2025年兒科疾病診斷與治療綜合考評答案及解析一、單項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級2.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼系統(tǒng)改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.手足搐搦3.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.常規(guī)應(yīng)用抗生素4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌5.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒6.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.碘缺乏7.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌8.房間隔缺損患兒，出生時及嬰兒早期易發(fā)生暫時性青紫的原因是（）A.右心房壓力大于左心房B.右心室壓力大于左心室C.肺循環(huán)充血D.體循環(huán)血流量減少9.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于（）A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度10.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是（）A.腹部B.臀部C.四肢D.面頰部11.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎12.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎鏈球菌13.水痘的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.風疹病毒C.麻疹病毒D.柯薩奇病毒14.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒15.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸3.小兒腹瀉病的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素4.新生兒窒息的復蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型7.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥包括（）A.營養(yǎng)性貧血B.維生素缺乏C.感染D.自發(fā)性低血糖8.小兒結(jié)核病的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律三、填空題1.小兒前囟閉合的時間一般為_____。2.正常足月兒出生時的身長約為_____cm。3.維生素D缺乏性佝僂病活動期的治療原則是_____。4.小兒腹瀉病按病程分為_____、_____、_____。5.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。6.小兒肺炎的常見病原體有_____、_____、_____等。7.先天性心臟病中最常見的類型是_____。8.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時體重約為3kg。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動期患兒應(yīng)多曬太陽。（）3.小兒腹瀉病時應(yīng)立即使用止瀉藥。（）4.新生兒窒息復蘇時應(yīng)首先進行胸外心臟按壓。（）5.小兒肺炎時應(yīng)避免使用鎮(zhèn)咳藥。（）6.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動。（）7.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒應(yīng)快速補充營養(yǎng)。（）8.小兒結(jié)核病的傳染源主要是開放性肺結(jié)核患者。（）五、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。六、案例分析題患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，煩躁不安，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期主要為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安等。3.答案：D解析：小兒腹瀉病治療原則為調(diào)整飲食、合理用藥、預防和糾正脫水，不常規(guī)應(yīng)用抗生素，僅在特定情況下使用。4.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌等。5.答案：A解析：小兒肺炎主要發(fā)病機制是缺氧，可導致一系列病理生理改變。6.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。7.答案：B解析：小兒化膿性腦膜炎最常見致病菌為肺炎鏈球菌，其次為腦膜炎雙球菌等。8.答案：A解析：房間隔缺損患兒出生時及嬰兒早期右心房壓力大于左心房，可出現(xiàn)暫時性青紫。9.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫程度主要取決于肺動脈狹窄程度。10.答案：A解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少首先累及腹部，依次為軀干、臀部、四肢、面頰部。11.答案：A解析：小兒結(jié)核病最常見類型為原發(fā)型肺結(jié)核。12.答案：A解析：猩紅熱病原體為A組乙型溶血性鏈球菌。13.答案：A解析：水痘病原體為水痘-帶狀皰疹病毒。14.答案：A解析：幼兒急疹病原體為人類皰疹病毒6型。15.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等多種因素影響。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病病因包括感染、飲食、氣候、過敏等因素。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇方案為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。6.答案：ABC解析：先天性心臟病分類包括左向右分流型、右向左分流型、無分流型。7.答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良并發(fā)癥有營養(yǎng)性貧血、維生素缺乏、感染、自發(fā)性低血糖等。8.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟閉合時間一般為1～1.5歲。2.答案：50解析：正常足月兒出生時身長約50cm。3.答案：補充維生素D解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期治療原則是補充維生素D。4.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病按病程分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個月）、慢性腹瀉（病程＞2個月）。5.答案：少吃、少哭、少動解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為少吃、少哭、少動等。6.答案：細菌、病毒、支原體解析：小兒肺炎常見病原體有細菌、病毒、支原體等。7.答案：室間隔缺損解析：先天性心臟病中最常見類型是室間隔缺損。8.答案：消瘦型、水腫型、消瘦-水腫型解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分為消瘦型、水腫型、消瘦-水腫型三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時體重約為3kg。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期患兒多曬太陽可促進維生素D合成。3.答案：×解析：小兒腹瀉病時不應(yīng)立即使用止瀉藥，以免加重病情。4.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時應(yīng)首先清理呼吸道。5.答案：√解析：小兒肺炎時避免使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射，導致痰液不易咳出。6.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動，以防加重心臟負擔。7.答案：×解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒補充營養(yǎng)應(yīng)循序漸進，避免快速補充。8.答案：√解析：小兒結(jié)核病傳染源主要是開放性肺結(jié)核患者。五、簡答題（答案）1.答：小兒生長發(fā)育規(guī)律包括：①連續(xù)性和階段性；②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性；③生長發(fā)育的順序性，由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜；④生長發(fā)育的個體差異。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：治療措施包括：①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜，給予營