2025年皮膚科常見病例鑒別診斷能力考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病好發(fā)于面部，表現(xiàn)為境界清楚的紅斑，上覆粘著性鱗屑（）A.銀屑病B.脂溢性皮炎C.盤狀紅斑狼瘡D.玫瑰糠疹2.患者，男，25歲，面部出現(xiàn)多個(gè)毛囊性丘疹、膿皰，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.痤瘡B.癤C.癰D.毛囊炎3.以下哪種疾病的皮疹特點(diǎn)為多形性，有紅斑、丘疹、水皰等，對(duì)稱分布，瘙癢劇烈（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎4.下列哪項(xiàng)不是白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)（）A.色素脫失斑B.無自覺癥狀C.邊界清楚D.好發(fā)于暴露部位及摩擦部位5.患者，女，30歲，手部出現(xiàn)水皰，皰壁厚，不易破潰，瘙癢明顯，最可能的診斷是（）A.汗皰疹B.手癬C.接觸性皮炎D.濕疹6.下列哪種疾病與病毒感染有關(guān)（）A.尖銳濕疣B.梅毒C.淋病D.艾滋病7.患者，男，40歲，全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，最可能的診斷是（）A.瘙癢癥B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎8.以下哪種疾病的皮疹為綠豆至黃豆大小的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹（）A.傳染性軟疣B.扁平疣C.尋常疣D.尖銳濕疣9.下列哪項(xiàng)不是疥瘡的好發(fā)部位（）A.指縫B.腕部C.肘窩D.背部10.患者，女，50歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有脫屑，自覺灼熱、瘙癢，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.脂溢性皮炎C.濕疹D.玫瑰痤瘡二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是銀屑病的典型表現(xiàn)（）A.紅斑鱗屑B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血D.同形反應(yīng)2.下列哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.脂溢性皮炎D.頭癬3.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.心理因素4.以下哪些是帶狀皰疹的特點(diǎn)（）A.沿神經(jīng)走行分布B.單側(cè)發(fā)病C.水皰簇集D.疼痛劇烈5.梅毒的傳播途徑有（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸傳播三、填空題1.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____。2.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.銀屑病的臨床類型有_____、_____、_____、_____。4.皮膚的生理功能包括_____、_____、_____、_____、_____。5.常見的皮膚良性腫瘤有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（）2.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。（）3.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）4.疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。（）5.白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線的防御能力降低。（）6.藥疹的發(fā)生與藥物的劑量、劑型、用藥時(shí)間等因素有關(guān)。（）7.玫瑰糠疹具有自限性，一般4-8周可自行消退。（）8.斑禿患者的毛發(fā)可再生。（）9.接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)接觸史和典型的皮疹表現(xiàn)。（）10.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，35歲，因“全身皮膚瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，夜間加重，搔抓后皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂。既往體健，無藥物過敏史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：盤狀紅斑狼瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為境界清楚的紅斑，上覆粘著性鱗屑。2.答案：A解析：痤瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為毛囊性丘疹、膿皰等，伴有疼痛。3.答案：A解析：濕疹皮疹多形性，對(duì)稱分布，瘙癢劇烈。4.答案：D解析：白癜風(fēng)好發(fā)于暴露部位及摩擦部位，但這不是其臨床表現(xiàn)。5.答案：A解析：汗皰疹好發(fā)于手部，表現(xiàn)為水皰，皰壁厚，不易破潰，瘙癢明顯。6.答案：A解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。7.答案：A解析：瘙癢癥主要表現(xiàn)為全身或局部皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂等。8.答案：A解析：傳染性軟疣的皮疹為綠豆至黃豆大小的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹。9.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于指縫、腕部、肘窩等皮膚薄嫩部位。10.答案：D解析：玫瑰痤瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰等，伴有灼熱、瘙癢等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血、同形反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性脫發(fā)、脂溢性皮炎、頭癬等均可引起脫發(fā)。3.答案：ABCD解析：濕疹的病因包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素、心理因素等。4.答案：ABCD解析：帶狀皰疹沿神經(jīng)走行分布，單側(cè)發(fā)病，水皰簇集，疼痛劇烈。5.答案：ABCD解析：梅毒的傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播等。三、填空題（答案）1.答案：風(fēng)團(tuán)、瘙癢解析：蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。2.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。3.答案：尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病。4.答案：保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄、吸收解析：皮膚的生理功能包括保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄、吸收等。5.答案：色素痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤解析：常見的皮膚良性腫瘤有色素痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹患者搔抓、熱水燙洗等刺激可加重病情。2.答案：√解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。3.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。4.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，主要通過直接接觸傳播。5.答案：√解析：白癜風(fēng)患者的皮膚缺乏黑色素，對(duì)紫外線的防御能力降低，容易發(fā)生曬傷。6.答案：√解析：藥疹的發(fā)生與藥物的劑量、劑型、用藥時(shí)間、個(gè)體差異等因素有關(guān)。7.答案：√解析：玫瑰糠疹具有自限性，一般4-8周可自行消退，少數(shù)患者可遷延不愈。8.答案：√解析：斑禿患者的毛發(fā)可再生，但再生時(shí)間因人而異。9.答案：√解析：接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)接觸史和典型的皮疹表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等檢查。10.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，以免加重病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)如下：-病因：濕疹病因復(fù)雜，多與內(nèi)外因素有關(guān)；接觸性皮炎有明確的接觸史。-皮疹特點(diǎn)：濕疹皮疹多形性，對(duì)稱分布，邊界不清；接觸性皮炎皮疹較單一，境界清楚，形態(tài)與接觸物有關(guān)。-發(fā)病部位：濕疹可發(fā)生于任何部位；接觸性皮炎多發(fā)生于接觸部位。-病程：濕疹病程慢性，易反復(fù)發(fā)作；接觸性皮炎去除病因后，病情