2025年婦產(chǎn)科學(xué)科子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療方法考試答案及解析一、單項選題1.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的目的不包括（）A.切除病灶B.恢復(fù)解剖C.緩解疼痛D.根治疾病2.對于年輕有生育要求的子宮內(nèi)膜異位癥患者，手術(shù)方式首選（）A.保守性手術(shù)B.半根治性手術(shù)C.根治性手術(shù)D.經(jīng)陰道手術(shù)3.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.可徹底治愈4.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)中，對于較大的卵巢巧克力囊腫，處理方法正確的是（）A.直接切除囊腫B.穿刺抽吸囊液C.囊腫剝除術(shù)D.以上均可5.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，復(fù)發(fā)率較高的是（）A.保守性手術(shù)B.半根治性手術(shù)C.根治性手術(shù)D.以上都不是6.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物不包括（）A.避孕藥B.孕激素C.GnRH-aD.抗生素7.手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥時，以下哪種情況不適合保留生育功能（）A.年輕患者B.輕度內(nèi)異癥C.雙側(cè)卵巢巧克力囊腫D.迫切希望生育8.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，再次手術(shù)的主要原因是（）A.復(fù)發(fā)B.手術(shù)并發(fā)癥C.診斷錯誤D.患者要求9.對于深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥，手術(shù)治療的關(guān)鍵是（）A.徹底切除病灶B.保護(hù)周圍組織器官C.減少手術(shù)出血D.以上都是10.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，患者的妊娠率與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）A.手術(shù)方式B.病情嚴(yán)重程度C.年齡D.術(shù)后是否使用抗生素二、多項選題1.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.藥物治療無效B.較大的卵巢巧克力囊腫C.深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥D.合并不孕2.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.周圍組織器官損傷D.復(fù)發(fā)3.保守性手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)有（）A.保留生育功能B.復(fù)發(fā)率較高C.適用于年輕患者D.手術(shù)范圍較小4.根治性手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥包括（）A.全子宮切除B.雙側(cè)附件切除C.盆腔內(nèi)異病灶切除D.陰道直腸隔病灶切除5.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的注意事項有（）A.術(shù)前充分評估病情B.選擇合適的手術(shù)器械C.熟練的手術(shù)操作技巧D.術(shù)后密切觀察病情變化6.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，藥物輔助治療的作用有（）A.降低復(fù)發(fā)率B.緩解疼痛C.改善生育功能D.預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥三、填空題1.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的方式主要有_____、_____、_____。2.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥時，常用的手術(shù)器械有_____、_____、_____。3.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)中，對于盆腔粘連嚴(yán)重的患者，可采用_____或_____等方法分離粘連。四、判斷題（√/×）1.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，無需進(jìn)行藥物輔助治療。（）2.腹腔鏡手術(shù)是子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的首選方法。（）3.對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，手術(shù)治療的效果優(yōu)于藥物治療。（）4.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，患者的妊娠率與手術(shù)方式密切相關(guān)。（）5.手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥時，應(yīng)盡量保留患者的生育功能。（）6.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，復(fù)發(fā)率與病情嚴(yán)重程度無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的原則。六、案例分析患者，女，32歲，因“痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年，不孕2年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重，伴肛門墜脹感，曾自行服用止痛藥物，效果不佳。近2年未避孕未孕。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動欠佳，后壁可觸及多個結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。B超檢查：子宮后壁結(jié)節(jié)，考慮子宮腺肌病，雙側(cè)卵巢巧克力囊腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取何種治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：手術(shù)治療可切除病灶、恢復(fù)解剖、緩解疼痛，但難以根治疾病。2.答案：A解析：年輕有生育要求患者首選保守性手術(shù)，盡量保留生育功能。3.答案：D解析：腹腔鏡手術(shù)有諸多優(yōu)點(diǎn)，但不能徹底治愈內(nèi)異癥。4.答案：C解析：較大卵巢巧克力囊腫一般行囊腫剝除術(shù)，保護(hù)卵巢功能。5.答案：A解析：保守性手術(shù)保留了子宮和卵巢，復(fù)發(fā)率相對較高。6.答案：D解析：抗生素不能預(yù)防內(nèi)異癥復(fù)發(fā)，其他藥物可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。7.答案：C解析：雙側(cè)卵巢巧克力囊腫對卵巢功能影響較大，可能不適合保留生育功能。8.答案：A解析：復(fù)發(fā)是內(nèi)異癥手術(shù)治療后再次手術(shù)的主要原因。9.答案：D解析：深部浸潤型內(nèi)異癥手術(shù)關(guān)鍵是徹底切除病灶、保護(hù)周圍組織器官、減少出血等。10.答案：D解析：術(shù)后使用抗生素主要預(yù)防感染，與妊娠率無關(guān)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上情況均是手術(shù)治療的適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：保守性手術(shù)手術(shù)范圍相對較小，保留生育功能，但復(fù)發(fā)率高。4.答案：ABC解析：根治性手術(shù)包括全子宮、雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)異病灶切除，陰道直腸隔病灶切除不屬于常規(guī)根治性手術(shù)范圍。5.答案：ABCD解析：術(shù)前評估、合適器械、操作技巧、術(shù)后觀察都很重要。6.答案：ABC解析：藥物輔助治療可降低復(fù)發(fā)率、緩解疼痛、改善生育功能，不能預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)、根治性手術(shù)解析：這是內(nèi)異癥手術(shù)治療的主要方式。2.答案：腹腔鏡、超聲刀、雙極電凝解析：這些是腹腔鏡手術(shù)常用器械。3.答案：銳性分離、鈍性分離解析：分離盆腔粘連常用這兩種方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)治療后常需藥物輔助治療降低復(fù)發(fā)率。2.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是首選方法。3.答案：×解析：手術(shù)和藥物治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。4.答案：√解析：不同手術(shù)方式對妊娠率有影響。5.答案：√解析：在合適情況下盡量保留生育功能。6.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度與復(fù)發(fā)率有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)治療原則包括：①根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育要求等因素綜合考慮，選擇合適的手術(shù)方式；②手術(shù)盡量切除病灶，緩解疼痛，改善生育功能；③手術(shù)中應(yīng)盡量保護(hù)周圍組織器官，減少手術(shù)并發(fā)癥；④術(shù)后可根據(jù)情況給予藥物輔助治療，降低復(fù)發(fā)率。六、案例分