查B.堅(jiān)持服藥C.可從事重體力勞動(dòng)D.保持情緒穩(wěn)定10.冠心病患者術(shù)前進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的主要目的是（）A.了解冠狀動(dòng)脈病變的部位、程度和范圍B.評(píng)估心功能C.排除其他心臟疾病D.確定手術(shù)方式二、多項(xiàng)選擇題1.冠心病患者術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.呼吸道準(zhǔn)備D.術(shù)前檢查E.皮膚準(zhǔn)備2.冠心病患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.感染D.出血E.急性心肌梗死3.冠心病患者術(shù)后使用抗凝藥物的注意事項(xiàng)包括（）A.定期監(jiān)測(cè)凝血功能B.觀察有無(wú)出血傾向C.避免同時(shí)使用其他抗凝藥物D.按時(shí)服藥E.飲食宜清淡4.冠心病患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的內(nèi)容包括（）A.呼吸功能鍛煉B.肢體活動(dòng)C.步行D.上下樓梯E.體育鍛煉5.冠心病患者術(shù)后出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.飲食B.休息與活動(dòng)C.服藥D.自我監(jiān)測(cè)E.定期復(fù)查三、填空題1.冠心病患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行_____檢查，以評(píng)估心功能。2.冠心病患者術(shù)后應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等生命體征。3.冠心病患者術(shù)后傷口應(yīng)保持_____、_____，避免感染。4.冠心病患者術(shù)后使用抗凝藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)_____、_____、_____等出血傾向。5.冠心病患者術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.冠心病患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）2.冠心病患者術(shù)后應(yīng)盡早拔除氣管插管。（）3.冠心病患者術(shù)后使用抗生素的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）4.冠心病患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免引起傷口疼痛。（）5.冠心病患者術(shù)后使用抗凝藥物時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。（）6.冠心病患者術(shù)后飲食應(yīng)限制鈉鹽的攝入。（）7.冠心病患者術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）8.冠心病患者術(shù)后出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）9.冠心病患者術(shù)后出院后可自行停藥。（）10.冠心病患者術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠心病患者術(shù)前的心理護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，休息后不能緩解，遂來(lái)我院就診。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2-0.3mV。心肌酶譜示：CK-MB、cTnI正常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：術(shù)前常規(guī)使用抗生素?zé)o必要，除非有感染指征。2.答案：A解析：術(shù)后先測(cè)生命體征，了解基本情況。3.答案：A解析：心律失常是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：C解析：鼓勵(lì)咳嗽咳痰，防止肺部感染。5.答案：A解析：抗凝藥主要觀察出血傾向。6.答案：B解析：術(shù)后飲食低脂低鹽易消化。7.答案：A解析：康復(fù)鍛煉原則早期適量循序漸進(jìn)。8.答案：A解析：先考慮心絞痛復(fù)發(fā)。9.答案：C解析：不能從事重體力勞動(dòng)。10.答案：A解析：造影主要了解冠狀動(dòng)脈病變情況。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是使用抗凝藥的注意事項(xiàng)。4.答案：ABCDE解析：這些都是康復(fù)鍛煉內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：這些都是出院指導(dǎo)內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：心臟超聲解析：心臟超聲可評(píng)估心功能。2.答案：體溫、血壓、心率解析：術(shù)后需密切觀察這些生命體征。3.答案：清潔、干燥解析：保持傷口清潔干燥防感染。4.答案：牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑解析：這些是常見(jiàn)出血傾向。5.答案：早期、適量、循序漸進(jìn)解析：康復(fù)鍛煉遵循此原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：一般無(wú)需常規(guī)腸道準(zhǔn)備。2.答案：×應(yīng)根據(jù)患者情況決定拔管時(shí)間。3.答案：×抗生素使用有指征，不是越長(zhǎng)越好。4.答案：√解析：劇烈咳嗽可能引起傷口疼痛。5.答案：√解析：定期監(jiān)測(cè)凝血功能很重要。6.答案：√解析：限制鈉鹽攝入利于恢復(fù)。7.答案：√解析：康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下。8.答案：×解析：應(yīng)先明確胸痛原因再處理。9.答案：×解析：不能自行停藥，需遵醫(yī)囑。10.答案：√解析：定期查心電圖了解心臟情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系；講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，減輕患者焦慮恐懼；介紹成功病例，增強(qiáng)患者信心；